ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХ 12 страница
A) Преднизолон
B) Мовалис
C) Кризанол
D) Д-пеницилламин
E) Хлорохин
(Дұрыс жауап) = А
$$$009
Науқас 34 жаста, оң қабырға доғасы астындағы ауырсынуға және ауырлық сезіміне, диспепсиялық бұзылыстарға, шөлдеуге, аузындағы құрғауға шағымданады. Объективті: терісі сұрғылт-қошқыл түсті; бауыры үлкейген, пальпацияда тығыз. Қанда: сары сулық темір – 45 мкмоль/л. Неғұрлым тиімді тактика:
A) Десферал
B) Лактулоза + неомицин
C) Д-пеницилламин
D) Преднизолон
E) Азатиоприн
(Дұрыс жауап) = А
$$$0010
Вирусты С гепатитпен ауыратын науқас күн сайын интерферон 10 млн ЕД б/е қабылдайды. Емді бастағаннан кейін 2 апта өткенде екі жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы дамыды, қақырықта саңырауқұлақтар анықталды. ЖҚА: эритроциттер – 3,0 х 1012/л, лейкоциттер – 2,5 х109/л. Неғұрлым тиімді тактика:
A) Интерферонның орнына флуконазол
B) Интерферонның орнына ламивудин
C) Интерферонның орнына ацикловир
D) Интерферонның орнына рибавирин
E) Интерферонның мөлшерін күн сайын 5 млн ЕД дейін төмендету
(Дұрыс жауап) = А
$$$0011
Науқас В. 26 жаста диагнозы: бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа дәрежелік ауырлықта, ремиссия фазасы, ТЖ(ДН) II қойылған. Осы науқасқа бронх демiкпенiң сатылы терапиясын есепке алуымен комбинирленген терапия көрсетiлген. Осы клиникалық жағдайда қолданылатын дәрілік заттардың жиынтығы:
|
|
|
A) Формотерол + будесонид
B) Сальметерол + формотерол
C) Формотерол + сальбутамол
D) Будесонид + кетотифен
E) Фенотерол + сальбутамол
(Дұрыс жауап) = А
$$$0012
50 жастағы еркекте автобустық аялдамада кенеттен тырыспа пайда болып, естен танғанды. Оның әйелі жедел жәрдем дәрігеріне көп жылдар бойы қантты диабетпен ауыратыны жөнінде және ұстамаға дейін шприц-қалам көмегімен инсулин енгізгені жөнінде хабарлады. Қанша көлемде енгізгені жөнінде айта алмады. Бұл клиникалық жағдайда тағайындау қажет:
A) 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл енгізу
B) Қысқа әсерлі инсулинді енгізу 8 Бірлік
C) Ұзақ әсерлі инсулинді енгізу 20 Бірлік
D) 5% глюкоза ерітіндісін 100 мл енгізу
E) Орташа әсерлі инсулинді енгізу 16 Бірлік
(Дұрыс жауап) = А
«Реанимация иинтенсивная терапия» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
01_04_01_ Ішкі аурулар_ қаз
$$$001
Келесі қан анализ нәтижелері алынды: натрий 150 ммоль/л, калий 4,1 ммоль/л, эритроциттер 4,5*10/12, гемоглобин 150г/л. Су-электролитінің бұзылуының типі:
|
|
|
A) Гипертоникалық дегидратация
B) Гипертоникалық гипергидратация
C) Изотоникалық дегидратация
D) Изотоникалық гипергидратация
E) Гипотоникалық дегидратация
(Дұрыс жауап) = А
$$$002
Науқасқа сибазонды көктамырішілік енгізгеннен соң «ине ұшында» клиникалық өлім дамыды. Клиникалық өлімінің ең мүмкін болатын себебі:
A) Анафилактикалық шок
B) Жедел миокард инфаркты
C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
D) Септикалық шок
E) Бас миының ісінуі
(Дұрыс жауап) = А
$$$003
Кеңірдек интубациясынан кейін науқаста дәрігер кеуде қуысының экскурсиясының , капнография нәтижелерінің жоқтығын, еріндерінің және тырнақтарының цианозын байқады. Өкпе аускультациясында – екі жағында да анық емес тыныс шулары, эпигастрий аймағының кебуі. Осы жағдайдың себебі:
A) Өңеш интубациясы
B) Гиповентиляция
C) Оң жақтағы негізгі бронхтың интубациясы
D) Кеңірдектің перфорациясы
E) Сол жақтағы негізгі бронхтың интубациясы
(Дұрыс жауап) = А
$$$004
