Дифференциальная диагностика ребенка с сенсорной алалией и слабослышащего. Данные о состоянии тонального слуха при сенсорной алалии.

Нарушение понимания при сенсорной алалии существен­но отличается от нарушения, вызванного снижением слуха. Наблюдения показывают, что обычно у слабослышащих бы­вает достаточно стабильный, устойчивый порог восприятия, Ниже которого дифференциация звуковых сигналов становит­ся невозможной. Сенсорное же нарушение отличается от сни­женного слуха отсутствием четкого порога восприятия, у ребенка отмечается мерцающее непостоянство слуховой функ­ции: сигналы одинаковой громкости то воспринимаются, то не воспринимаются. Это зависит от повышенной возбудимос­ти или заторможенности ребенка, от его соматического и не­рвного состояния, от психической активности, особенностей окружающей среды, обстановки обследования, способов пода­чи сигналов и ряда других факторов. Недоразвитие или ран­нее поражение мозга приводит к снижению работоспособнос­ти незрелых мозговых клеток, в которых не могут нормально протекать высшие нервные процессы.

Хотя однозначного мнения о состоянии слуха у детей с сенсорной алалией нет, в отдельных исследованиях установ­лено, что может отмечаться незначительное снижение слуха на всем диапазоне частот, повышенная истощаемость слухо­вого внимания и восприятия.

Возможность восприятия при сенсорной алалии находит­ся в зависимости от темпа поступления звуковых раздражи­телей, наличия интервала между ними, качества звуков, предъявляемых для восприятия. Чистые тоны воспринима­ются обычно хуже.

Дети с сенсорной алалией спонтанно могут повторить от­дельные слоги, звукосочетания, слова и короткие фразы, вос­принимаемые ими из окружающего, без специального обуче­ния, хотя повторение их является нестойким. Дети с нарушенным слухом в тяжелой степени самостоятельно обыч­но почерпнуть слова и фразы из окружающего не могут. Под­ражание звукам при сенсорной алалии непостоянно и во многом зависит от ситуации.

Состояние голоса у слабослышащего и ребенка с сенсорной алалией различно. Так, у слабослышащих он лишен звучнос­ти, звонкости, громкости, речь их недостаточно интонирована, лишена эмоциональной выразительности. А у детей с сенсор­ной алалией голос нормальный, они продуцируют звуки и слова с нормальными модуляциями и интонациями.

Слабослышащие дети более контактны, чем дети с сенсор­ной алалией. Эти и некоторые другие признаки помогают педагогам правильнее квалифицировать имеющееся у детей нарушение. Правильное диагностирование обеспечивает вы­бор наиболее действенных методических средств в системе коррекционно-воспитательного воздействия.

Сопоставительный анализ ребенка с сенсорной и моторной алалией. Проблема выявления первичного нарушения.

Сенсорная алалия	Моторная алалия
1. Восприятие речи сохранено на перцептивном уровне	1. Восприятие речи грубо нарушено на перцептивном уровне
2. Понимание речи соответствует возрасту, возможно без опоры на зрительное восприятие артикуляции	2. Понимание речи нарушено, может незначительно улучшаться при зрительном восприятии артикуляции говорящего
3. Слуховое внимание сохранено	3. Лучше воспринимают речи произнесенную тихим голосом
4. Эхолалия – отсутсвует	4. Слуховое внимание нарушено
5. Затрудняются повторить слово, фразу	5. Эхолалия – присутсвуют
6. Отмечается стремление к языковой коммуникации (невербальной и вербальной)	6. Повторяют, не понимая смысла проговоренного слова
7. Активное использование жестов, выразительная мимика	7. Нежелание (и невозможность) вступать в общение
8. Как компенсаторные средства выступают мелодика, звукоподражания, «звуковые жесты»	8. Отсутствие жестов и амимичность или невыразительность мимики
9. Отмечается динамика овладения речью при её спонтанном и направленном формировании.	9. Отсутствие компенсаторных средств
	10. Крайне низкий темп при направленном формировании речи

Коррекционно-логопедическая работа при сенсорной алалии. Формирование произвольного внимания и фонематического восприятия.

Основная цель коррекционной работы при сенсорной алалии сводится к развитию у ребенка слухового восприятия и умения анализировать речевой поток, что на первых порах недостижимо. Сначала необходимо просто усадить и «утихомирить» ребенка, прекратить его беспорядочную суету. Для этого нужно попасть в поле его зрения и занять его какой-то неречевой деятельностью (рисование, раскрашивание, обводка трафаретов, лепка из пластилина, строительство из кубиков, мозаика и т. п.). Ребенка учат сидеть, внимательно смотреть, подчиняться неречевым инструкциям; стараются затормозить его беспорядочную и бессвязную речь.

