Поздний послеоперационный период
Задачи ЛФК: профилактика поздних послеоперационных осложнений, улучшение функционального состояния сердечно-сосуди стой и дыхательной систем, восстановление правильной осанки и полного объема движений в плечевом суставе (на оперированной стороне), укрепление мышц плечевого пояса, туловища и конечностей, восстановление навыка ходьбы и адаптации к бытовым нагрузкам.
Средства и формы ЛФК. В течение нескольких дней после подъема с постели: до 50% всех упражнений больному следует выполнять в исходных положениях лежа и сидя. В комплексы Л Г помимо диафрагмального включают грудное и полное дыхание, но по сравнению с предыдущим режимом их число уменьшают в связи с тонизирующим влиянием общеразвивающих упражнений. В этот период следует обращать внимание больного на необходимость поддержания правильного положения тела (осанки) не только в постели, но и при ходьбе.
|
|
|
|
Реабилитация бальнък с заболеваниями органов дыхания 203
Больные занимаются физическими упражнениями в гимнастическом зале малогрупповым или групповым методами (до 20 мин).
Отдаленный послеоперационный период
Задачи ЛФК: увеличение функциональных резервов основных физиологических систем организма больного и защитно-восстановительной регуляции, адаптация к физической нагрузке профессионального характера.
Средства и формы ЛФК. Больные занимаются утренней гимнастикой в течение 15-20 мин. В комплексе ЛГ увеличиваются количество и сложность упражнений: включаются упражнения у гимнастической стенки, с гимнастическими предметами, с отягощением и сопротивлением, выполняемые в исходных положениях стоя и сидя. Дыхательные и обшеразвивающие упражнения чередуют в соотношении 1:3. Продолжительность процедуры Л Г возрастает до 25-30 мин.
|
|
|
|
|
|
|
Глава 7
Реабилитация больных
С заболеваниями органов пищеварения
И нарушениями обмена веществ
Клиника - физиологическое обоснование применения средств ЛФК
Этиология и патогенез заболевании органов пищеварения весьма разнообразны, ведущее значение при этом имеют нарушения деятельности нервной системы, местные воздействия на желудочно-кишечный тракт экзогенных факторов и расстройство кровообращения в области живота.
Нарушения деятельности отдельных частей желудочно-кишечного тракта в начале заболевания обычно функциональны и обратимы. По мере прогрессирования болезни к функциональным нарушениям присоединяются морфологические изменения, которые в дальнейшем становятся необратимыми. Морфологические изменения в свою очередь становятся источником патологической импульсации в центральную нервную систему и нарушают ее корригирующее влияние на органы пищеварения и другие органы и системы. В результате органическое поражение какой-либо части желудочно-кишечного тракта часто сочетается с функциональными нарушениями других его отделов, а также с расстройством деятельности других систем.
|
|
|
Лечеште болезней системы пищеварения является одновременно этиологическим и патогенетическим, и в этой комплексной терапии существенное место занимают средства ЛФК.
Терапевтическое действие физических упражнений обусловлено прежде всего укрепляющим и нормализующим влиянием на нервную систему. При нарушенной реактивности нервной системы физические упражнения приводят к нормализации ее деятельности, обеспечивая уравновешивание процесса возбуждения и торможения в коре головного мозга и улучшение деятельности вегетативных отделов, а в результате — нормализацию функций органов пищеварения. Улучшение их функции при помощи физических упражне-
|
|
|
|
Реабипитш ^ я больных с заболеваниями органов падеваренин и нарушениями обмена веществ 205
|
|
|
ний и массажа обусловлено моторно-висцеральными рефлексами. Установлено, что рецепторы мышц, сухожилий и суставов служат не только для осуществления движений, но и для регулирования важнейших вегетативных функций, в том числе деятельности желудочно-кишечного тракта.
Физические упражнения активизируют тканевый обмен. Благодаря этому улучшается питание тканей и органов, повышаются общий тонус организма и работоспособность. Под влиянием специальных упражнений улучшается кровообращение в органах брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови. Это содействует затиханию воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта и ускорению в них процессов регенерации (например, рубцевания язвы). Кровообращение улучшается одновременно и в тазовых органах. Упражнения для мышц тазового дна, препятствуя застою крови в области прямой кишки и геморроидальных венах, благотворно влияют на патологические процессы в этой области.
Оказывая общее тонизирующее воздействие на организм, улучшая состояние ЦНС и кровообращения, ЛФК укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует усилению перистальтики кишечника и оттоку желчи из желчного пузыря. Мышцы брюшного пресса играют значительную роль в фиксации органов брюшной полости, при их ослаблении внутренние органы смещаются книзу (так называемый спланхноптоз). Эффективным средством профилактики и лечения спланхноптоза служат специальные упражнения в сочетании с массажем, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
|
|
|
Местное влияние физических упражнений на толстую кишку обусловлено изменениями внутрибрюшного давления при сокращении и расслаблении мышц живота и дыхании. При сокращенных мышцах брюшного пресса внутрибрюшное давление повышается и оказывает прессорное воздействие на толстую кишку, при расслаблении мышц живота оно возвращается к исходному. Периодическая смена повышения и снижения внутрибрюшного давления оказывает «массирующее* действие на толстую кишку и улучшает ее функциональное состояние.
Периодическому изменению внутрибрюшного давления содействует также глубокое дыхание, при котором диафрагма сокращается, тем самым объем брюшной полости уменьшается, в результате
|
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 209; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!