Лечение при заболеваниях и повреждениях центральной и периферинесийнервньксистем 333
удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же вый-дуг из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув асимметрию лица. Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение массажем и питательными кремами после процедуры коррекции положением.
Рис. 8.10.
Лечение цоложением. натяжение мыши левой (здоровой) половины лица и правой круговой %ц>шщы глаза лейкопластырем
(по В Л Найдину)
Для уменьшения глазной щели (лагофтальма) одну или две узкие полоски лейкопластыря прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи вверх, свободным концом прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется по появлению двоения при бинокулярном зрении. Однако чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании, глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания {В.Л. Яайдин).
Лейкопластыркое натяжение в 1-е сутки проводят дробно — по 30-60 мин 2-3 раза, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2-3 ч в день.
Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В опре-
|
|
|
|
|
|
|
Лечебная физкультура . Глава 8
деленной степени массаж снижает тонус мышц при начинающихся контрактурах или повышает тонус паретичных мышц. Методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва. В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.
Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая области сосцевидного отростка и шеи. Это подготавливает магистральные сосуды шеи к более свободному приему лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль кивательной мышцы сверху вниз. После такой подготовки присгупают к массажу лица. Массаж паретичных мыши на 1-Й неделе поверхностный, ограничивается легким поглаживанием. Основное внимание уделяют массажу здоровой стороны лица, по возможности расслабляя мышцы и тем самым уменьшая перерастяжение паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы: сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.
|
|
|
Кроме обшетонизирующих в занятия Л Г включают и специальные упражнения, также с акцентом на мышцы здоровой стороны лица {В.Л. Иайдин):
• дозированное напряжение и расслабление отдельных мышц
(скуловой, мышцы смеха) и целых мышечных групп (скуловой,
щечной, круговой мышцы глаза);
• изолированное напряжение и расслабление тех мышечных
групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбку, смех,
внимание, печаль и др.) или активно участвуют в артикуляции неко
торых губных звуков {п, 6, м, фт у, о и др.) минимально заметным
мышечным напряжениям, особенно в мышцах, окружающих рото
вую щель.
Занятия Л Г продолжаются 10—12 мин два раза в день.
В основном периоде (с 10—12-го дня от начала заболевания до 2—3 мес) начинается, как правило, спонтанное восстановление функции мышц. Проводят активное лечение специальными
|
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!