Городская поликлиника для детей
Детская городская поликлиника является ведущим АПУ по ока-
занию медицинской помощи детям от рождения и до 17 лет включи-
тельно. Детская поликлиника может быть самостоятельным учреж-
дением, а может являться структурным подразделением детской
13.3. Городская поликлиника для детей 185
областной (краевой, республиканской, окружной) и центральной
районной больниц. В настоящее время часть детских поликлиник
реорганизованы в отделения городских поликлиник, оказывающих
помощь как взрослому населению, так и детям.
Основными задачами детской поликлиники являются:
• организация и проведение комплекса профилактических ме-
роприятий среди детского населения;
• оказание квалифицированной лечебно-профилактической
помощи детям в поликлинике и на дому;
• направление при необходимости детей на лечение в стацио-
нары больниц, санатории, специализированные детские ясли-сады,
учреждения детского отдыха и др.;
• организация лечебно-профилактической работы в детских
образовательных учреждениях;
• проведение комплекса противоэпидемиологических меро-
приятий (совместно со специалистами Роспотребнадзора);
• обеспечение правовой защиты детей.
По вопросам охраны здоровья детей и подростков детская поли-
клиника координирует работу всех других медицинских учреждений:
собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и про-
блемах соматического, репродуктивного, психического здоровья, на
|
|
|
основе которой определяет приоритетные направления профилакти-
ческой, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы, разра-
батывает предложения по улучшению охраны здоровья детей и под-
ростков на соответствующей территории.
Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике
функционируют профилактические, лечебные, диагностические
и другие подразделения, перечень которых должен соответство-
вать примерной организационной структуре, представленной на
рис. 13.2.
Структура и организация работы детской поликлиники постро-
ена с учетом противоэпидемического
режима.
Детская поликлиника, так же как и поликлиника для взрослых,
работает по участковому принципу. Педиатрические участки орга-
низуют из расчета 800 детей в возрасте от 0 до 17 лет включитель-
но на один участок. С учетом большого объема профилактической
работы в детской поликлинике, в отличие от других амбулаторно-
поликлинических учреждений, на каждый педиатрический уча-
сток выделяют 1,5 должности медицинской сестры участковой,
которая является непосредственным помощником врача-педиатра
участкового.
186 Глава 13. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению
|
|
|
Рис. 13.2. Примерная организационная структура детской городской поликлиники.
13.3. Городская поликлиника для детей 187
Штатные нормативы врачебного персонала детских городских
поликлиник устанавливают соответствующими приказами МЗиСР
РФ и носят рекомендательный характер (табл. 13.1).
Таблица 13.1. Штатные нормативы врачебного персонала детских городских
Поликлиник в городах с населением свыше 25 тыс. человек
Наименование должностей
Число должностей на 10 000 детей
в возрасте до 17 лет 11 мес 29 дней,
прикрепленных
к поликлинике
Врач-педиатр участковый 12,5
Врачи узких специальностей:
Врач детский хирург 0,5
Врач травматолог-ортопед 0,75
Врач-уролог 0,5
Врач акушер-гинеколог 1,25
Врач-отоларинголог 1,25
Врач-офтальмолог 1,5
Врач-невролог 1,5
Врач-кардиолог (ревматолог) 0,3
Врач детский эндокринолог 0,5
Врач детский онколог (гематолог) 0,1
Врач аллерголог-иммунолог 0,1
Итого врачей узких специальностей 8,25
Для осуществления профилактической работы со здоровыми
детьми раннего возраста в составе детской поликлиники организуют
кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ре-
бенка). Для работы в нем в поликлинике, обслуживающей до 10 000
|
|
|
детей, предусмотрена 1 должность, свыше 10 000 детей – 2 должно-
сти медицинских сестер по профилактической работе со здоровыми
детьми.
Основной задачей кабинета здорового ребенка является обуче-
ние родителей основным правилам воспитания здорового ребенка
(режим,
питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.) с
целью профилактики заболеваний и отклонений в физическом раз-
витии ребенка.
Важнейшим звеном диспансеризации детского населения явля-
ется организация медицинских осмотров, сроки и порядок которых
определяют соответствующими приказами МЗиСР РФ.
Особенностью в работе детской поликлиники является то, что
все больные дети с острыми заболеваниями наблюдаются участковой
188 Глава 13. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению
службой на дому. В поликлинике проводят прием здоровых детей,
больных детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также
повторных больных с инфекционными заболеваниями (без острых
явлений) и реконвалесцентов.
Важное значение в деятельности детской поликлиники име-
ет прививочная работа. Сроки проведения вакцинации определены
Национальным календарем профилактических прививок.
|
|
|
Профилактические прививки проводят детям в прививочных
кабинетах при детских поликлиниках. Детям, посещающим образо-
вательные учреждения, прививки делают в этих учреждениях. Кате-
горически запрещается делать прививки на дому.
О дне проведения предстоящих профилактических прививок
детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения и
школы, заранее оповещают родителей. Всех детей в день прививки
обследуют врачи с учетом анамнестических данных и термометрии.
Детям, имеющим относительные противопоказания, прививки про-
водят по индивидуальной схеме, согласно рекомендациям соответ-
ствующих специалистов.
Острые инфекции и неинфекционные заболевания, обострения
хронических заболеваний считают временными противопоказания-
ми для вакцинации. Плановые прививки проводят через 2–4 нед по-
сле выздоровления.
Участковая медицинская сестра на следующий день после при-
вивки посещает ребенка на дому для выяснения характера реакции
на прививку, сообщает о результатах участковому врачу-педиатру
и фиксирует данные о реакции на прививку в «Истории развития ре-
бенка» (ф. 112/у).
Учет и контроль за профилактическими прививками осущест-
вляют на основе заполнения «Карты учета профилактических при-
вивок» (ф. 063/у) на каждого новорожденного и каждого ребенка,
вновь прибывшего в район деятельности детской поликлиники.
В настоящее время в практику здравоохранения вводят «Прививоч-
ный сертификат».
Из «Карт учета профилактических прививок» в детской поли-
клинике формируют прививочную картотеку. Важным разделом
организации прививочной работы в поликлинике является полный
и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживаю-
щим в районе деятельности детской поликлиники. С этой целью в
октябре–ноябре каждого года участковые медицинские сестры пу-
тем подворных обходов уточняют число детей на участке. Списки,
составленные в результате этой работы, выверяют по «Историям раз-
вития ребенка» и «Карте профилактических прививок».
13.3. Городская поликлиника для детей 189
Гигиеническое воспитание и обучение на участке тесно связано
лечебно-профилактической работой врача и медицинской сестры
и проводится по плану.
В отличие от поликлиники для взрослых в структуру детской
поликлиники входят отделение организации медицинской помощи
детям и подросткам в образовательных учреждениях и отделение
медико-социальной помощи.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!