Стационарға циркуляторлы шок жағдайында жедел тыныс жеткіліксіздігі клиникасымен науқас жеткізілді. Тексеру кезінде науқас мәңгірген, ерінінің, тырнақ ұясының цианозы, қосымша бұлшықетпен минутына 32-36 шегінде ентігу байқалады, АҚ 75/40 мм с.б., ЖЖЖ минутына 102, олигурия. Кеуде қуысы рентгенограммасында – екі жақта инфильтративті көлеңкелер. Диагноз, шок генезі, емдеу тактикасы:
|
|
|
A) Ауруханадан тыс екі жақты пневмония, септикалық шок. Шокқа қарсы терапия, микробқа қарсы препараттар
B) Өкпелік артерия тромбоэмболиясы, аритмиялық шок. Электроимпульсты терапия қажет, антиаритмиктер тағайындау
C) Өкпенің инфильтративті туберкулезі, гепатореналды синдром. Туберкулезге қарсы препараттарды тағайындау керек
D) Спонтанды пневмоторакс, плевропульмоналды шок. Өкпе қабығы қуысын дренаждау
E) Миокард инфаркты, кардиогенді шок. Антиангиналды, тромболитикалық терапия
(Дұрыс жауап) = А
$$$005
60 жастағы науқаста клинико-инструменталды деректер бойынша S-T сегменті көтерілуімен жіті коронарлы синдром. Тромболитиктер тағайындалған. Препараттың дұрыс мөлшерін және атын көрсетіңіз:
|
|
|
A) Альтеплаза 100 мг
B) Клопидогрель 75 мг
C) Курантил 100 мг
D) Гепарин 5000 ед.
E) Аминокапронқышқылы 100 мл
(Дұрыс жауап) = А
$$$006
Науқас 18 жаста, ауруханаға шоктың өте ауыр түрімен, қабырғаларының және екі аяғының сүйектерінің сынығымен жеткізілді. Тыныс жетіспеушілік белгілері бар. АҚ-80/60 мм сын.бағ. Науқасты ӨЖЖ-ге ауыстырғаннан кейін жағдайы лезде нашарлады, тахикардия өршіп, тері астының эмфиземалары пайда бола бастады. Осы асқынулардың себебі ... болуы мүмкін.
A) Күштемелік пневмоторакс
B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Жедел миокард инфаркті
D) Бүйректің соқтылық жарақаты
E) Жарақаттық шок
(Дұрыс жауап) = А
«Визуалдық диагностика» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
01_05_01_ Ішкі аурулар_ қаз
$$$001
Қуықты дұрыс ультрадыбыстық зерттеу үшін керекті шарт ... болып табылады.
A) Қуықты 250 мл дейін толтыру
B) Қуықты 50 мл дейін толтыру
C) Қуықты 100 мл дейін толтыру
D) Қуықты 450 мл дейін толтыру
E) Қуықты 650 мл дейін толтыру
(Дұрыс жауап) = А
$$$002
Науқас 50 жаста, айқын әлсіздікке, мазасыздыққа, екі жақ қолдың да шынтақ, алақан – фалангалық, проксимальды фалангааралық буындардың ауырсынуына, қозғалыстың шектелуіне, аталған буындардағы 12 сағатқа жететін таңертеңгілік құрысулардың болуына, арықтауына шағымданады. 9 жастан бері ауырады. Объективті: алақанның сыртқы беткейіндегі бұлшықеттердің атрофиясы байқалады. II-IVалақан - фалангалық, ІІ-ІІІ дистальды фалангааралық буындар ұлғайған, жұмсақ тіндер ісінген, буындардағы пальпация ауырсынумен жү рді. Қол саусақтарының рентгенографиясы жасалынды. Осылардың ішіндегі сәйкес келетін диагноз:
A) Ревматоидты артрит, IV рентгенологиялық кезең
B) Остеоартроз, II рентгенологиялық кезең
C) Ревматоидный артрит, III рентгенологиялық кезең
D) Ревматоидный артрит, II рентгенологиялық кезең
E) Остеоратроз, III рентгенологиялық кезең
(Дұрыс жауап) = А
$$$003
Науқас Ж. 48 жаста. Науқас ауырлық сезіміне, тамақ ішер алдындағы және ұйқы безі аймағындағы түнгі ауырсынуға, қышқылмен кекіруге, лоқсуға шағымданады. Асқазанды тығыз толтырып әр бағытта қарайтын рентгенологиялық зерттеу кезінде асқазан денесінің кіші иіні бойынша өлшемі 0,5 см болатын қабыну жарасы және томпаю «ниша» анықталады, қарама-қарсы жағында жергілікті тарылу. Берілген клиникалық және рентгенологиялық көрініс ... тән.
