Гкиикксниск ( пп .'1 »жск ;1 С нижних К 0 НСЧ 1 ШГТ 7 Й при

Првтльная укладка нижнлх Koircn гостей к стоп при лоложешш

больного лыса на спине (а) и на жи&оте (Ьу. неправильная укладка стол

при положении больного - лелш на ямъоге ^: .ь\.

Лечение при заболеваниях и повреадзниях центральной и периферичизщйнеренькшстем 317

Приемы обучения активному расслаблению и напряжению (по показаниям!) определенных мышечных групп содержат элементы упражнения ло выработке координации движений. Основой приема, направленного на воспитание правильного ритмичного координированного движения в суставе, является использование дополнительной афференташш. В одних случаях больного просят внимательно наблюдать за правильностью чередования сгибателъ-но-разгибательных, приводящих, отводящих или ротационных движений п суставе. В других случаях на кожу наносят иггриховые раздражения в определенный момент движения, что стимулирует функцию пораженного агонлета или антагониста. Эффективны приемы системы Н. Kebot (медленная или быстрая реверсия антагонистов). Исходя из закономерности развития произвольных движений в нисходящем направлении, упражнения на воспитание координации движений начинают с проксимальных суставов. Воспитание изолированных реципрокных движений в отдельных суставах может служить основой для формирования комплексных двигательных актов, подготавливающих больного к освоению навыков самообслуживания и передвижения.

Средства ЛФК в раннем периоде травматической болезни спинного мозга. Относительно сроков назначения физических упражнений и приемов массажа в комплексной терапии этих больных нет единства взглядов. Бытует мнение, что целесообразно назначать средства ЛФК в подостром или позднем периоде травматической болезни спинного мозга. Вместе с тем уже через две недели после травмы (операции) развиваются дистрофические процессы, охватывающие главным образом интернейроны и синапсы на мотонейронах. К шести месяцам они значительно углубляются, что проявляется нарушением рефлекторной деятельности. Дополнительные афферентные раздражения, например физические упражнения, массаж, вызывающие двигательные рефлексы, предотвращают развитие дистрофических процессов в нейронном аппарате спинного мозга. При отсутствии абсолютных противопоказании рекомендуется назначать средства ЛФК (физические упражнения и массаж) не позднее 2-й недели после травмы позвоночника и спинного мозга.

Двигательный режим этого периода — постельный. Коррекция положением туловища и паретичных конечностей, физические упражнения тонизирующего характера (активизирующие функцию дыхания и кровообращения, пассивные движения в суставах паре-

318

ГгеваВ

тнчных конечностей), массаж. Массаж направлен прежде ас его пп профилактику трофических расстройств и стимуляцию регенера тивных iipouecvuu- Ушньных 1-й грушш цроцслуры массажа начн- нвютс «1л*снтарио-рефлс(сгорлых но Аленсгний на 1шравср[с6раль- >п,тс Uitihi тшершшин сминмоми ironi.ni ССГМС1ГТОН гшражеггного от- лсла позвоночника. Применяют легкое поглаживание, растирание, разминание и вибраиню пне очага поражения Длл болыгих 2-й группы исполыуют ниача/гс легкое nor лаж икание и рлстирзние мышл |щреп1чных киисчно^ен

ipaU -ть-и ЛФК 9 промежуточном период* тра*млтлч*екой болелш спипного моли. Нарнлу с ранее выполнявшимися упраж нениями в занятия в вол яте я tic только пассивные, охваты ваюши с крупные суставы и мышечные группы, но н облегченные актипные упражнения, выполняемые в различных исходных положения к (лежа на спине, на жиноте и на боку). Л.И. Красой предложил для больных с повреждением спинного мозга аппарат» облетающий выполнение снижений конечностями, С пом о шью аппарата стано вится возможным вьптолнекие ряда активных движений (полнима- пяе погп пли руки вверх, отпедетгае их п сторону и лр.) при ослаб ленной м>скулагурс. Специальное приспособление лолюыяст не-

стопы или кисти [ рис . 8 £)<

РИС. А. А' ПрПСПОСОблСНИС ЛЛЯ *ИСК.1»Г1С11НЯ» Ч1ССЫ КОЛС'ШСКПИ

w» счет противовеса f но Л. И. Краем у).

Шире нсполмуются коррекиим положением и мгнгсаж. Широ кими пттрихами выполняются общий массаж кансчнос!СЙ. спины н фудной клегки. нЖирате.¹!ьныи массаж- пораженных мыши и их антагонистов.

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 108 109 110 111 112113114 115 116 117 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!