   В зависимости от тяжести дефекта сенсорных алаликов подразделяют на 2 группы:
   1 группа – дети, которые совсем не понимают речь окружающих, либо понимают значение только нескольких слов.  
Этим детям свойственны эхолалии, т.е. бессознательные повторения каких-то слов и предложений. Сказанное повторить не может. Эти дети очень пугливы, робки, с большим трудом привыкающие к новой ситуации, новым людям, скучают по дому. У этих детей очень быстро наступает запредельное торможение.      
Как помочь такому ребенку?     
1) Установление контакта с ребенком. Первое время занятия проводятся с близким человеком. Важно, чтобы ребенок на занятия приносил из дома свом игрушки и играл с ними в кабинете. Логопед ненавязчиво входит в эту игру. Логопед во время игры приучает ребенка к своему голосу, поэтому он у него должен быть негромким, в меру эмоциональным.
2) Развитие зрительного внимания и памяти. При таком дефекте большую часть информации ребенок будет брать при помощи зрения, уточняем в каком состоянии у него зрительное внимание и память.   
3) Развитие слухового внимания и речевой памяти на неречевых звуках.    
4) Формирование предметного словаря.
1 группа – может изучаться не более 2-3 слов.
2 группа – эти дети частично понимают речь окружающих в узких речевых пределах. В изменившихся условиях, речь в быстром темпе, многословную с голосом малознакомого человека перестают понимать.
Отмечается плохая речеслуховая память (стих не запоминает по 2-3 месяца).
Не может ответить на вопросы по изученному материалу. Ребенок запоминает не слово, а слоговые цепочки.   
Задачи логопедического воздействия:  
1. Организация общего поведения детей в кабинете.

 2. Уточнение имеющего словаря.

3. Обогащение словаря (увеличивается словарный запас существительными, прилагательными, глаголами). Коррекционное воздействие тоже, что и с детьми первой группы, только исключается дактиль.

   4. Формирование словосочетаний (используется такой же алгоритм, как при работе с моторными алаликами)
Дети с сенсорной алалией нередко учатся в школе для глухих и слабослышащих.

 

При сенсорной алалии логопедическое воздействие направлено на воспитание сознательного анализа состава речи, развитие фонематического восприятия, понимания речевых структур.

Работа оказывается результативной только при проведении врачом специфического лечения, нормализующего деятельность центральной нервной системы и стимулирующего созревание клеток коры головного мозга.

До начала работы целесообразно узнать как можно больше об условиях жизни, быте ребенка, познакомиться с его окружением, близкими людьми. Это поможет выявить круг его интересов и возможностей, наметить пути контакта и определить программу предстоящей работы.

Уточняются объем и характер обращений к ребенку, употребляемых в семье. Педагог и родители составляют список точно сформулированных (стандартизированных) инструкций-побуждений обиходно-бытового характера, которые употребляются в неизменном виде и на занятиях, и в по­вседневной жизни ребенка дома. Уточняется степень восприимчивости ребенка к звукам неречевого характера в условиях полной тишины и при наличии шумового фона. Речевое общение на первых порах ограничивается, беспорядочная речь ребенка затормаживается.

Работа начинается со строгой организации звукового и речевого режима ребенка. Детям предоставляют часы и дни отдыха, спокойствия, их ограждают от излишних обращений к ним окружающих. Из обихода исключаются звуковые аппараты: звонки, радио, телевизор и т.д. Создается щадящий звуковой режим, ограничивается поступление речевых и неречевых сигналов. Рекомендуется создавать вокруг ребенка ситуацию зрительного голода: не показывать картинок, игрушек и т.д. Это способствует повышению восприимчивости ребенка к звукам. И только на фоне такого успокоения можно приступать к работе.

При постепенном уточнении состояния восприятия, понимания, начинаем вести целенаправленную работу по их развитию, расширению и углублению. Для привлечения внимания ребенка взрослые стараются попасть в поле его зрения, повернуть его к себе, взять за руку и т.д.

Основными задачами работы являются:

- пробуждение интереса к звукам окружающей жизни, к речевым звукам;

- развитие потребности, желания и возможности подражать им;

- дифференциация неречевых и речевых звуков.

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 3726; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!