Реакция мочи (кислотность, рН)
Обычная реакция мочи – слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.
§ рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
§ Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.
Удельная плотность
Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.
Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
§ нарастании отеков;
§ нефротическом синдроме;
§ сахарном диабете;
§ токсикозе беременных;
§ введении рентгенконтрастных веществ.
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
§ острое поражение канальцев почки;
§ несахарный диабет;
§ хроническая почечная недостаточность;
§ злокачественное повышение артериального давления
§ прием некоторых мочегонных средств
§ обильное питье
Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.
Белок
У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.
|
|
|
Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:
§ простудные заболевания,
§ болезни мочевыводящих путей,
§ болезни почек.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы:
§ цистит,
§ вульвовагинит,
§ аденома простаты.
Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.
Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.
Глюкоза (сахар)
В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.
Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:
§ панкреатите;
§ синдроме Кушинга;
§ беременности;
§ злоупотреблении сладкой пищей.
Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.
Кетоновые тела
|
|
|
Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче:
§ сахарный диабет;
§ алкогольная интоксикация;
§ острый панкреатит;
§ после травм затронувших центральную нервную систему;
§ ацетемическая рвота у детей;
§ длительное голодание;
§ преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
§ повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
§ болезнь Иценко Кушинга.
Эпителий
Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.
Цилиндры
Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.
|
|
|
Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.
Гемоглобин
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.
Наличие миоглобина в моче:
§ повреждения мышц;
§ тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
§ инфаркт миокарда;
§ прогрессирующие миопатии;
§ рабдомиолиз.
Наличие гемоглобина в моче:
§ тяжёлая гемолитическая анемия;
§ тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
|
|
|
§ сепсис;
§ ожоги.
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Билирубин
В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.
Причины наличия билирубина в моче:
§ гепатит;
§ цирроз печени;
§ печеночная недостаточность;
§ желчекаменная болезнь;
§ болезнь Виллебранда;
§ массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).
См. подробней: почему в моче повышен билирубин.
Эритроциты
Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.
Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.
Лейкоциты
В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).
Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.
Бактерии
Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.
Грибы в моче
Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.
Слизь
Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.
См. подробней: что означает наличие слизи в моче.
Соли в моче
Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.
В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.
Заключение
Актуальность прохождении данной производственной практики заключается в закреплении и усовершенствовании навыков по профессии .
Практика началась с вводного инструктажа, изучения требований к организации определённого рабочего места, ознакомления с санитарно-гигиеническими нормами и безопасностью работы. Далее осуществлялось знакомство с направлением деятельности лаборатории ,изучение её нормативно-правовой базы.
Последующие дни практики были посвящены изучению особенностей структуры, индивидуального функционирования лаборатории,
Изучалась технология регистрации, документации, исследование различных биологических материалов с последующей расшифровкой. Изучалась структура и принципы работы лаборатории, режим работы.
Изучались существующие на предприятии методы защиты при исследовании крови, мочи. А также провели инструктаж по чрезвычайным ситуациям , которые могут возникнуть при работе с биологическими материалами.
Также объяснили как оказать неотложную помощь при ожогах, электротравмах.
За время прохождения практики дополнила свои знания о структуре лаборатории, узнала много нового.
Список литературы
1. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : нац. рук. : [учеб. пособие] : в 2 т. Т.
1 / АСМК – Ассоциация мед. общества по качеству / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В.
Меньшиков; Науч. о-во специалистов лаб. медицины. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. с. : ил., цв. ил.. - Национальные руководства.
2. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : нац. рук. : [учеб. пособие] : в 2 т. Т.
2 / АСМОК - Ассоциация мед. обществ по качеству / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В.
Меньшиков; Науч. о-во специалистов лаб. медицины. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. с. : ил., цв. ил.. - Национальные руководства.
3. Вебер В. Р. Лабораторные методы исследования. Диагностическое значение [Текст] :
учеб. пособие / Вебер В. Р., Швецова Т. П.. - М. : МИА, 2008. - 496 с. : ил.
4. Биоорганическая химия [Электронный ресурс] : рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов мед. вузов ; под ред. Н.А. Тюкавкиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- 168 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
5. Васильев В. П. Аналитическая химия [Текст] : лаб. практикум / Васильев В. П.,
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 372; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!