Особенности основных видов деятельности медицинской сестры
Диагностическая деятельность: были диагностированы нарушенные потребности, комплекс проблем пациентов, поставлен сестринский диагноз. Пациент был подготовлен к дополнительным методам исследования.
Лечебная деятельность: составлен план ухода, по назначению врача давались лекарственные препараты. Проводились беседы о правилах приема лекарственных препаратов. Проводилось наблюдение за реакцией пациента после приема лекарственных препаратов. Осуществлялся контроль режима. Осуществляла по назначению врача осуществляла инъекции и раздачу таблеток ( Внутримышечно:Сульцеф 2.0 х2р/д. в/м;
Пероральный прием лекарственных средств: бромгексин 0,08х3 р/д. по 2 таблетки, преднизолон 5 мг. х 3р/д. по 2 таблетки, веропомил 80мг. х 3р/д. по 1 таблетки, ремедио 0,5 х1р/д. по 1 таблетки, омепрозол 20 мг. х2 р/д. по 1 таблетки;
Внутривенно- капельно: физ.раствор 300.0мг.+60.0 мг. преднизолон, глюкоза 5 %+панангин 20.0 мг;
Подкожно: амфибра в область живота 0,4 х 1 раз в день;
Ингаляции: берадуал 20-25 капель + 2 мл. физ. раствора, пульмикорт 20-25 капель + 2 мл. физ. раствора).
Реабилитационная деятельность: по назначению врача осуществлялся контроль и расширение режима, дыхательная гимнастика, ЛФК. Проводилась психологическая поддержка пациента, беседы о Хронической обструктивной болезни легких.
Профилактическая деятельность: ежедневно с пациентом проводились беседы для формирования мотивации к здоровому образу жизни (Беседа об отказе курения, профилактика ХОБЛ), о необходимости диспансерного наблюдения у пульмонолога (для профилактики обострений болезни).
|
|
|
Динамика вторичных проблем пациента
| Проблемы | Частичное разрешение | Полное разрешение |
| Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности | К 7 дню болезни | К 14 дню болезни |
| Нарушение сна | К 5 дню болезни | К 8 дню болезни |
| Сниженная масса тела | К 4 дню болезни | К 14 дню болезни |
| Отсутствие знаний о болезни | К 4 дню болезни | К 14 дню болезни |
Сестринские рекомендации при выписке: диспансерное наблюдение у пульмонолога, осмотр 3- 4 раза в год, обследование по назначению врача, постоянный прием лекарственных препаратов по назначению врача.
Режим физических нагрузок, необходимые упражнения при ХОБЛ, главные принципы физической активности при ХОБЛ, примеры небольших упражнений для ежедневного выполнения (смотри приложение 4). А также соблюдать диету № 15 (смотри приложение 5)
Рекомендации по самоуходу:
1 Контроль АД ежедневно: утром и вечером и при ухудшении состояния
2 Ведение дневника самоконтроля АД.
3 Регулярный прием лекарственных препаратов согласно назначению врача.
|
|
|
4 Начать занятия дыхательной гимнастики.
5 Начать занятия ЛФК.
6 Применения массажа.
7 Применению пикфлоуметра.
8 Физиотерапевтическое лечение.
9 При ухудшении состояния своевременно обращаться к участковому терапевту.
Анализ анкетирования пациентов
Данные анкетирования по проблемам пациента
В рамках диагностической деятельности я провела анкетирования пациентов (по изучению проблем пациентов с хронической обструктивной болезнью легких).
| Вопросы | Вариант ответа | Количество | % | ||
| 1.Пол | Женский | 16 | 36% | ||
| Мужской | 29 | 64% | |||
| 2.Возраст | 30-40 лет | 1 | 2% | ||
| 40-50 лет | 8 | 18% | |||
| 50-60 лет | 16 | 35% | |||
| 60-70 лет | 12 | 27% | |||
| 70-80 лет | 8 | 18% | |||
| 3.Что беспокоит вас в настоящее время? | |||||
| Боль | Да | 30 | 67% | ||
| Нет | 15 | 33% | |||
| Одышка | Да | 45 | 100% | ||
| Нет | 0 | ||||
| Сердцебиения | Да | 30 | 67% | ||
| Нет | 15 | 33% | |||
| Головокружения | 24 | 53% | |||
| Слабость | 11 | 24% | |||
| Шум в голове | 14 | 31% | |||
| Неустойчивость при ходьбе | 7 | 16% | |||
| Ничего не беспокоит | 10 | 22% | |||
| Расстройство мочеиспускания | Частое | 10 | 22% | ||
| Обильное | 3 | 7% | |||
| Малыми порциями | 5 | 11% | |||
| Болезненное | 3 | 7% | |||
| Ничего не беспокоит | 24 | 53% | |||
| 4.Имеются нарушения во время ночного сна?
| Трудно засыпаете | 28 | 62% | ||
| Часто просыпаетесь | 14 | 31% | |||
| Видите кошмары | 4 | 9% | |||
| Отмечаете бессонницу | 12 | 27% | |||
| Ничего не беспокоит | 1 | 2% | |||
| 5.Имеете ли вы информацию о своем заболевании в полном объеме? | Да | 41 | 91% | ||
| Нет | 4 | 9% | |||
| 6.Имеются ли у вас страхи или беспокойства, связанные с вашим заболеванием? | Да | 15 | 33% | ||
| Нет | 30 | 67% | |||
| 7.Выполняете ли вы четко все рекомендации врача? | Да | 24 | 53% | ||
| Нет | 21 | 47% |
Выводы:
· Группа исследуемых респондентов составила 45 человек, из которых 16 (36%) – женщины, а 29 (64%) - мужчины. Возрастная группа респондентов: 30-40 лет – 1 человек (2%), 40-50 лет– 8 человек (18%), 50- 60 лет – 16 человек (35%),60- 70 лет – 12 человек (27%), 70-80 лет- 8 человек (18%).
· У всех респондентов имеется одышка (45- 100%)
· У большинства респондентов (30 – 67%) имеется боль за грудиной разной интенсивности, и у 15 человек (33%) не отмечается болевого синдрома.
· У 24 человек (53%) появляется головокружение при ходьбе, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Слабость появляется у 11 человек (24%) - после отмены постельного режима, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Шум в голове появляется у 14 человек (31%). Неустойчивость при ходьбе у 7 человек (16%), которая появляется после отмены постельного режима, при долгой ходьбе, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Ничего не беспокоит 10 человека (22%).
|
|
|
· Большинство исследуемых ничего не беспокоит при мочеиспускании (24 человек 53%), частое мочеиспускание – 10 человек (22%), малыми порциями – 5 человека (11%), обильное мочеиспускание у 3 человек (7 %), болезненное мочеиспускание у 3 человек (7%)
· Нарушения сна из-за одышки. Трудно засыпают – 28 человек (62%), часто просыпаются – 14 человек (31%), видят кошмары - 4 человека (9%), отмечают бессонницу – 12 человека (27%) и ничего не беспокоит – 1 человек (2%).
· Полной информацией о своем заболевании владеет - 41 человек (91%), а всего 4 человека (9%) не знают в полном объеме о своем заболевании.
· По поводу своего заболевания страхов и беспокойств у - 30 человек нет (67%), и лишь -15 человек (33%) обеспокоены своим заболеванием.
· Четкие рекомендации врача выполняет большая часть респондентов - 24 человека (53 %), а так же есть и которые не выполняют рекомендации врача их - 21 человек (47%)
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 2251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!