A) Асқазан ойық жарасына
B) Эрозивті гастритке
C) Асқазанның қатерлі ісігіне
D) Ойық жаралы асқазанның қатерлі ісігіне
E) Полипке
(Дұрыс жауап) = А
$$$004
Науқас С., 28 жаста, кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан, өкпе суреттері азайған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. Бұл көрініс тән:
A) Өкпе эмфиземасына
B) Созылмалы обструктивті бронхитке
C) Ошақтық пневмонияға
D) Өкпе туберкулезіне
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясына
(Дұрыс жауап) = А
$$$005
В. атты 32 жастағы науқас, гемофилия А, екі жақ тізе буыны жүрген кезде ауырады, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі. Қарағанда буындары үлшкейген, деформацияланған. Тізе буындары патологиясын визуализациялауда неғұрлым бірінші жүргізілетін әдіс:
A) УДЗ
B) МРТ
C) Артрография
D) КТ-артрография
E) МР-артрография
(Дұрыс жауап) = А
$$$006
Қанды құсығы бар науқасқа гепато-дуоденальді аймаққа УДЗ жүргізілді. Бауыр паренхимасы акустикалық біркелкі емес, шеттері бұдырлы. Қақпа венасының диаметрі 15 мм, көкбауырлық – 12 мм. Порто-кавальді анастомоз. Аурудың мүмкін себебі:
A) Бауыр циррозы порталды гипертензиямен
B) Майлы гепатоз
C) Біріншілік биллиарлық цирроз, бастапқы сатысы
D) Гепатоцеллюлярлық карцинома
E) Бауырдың гемангиомасы
(Дұрыс жауап) = А
«Фтизиатрия» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
01_06_01_ Ішкі аурулар_ қаз
$$$001
Туберкулеманың морфологиялық құрылымы:
A) Қалталанған казеозды фокус
B) Экссудативті-пневмониялы фокус
C) Фиброзды алаң
D) Өкпе ішілік қуыс
E) Ісікті түйін
(Дұрыс жауап) = А
$$$002
45 жастағы науқаста алдын алу мақсатымен тексергенде флюорографияда сол өкпенің жоғарғы бөлігінде ағарған ошақтары бар гомогенді емес қараю анықталды. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынаста болмаған. Қақырық анализінде 1 сынамада 1+. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Өкпенің инфильтративті туберкулезі
B) Бейспецификалық пневмония
C) Кавернозды туберкулез
D) Орталық қатерлі ісік
E) Фиброзды-кавернозды туберкулез
(Дұрыс жауап) = А
$$$003
36 жастағы И. деген науқаста шағымдары жоқ. Алдын алу мақсатымен тексергенде флюорографияда оң жақтағы өкпенің жоғарғы бөлігінде контурлары т егіс домалақ анықталды. Айналасында тығыз бірең-сараң ошақтар Сіздің диагнозыңыз:
A) Туберкулема
B) Шеткерлі қатерлі ісік
C) Эхинококк
D) Орталық қатерлі ісік
E) Өкпе абсцесі
(Дұрыс жауап) = А
$$$004
Фиброзды-кавернозды туберкулездiң профилактикасы:
A) Профилактикалық флюорографиялық тексеру
B) Туберкулезге қарсы вакцинациялау және ревакцинациялау
C) “қауiптi” топтағыларға химиопрофилактика жүргiзу
D) Әлеуметтiк профилактика
E) Санитарлық профилактика
(Дұрыс жауап) = А
$$$005
5 жыл бұрын науқас бірінші дәрежелі ем қабылдаған. Емі нәтижелі аяқталған. Қайта тексергенде анықталды: оң жақтағы өкпенің жоғарғы бөлігінде туберкулема, КБ (+), 1 топ. Емдеу тактикасы:
A) ІІ категория
B) І категория
C) ІІІ категория
D) ІV категория
E) Жеке емдеу
(Дұрыс жауап) = А
$$$006
Науқас оң жақ өкпенің ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулезі, КБ (+), 1 дәрежесі диагнозымен стационарлық ем қабылдап жатыр. Емдеу барысында 3 айдан кейін интенсивті сатысында қақырық анализінде МТ (+). Мультирезистенттілік анықталды. Кейінгі тактика:
A) 4 категорияға ауыстыру
B) Интенсивті сатыға ұзарту
C) Сүйемелдеуші сатыны ұзарту
D) 2 категорияға ауыстыру
E) 3 категорияға ауыстыру
(Дұрыс жауап) = А
«Неврология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
01_07_01_ Ішкі аурулар_ қаз
$$$001
Қарашықтардың әр түрлі болуы … деп аталады.
