Физические упражнения при центральных

И периферических параличах и парезах ,

Обусловленных повреждением спинного мозга

[Molukob В . Н ., 1972-1982; Коган О . Г ., 1979]

Тип улражжжмм	При вялыя формах	При спастических формам
Посылка двигательного импульса	Абсолюта , показание	Абсолют *, nomiawn
Упражнения для «изолированных» паретичных мышц	Относмт показание	Тоже
Активное расслабление мышц	Не существенны	Тоже
Упражнения , сближающие точки прикрепления мышц Упражнения , удаляющий точки прикрепления мышц Упражнения с выраженным усилием	Абсолютн , показание	Относит , показание
	Относит тхнзание	Абсолют * показание
	Абооишн . помазание	Пропчопоканны
Стимуляция мышц	Тоже	Моошт Я* протиеолокздшмо
Лечение положением	Тоже	Абсшмоггн показание
Упражнения с проориоцоптивным облегчением по Кебогу	Тоже	Относит , показан» *
Движения в водной среде	Той»	Абсогастп * показание
Развитие опорной функции Упрнжннния в облегченных условиях	Тоже	Тоже
	Тоже	Тоже
Упражнения для развития жизненно важных навыков	Тоже	Тоже

Лечение фи заболеваниях и поареи ^^^ 315

ненужного раздражения при двигательной деятельности необходимо постепенно и последовательно добираться стимуляция тех двигательных функпий, которые требуются для подготовки к овладению целостными движениями.

В начале лечения чаще превалирует охранительный режим, а в дальнейшем удельный вес стимуляции двигательных функций становится все большим. Использование общего влияния физических упражнений на организм больного в полной мере возможно путем стимуляции двигательной деятельности упражнениями, например, для туловища, что всегда совместимо с охранением-покоем паретичных конечностей.

Основной физиологический механизм восстановления двигательных навыков с помощью физических упражнений - создание и упрочение нового динамического стереотипа движений, то есть строгой последовательности выработки условных двигательных рефлексов, составляющих целостный двигательный акт. Важной особенностью овладения такими движениями должно быть систематическое затормаживание замещающих движений и побуждение больных к наиболее активному в соответствии с клиническими показаниями включению в двигательный акт пораженных сегментов двигательного аппарата. Только в том случае, когда исчерпаны возможности восстановления, следует осторожно применять замещающие движения, вначале в простых, а затем в сложных условиях занятий.

Методические приемы аналитической (рефлекторной) терапии. Цель: разработка пассивных движений в отдельных сегментах конечностей, воспитание активного расслабления и реципрок-ных сокращений мышц-антагонистов.

Методические приемы аналитической терапии включают четыре компонента:

1) приемы, направленные на расслабление отдельных мышеч
ных групп;

2) приемы, улучшающие подвижность в суставах;

3) обучение активному напряжению определенных мыппд;

4) формирование правильных координаторных взаимоотноше
ний мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.

Приемы, направленные на расслабление отдельных мышеч ных групп; массаж и обучение произвольному расслаблению отдельных мышечных групп. В качестве расслабляющих видов

316

/^ебнар сиэкуьтдоа Г паю В

примсшпот поглажитмгтае, потряхивание. катяшк¹ " вибря- икю В последнее время получил распространение точечный массаж (юченная иибрацин наносится на небольшие участки кожи в области сухожилий наиболее напряженных мыши).

Упражнения дли активного, произвольного расслабления мышц ставят сноси целью обучение сознательному регулированию степени мышечной напряженности. Затем больного обучают доэи- рпвать как степень расслабления, так и напряжения определенным мышечных jpyiiu.

Дал улучшений подвижности в суставах исполыу/отсн пассивные уприжН€ния, которые лучше сочетать с iviuiobumm про цедурами: это способствует максимальному растяжению мыши. Эффект от пассишша движении может быть закреплен поел сную щей коррекцией положением {рис. Я 7).

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 107 108 109 110 111112113 114 115 116 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!