Ранний послеоперационный период
Задачи ЛФК: профилактика осложнений (тромбозы, парез кишечника и др.), улучшение оттока жидкости через дренаж, а при частичной резекции легкого — расправление оставшейся доли, нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика тугоподвижности в плечевом суставе (на стороне операции) и деформации грудной клетки, адаптация больного к возрастающей физической нагрузке.
Противопоказания к назначению ЛФК: общее тяжелое состо яние больного, обусловленное послеоперационным шоком, нарушением или остановкой сердечной деятельности, воздушной эмболией, внутренним кровотечением, значительным кровохарканьем, наличием бронхиальных свищей; острая сердечная недостаточность; значительное смещение средостения; спонтанный пневмоторакс; быстро нарастающая подкожная эмфизема; высокая температура тела (38-39 °С).
Средства и формы ЛФК Через 2—4 ч после операции назначают ЛГ. Положение больного — лежа на спине на функциональной кровати. Для профилактики ателектазов и застойных явлений, возникающих в менее вентилируемых участках легких, больных побуждают к откашливанию мокроты. При этом область послеоперационного рубца методисту следует фиксировать руками, что делает откашливание менее болезненным.
В занятия Л Г включают статические дыхательные упражнения (в течение первых дней желательно использовать диафрагмальный тип дыхания), общеразвивающие упражнения для дистальных
|
|
|
|
|
|
|
Лечебная физкультура . Глава 6
отделов конечностей, обеспечивающие улучшение периферического кровообращения.
На следующий день после операции с целью профилактики развития послеоперационных деформаций грудной клетки и плечевого пояса к ранее выполнявшимся дыхательным упражнениям добавляют активные движения рук в плечевых суставах (с помощью методиста, с самопомощью и самостоятельно), активные повороты туловища, попеременное сгибание и разгибание ног в облегченных условиях. В конце занятия больного постепенно присаживают на постели, увеличивая угол головного конца на 15—25".
При проведении занятий Л Г необходимо следить за положением больного в постели (оно должно быть удобным и правильным), а завершать занятия — коррекцией положением (больной должен лежать в постели ровно, не отклоняя туловище и голову в оперированную сторону).
Назначают массаж мышц шеи, конечностей и грудной клетки с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и поколачивания, обходя при этом область хирургического вмешательства.
После извлечения дренажей из плевральной полости больным разрешают подниматься с постели и передвигаться вначале в пределах палаты, а затем и отделения.
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!