A) Анизокория
B) Миоз
C) Мидриаз
D) Амблиопия
E) Амавроз
(Дұрыс жауап) = А
$$$002
33 жастағы науқаста суық тигеннен соң және ауыр жүк көтергеннен кейін сол аяғының алдыңғы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймағында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1деңгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. Мүмкін болатын диагноз:
A) Диск жарығы
B) Құм сағаты типі бойынша ісік
C) Жұлын қан айналымының бұзылуы
D) Омыртқадағы метастаздар
E) Гийен-Барре синдромы
(Дұрыс жауап) = А
$$$003
52-жастағы әйелде 6 ай бойы үдемелі деменция, атаксиялық жүпіс, діріл және миоклониялық тырыспалар дамыған. Сөйлеуі баяулап, түсініксіз, қол-аяқтарының қимылы қолайсыз болды. Жанұясында ешкімде осындай аурулар жоқ. Бас миының магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктің бұзылыстары, кезеңдіүшкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын және бастың екі жағына жайылатын өзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік өзгерістер табылмаған. Мүмкін болатын диагноз:
A) Менингоэнцефалит.
B) Мультиинфаркты деменция;
C) Жұлын семуі;
D) Фридрейх атаксиясы;
E) Субарахноидалды қан құйылу;
(Дұрыс жауап) = А
$$$004
50 жастағы ер адам күнделікті болатын бас ауруына шағымданады, ол таңертеңгі уақытта күшейеді. Бас ауруы төрт ай аралығында мазалайды және біртіндеп күшейеді, соңғы апталарда таңертеңгі уақытта қатты бас ауруы әсерінен құсу болған. Тексерген кезде: сол жақ аяқ- қолдарда бұлшықет күші 3 баллға төмендеген, сіңір рефлекстері жоғарылаған және сол жақтан Бабинский симптомы оң мәнді. Эхоэнцефалоскопия жүргізгенде бас миының ортаңғы құрылымының оң жақтан сол жаққа қарай 7 мм- ге ығысуы анықталған. Көз түбінде: көру нервтері дисктерінің айқын іркілісі. Тағайындау қажет:
A) Маннит
B) Аминокапронды қышқыл
C) Церебролизин
D) Прозерин
E) Имунноглобулин
(Дұрыс жауап) = А
$$$005
48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:
A) Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары
B)Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары
C)Үшкіл нервтің III тармағы
D)Оң жақтағы бет нервісі
E)Оң жақтағы кезбе нерв
(Дұрыс жауап) = А
$$$006
Науқаста тетрапарез, әсіресе дисталды бөліктерінде айқын білінеді, қол аяқтарында атрофиялар, карпорадиалдық және ахилл рефлекстерінің болмауы, m.biceps жәнес м.triceps тізелік және сіңірлік рефлекстердің төмендеуі. Қол аяқтарының дисталды бөліктерінің сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, жоғары қолғап, шұлық түрінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Жүйке жүйесінің зақымдалған бөлімдері:
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!