IX БУДУЩИЙ ПЕРСПЕКТИВЫ И НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Ниже обсуждаются возможные решения, которые в настоящее время рассматриваются или находятся в процессе решения горячих вопросов, указанных в разделе I выше.
Неравномерное распределение врачей по областям и отделам
Законопроект об изменениях в Законе о медицинском обслуживании и Законе о медицинских работниках был представлен в Сейм в марте 2018 года и, если он будет принят, вступит в силу 1 апреля 2019 или 2020 года. Основными особенностями этого законопроекта являются:
Введение новой системы по аккредитации MHLW в врачах с некоторыми рабочими опытом в региональных районах , испытывающих нехватку врачей, так как руководители «региональной медицинской помощь больницы поддержки»;
b Создание «планов по приобретению врачей» в «Планах медицинского обслуживания», основанных на цикле PDCA губернаторами префектур, и усиление совместных функций советов региональных медицинских служб в префектурах;
c Усиление мер по закупке врачей с помощью учебных программ, в том числе наличие региональной квоты для поступления в медицинские школы в университетах; а также
d Продвижение через конференции и установление политики для функциональной дифференциации и сотрудничества между поставщиками медицинских услуг и профессионалами внутри и за пределами каждой области медицинского обслуживания.
Старение и износ медицинских учреждений
Решения по старению и ухудшению состояния медицинских учреждений включают полную реконструкцию и масштабный ремонт (включая реконструкцию сейсмостойких сооружений) этих учреждений. Мы ожидаем, что эти необходимые ремонтные работы или строительство будут финансироваться главным образом за счет долгового финансирования Агентством социального обеспечения и медицинского обслуживания 14 или другими финансовыми учреждениями, а во вторую очередь - за счет финансирования активов, а не за счет собственного капитала, из-за низкой отдачи от инвестиций из-за отсутствия статус прибыли медицинской практики.
|
|
|
Что касается финансирования активов, такого как секьюритизация недвижимости для больниц, то 26 июня 2015 года Министерство земли, инфраструктуры и транспорта выпустило «Руководство по инвестициям в недвижимость, предназначенное для больниц», которое вступило в силу 1 июля 2015 года. выпущен после обсуждения с различными заинтересованными сторонами, включая MHLW и Японскую медицинскую ассоциацию (JMA) 15и придавал большое значение операторам здравоохранения и внутренним системам управления в лицензионных требованиях для компаний по управлению активами REIT. Следует отметить, что секьюритизация больничной недвижимости по существу требует разделения прав собственности на основные активы и управления бизнесом в сфере здравоохранения, что отличается от традиционного представления создателей больничной недвижимости о том, что медицинские активы должны принадлежать и управляться практикующие врачи
|
|
|
Тем не менее, несмотря на упомянутые руководящие принципы, в инвестициях в больничную недвижимость не было достигнуто большого прогресса. Первой сделкой, сделанной REIT для здравоохранения, котирующейся на Токийской фондовой бирже, было приобретение Healthcare and Medical Investment Corporation из Реабилитационной больницы Ниигаты путем приобретения выгодного траста 10 октября 2017 года. Но с тех пор никакие другие перечисленные REIT не приобрели больничную недвижимость, и Похоже, что частные REIT, готовящиеся к приобретению больничной недвижимости, еще не перечислены. На наш взгляд, одной из причин является то, что СОУ продолжает проявлять бдительность в отношении ввода «фондов», которые представляют собой коммерческие организации, которые несовместимы с некоммерческим статусом медицинской практики.
Новые подходы к соединению индустрии здравоохранения и индустрии «фондов» имеют решающее значение. Эти подходы включают (1) устранение устаревшего представления о том, что владение больничными активами и медицинская практика должны быть одним и тем же, (2) побуждение операторов здравоохранения к созданию и внедрению более совершенной и прозрачной системы управления, и (3) поощрение «фондовых» инвесторов к тому, чтобы они не искали чрезмерной прибыли через «инвестирование в ESG», «SRI» или «инвестирование в воздействие».
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!