Лечебная физкультура . Глава 7

⇐ ПредыдущаяСтр 73 из 189Следующая ⇒

внутрибрюшное давление повышается; при выдохе диафрагма расслабляется, объем брюшной полости вновь увеличивается, а внут-рибрюшное давление ослабевает. Сочетание дыхательных упражнений с упражнениями для мышц брюшного пресса обеспечивает более сильное воздействие на толстую кишку.

ЛФК оказывает существенное влияние на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта. Большие нагрузки угнетают моторику и секрецию, умеренные — нормализуют их. Физические упражнения, при которых происходят перепады давления в брюшной полости (полное глубокое дыхание, наклоны туловища, сгибание ног в тазобедренных суставах и др.), способствуют улучшению оттока желчи из желчного пузыря; это чрезвычайно важно при заболеваниях печени, желчных путей и желчного пузыря. Физические упражнения остаются наиболее простым средством усиления дренажа желчного пузыря.

Понижение общего питания (гипотрофия) часто осложняет болезни системы пищеварения. Основными причинами гипотрофии при этих заболеваниях становятся нарушения переваривания пищи и всасывания в кишечнике вследствие морфологических изменений слизистой оболочки и недостаточность питания, когда больные сами его ограничивают. Терапевтическое воздействие ЛФК на фоне рационального питания обуславливается стимулирующим влиянием на обмен веществ. Безусловно- и условно-рефлекторное повышение обмена веществ объясняется корригирующим влиянием нервной системы на трофику тканей.

Средства и формы ЛФК

Противопоказания к назначению средств ЛФК: период обострения заболевания, сильные боли, выраженные диспепсические расстройства; общие противопоказания.

• Двигательный режим представляет собой использование
и рациональное распределение различных видов физической актив
ности больного на протяжении дня в определенном сочетании
и последовательности по отношению к другим факторам комплекс
ного лечения.

• Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели
общего развития и укрепления здоровья, повышения работоспособ-

Реабилитация больных с заболеваниями органов пищев ^ ния и нарушениями обмена веществ 207

ности. Она содействует закаливанию, более полноценному переходу из заторможенного состояния в бодрствующее, устраняет застои в различных отделах. В утренней гигиенической гимнастике используют небольшое число простых физических упражнений (8—10), охватывающих основные мышечные группы,

• Лечебная гимнастика — одна из основных форм ЛФК. В основе частной и общей методик ЛГ лежат системность, регулярность, определенная длительность занятий, повышение физической нагрузки в процессе занятий, индивидуализация, использование специальных и дыхательных упражнений.

Кроме общеразвивающих упражнений применяют специальные для мыши брюшного пресса и тазового дна, дыхательные (статические и динамические), упражнения в произвольном расслаблении мышц.

Внимание! Упражнения для мышц брюшного пресса в подост-ром периоде заболевания исключаются.

Упражнения в произвольном расслаблении мьшщ снижают возбудительные процессы в ЦНС, способствуют ускорению процессов восстановления работающих мышц, понижают тонус не только мьшщ, участвующих в расслаблении, но (рефлекторно) и гладкой мускулатуры внутренних органов желудка и кишечника, снимают спазм кишечника, привратника желудка и сфинктеров.

Терапевтический эффект ЛГ значительно повышается, если специальные физические упражнения вьтолняют группами мышц, получающими иннервацию от тех же сегментов спинного мозга, что и заболевший орган (желудок С*—С₄, печень, желчный пузырь С₃—С₊₎ Th_fi-Th_!0, поджелудочная железа С₃-С₄> Th₇—Th_g). Это упражнения с участием мышц шеи, трапециевидных, мышц, поднимающих лопатку; большой и малой ромбовидных мышц, диафрагмы, межреберных мышц, передней стенки живота, подвздошно-ггоясничной, загшрателъной, мышц стопы и голени.

При заболеваниях органов пищеварения эффективность занятий Л Г во многом зависит от выбора исходных положений, позволяющих дифференцированно регулировать внутрибрюшное давление. Наиболее часто применяют исходные положения лежа с согнутыми ногами (на левом или правом боку, на спине); в упоре, стоя на коленях, стоя на четвереньках, стоя и сидя.

208 Лечебная физкультура Глава?

Исходные положения лежа рекомендуются в период обострения и непосредственно после обострения заболевания как наиболее щадящие, способствующие наименьшим функциональным сдвигам, обеспечивающие наилучшие условия для выполнения дыхательных упражнений (лежа на спине с согнутыми ногами), произвольного расслабления мышц {рис. 7.1). Эти исходные положения удобны также при выполнении упражнений для мышц брюшного пресса и; тазового дна (рис. 7.2),

Анатомо-топографические взаимоотношения желчного пузыря, общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки позволяют рекомендовать исходные положения лежа на левом боку, стоя на четвереньках, при которых отток желчи по направлению к шейке пузыря и ампуле осуществляется под влиянием гидростатического давления. Дополнительно ускоряет отток желчи в этих исходных положениях повышение внутрибрюшного давления при полном дыхании с акцентом на диафрагму и некотором участии мышц брюшного пресса.

Исходное положение стоя на коленях (на четвереньках) применяют при необходимости ограничить воздействие на мышцы живота, вызвать механическое перемещение желудка и петель кишечника {рис. 7.3).

Исходные положения стоя и сидя используются для наибольшего воздействия на органы пищеварения {рис. 7.4).

• ЛГ в водной среде проводится в бассейнах с пресной или
минеральной водой. Упражнения выполняются из и.п. лежа с пла
вучими приспособлениями или у поручня, сидя на подвесном
стульчике, стоя и в движении. Продолжительность занятия от
20 до 40 мин. Температура воды 24—26 °С. Курс лечения — 12-15
процедур. Занятия проводят индивидуальным или малогрупповым
методом.

• Терренкур на свежем воздухе тренирует и закаливает орга
низм, нормализует психоэмоциональную сферу. Ходьба — это есте
ственное физическое упражнение. Дозировать физическую нагруз
ку можно за счет изменения дистанции, угла подъема (номер марш
рута), темпа (прохождение заданной дистанции за определенный
промежуток времени), числа остановок для отдыха и их продолжи
тельности, дыхательных упражнений в период ходьбы и отдыха,

209

г. 7./.

Варианты >пражненнл в нсхоояом положении лежа без участия пиши живота

210

Любойфвдтыде Пгак 7

Рмс. 7.2.

Из ри литы упражнений я исходном положен ил лежа с участием иыши брюшного Tipccca.

Рюбмлэ jrfi боями *

211

Варианты упражнений, выполняемых * и>п, стой на четвереньках и стоя на холеннх <беэ учасл*н чышцжнвоп).

кашчестпа прогулок в день ( 1 -2 или 3), чередования дней трениро вок с днями отдыха.

• Спортивные игры с физиологической точки зрения прел-
ставлтот собой сложные формы агтик/тческой мышечной лсягыь-
ностя, что существенно затрудняет их дозировку. Этот недостаток
восполняется их высокой эмоциональностью. Игровая деятель
ность иозватяет использовать большие резервные возможности
ССС.

Перечисленные формы ЛФК, спортивные упражнения и мас саж можно включать в двигательный режим бальных.

Двигательный режим

* Режим с малой физической активностью (щадящий}.
Цель: восстановление адаптации к нагрузкам расширенного

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 68 69 70 71 727374 75 76 77 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!