Управления здравоохранением субъекта РФ, государственных и муни-
Ципальных учреждений здравоохранения. Вневедомственную экспер-
Тизу осуществляют врачи-эксперты страховых медицинских органи-
Заций, территориальных фондов ОМС, управлений Росздравнадзора.
К группе показателей, характеризующих качество стационар-
ной помощи, относятся:
• частота расхождения клинических и патолого-анатомичес-
ких диагнозов;
• летальность в стационаре.
Статистика больничных учреждений 245
Показатель частоты расхождения клинических и патолого-анато-
Мических диагнозов имеет важнейшее значение для оценки качества
лечебно-диагностической помощи. Рассчитывают по формуле:
Частота расхождения
Клинических и пато-
Лого-анатомических
Диагнозов
=
Число клинических диагнозов, не подтвержден-
Ных при патолого-анатомических вскрытиях
Общее число патолого-анатомических вскрытий
× 100
Таблица 14.2. Рекомендуемые значения показателя нагрузки на 1 должность врача
(среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице.
Профиль стационарного
Отделения
Число коек
На 1 врачебную
Должность
Число коек на 1 пост
Медицинских сестер
Кардиология 10–12 15
Ревматология 10–12 15
Гастроэнтерология 10–12 15
Пульмонология 10–12 15
Эндокринология 10–12 15
Нефрология 10–12 15
|
|
|
Гематология 10 10
Аллергология 10–12 15
Сосудистая хирургия 10–12 15
Травматология 10–12 15
Ортопедия 10–12 15
Ожоговая травма 10–12 15
Урология 10–12 15
Нейрохирургия 10–12 15
Челюстно-лицевая
Хирургия
10–12 15
Торакальная хирургия 10–12 15
Онкология 10–12 15
Проктология 10–12 15
Общая хирургия 10–12 15
Патология беременности 10–12 15
Гинекология 10–12 15
Отоларингология 10–12 15
Офтальмология 10–12 15
Неврология 10–12 20
Педиатрия 10–12 15
Инфекционное 20 10
Акушерское 15 10
Кожно-венерологическое 30 25
Туберкулезно-легочное 30 20
Глава 14. Организация стационарной помощи населению
В среднем по РФ значение этого показателя колеблется в преде-
лах 0,5–1,5%.
Показатели летальности в стационаре позволяют комплексно
Оценить уровень организации лечебно-диагностической помощи в
Стационаре, использование современных медицинских технологий.
К ним относятся:
• больничная летальность;
• досуточная летальность;
• послеоперационная летальность.
Показатель больничной летальности рассчитывают по формуле:
Больничная
|
|
|
летальность* =
Число умерших в стационаре
Число выбывших (выписанных + умерших)
Из стационара больных
× 100
*Показатель рассчитывают по отдельным нозологическим формам и возрастно-половым груп-
Пам больных за отчетный период.
Динамика показателя в 2000–2007 гг. представлена на рис. 14.3 .
Рис. 14.3. Динамика показателя больничной летальности в Российской
Федерации (2000–2007).
Для углубленного анализа качества стационарной медицинской
Помощи на отдельных этапах ее оказания рассчитывают специаль-
ные показатели летальности:
Досуточная
летальность =
Число умерших в первые 24 ч пребывания
В стационаре
Общее число поступивших больных в стационар
× 100
Статистика больничных учреждений 247
Послеоперационная
летальность =
Число умерших после оперативных вмешательств
Общее число прооперированных больных
× 100
В 2007 г. значения этих показателей в учреждениях здравоохране-
ния Новгородской области составили соответственно 0,2% и 1,13%.
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликли-
Нических и больничных учреждений служат индикатором взаимодей-
|
|
|
Ствия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицин-
Ской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц,
А также дают возможность косвенно оценить уровень организации
Диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе.
К этим показателям относятся:
• частота отказов в госпитализации;
• своевременность госпитализации.
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по
формуле:
Частота
Отказов в
Госпитализации
=
Число больных, которым отказано в госпитализации
Число выбывших (выписанных + умерших) из
стационара больных + число больных, которым
Отказано в госпитализации
× 100
Расчет и анализ этого показателя целесообразно проводить по
Отдельным заболеваниям, времени суток, дням недели, месяцам
Года. В оптимальном режиме взаимодействия амбулаторно-поликли-
нических и больничных учреждений он должен приближаться к 0%.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!