Рекомендуемые штатные нормативы
реабилитационного дневного стационара
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов
| № п/п | Наименование должности | Количество |
| 1 | Заведующий | 1 |
| 2 | Врач физической и реабилитационной медицины | 1 на 15 коек |
| 3 | Специалист по физической реабилитации | 1 на 15 коек |
| 4 | Медицинский психолог | 1 на 15 коек |
| 5 | Специалист по эргореабилитации | 1 на 15 коек |
| 6 | Медицинская сестра постовая | 1 на 15 коек |
| 7 | Сестра хозяйка | 1 |
| 8 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 9 | Медицинская сестра процедурная | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 10 | Медицинская сестра по медицинской реабилитации | 1 на одного специалиста по физической реабилитации |
| 11 | Врач кардиолог | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 12 | Врач пульмонолог | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 13 | Врач функциональной диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 14 | Врач ультразвуковой диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 15 | Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 16 | Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 17 | Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами | 1 на 15 пациентов в смену |
| 18 | Уборщик помещения | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 19 | Специалист по социальной работе | 1 на 15 коек |
| 20 | Оператор ЭВМ | 0,5 |
| 21 | Системный администратор | 1 |
|
|
|
Приложение № 11.2
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Стандарт
оснащения реабилитационного дневного стационара
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов
|
|
|
| № п/п | Наименование оборудования | Количество, шт |
| 1. | Кровать адаптационная с ручным управлением 3-х секционная с прикроватной тумбочкой | По количеству пациентов, кратно 15 |
| 2 | Прикроватный столик | По числу коек |
| 3 | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | По числу коек |
| 4 | Мебель для палаты пациента | По количеству пациентов, кратно 15 |
| 5 | Кресло с функций облегчения вставания и присаживания, механическое | Не менее 1 на 5 пациентов |
| 6 | Кресло-туалет | Не менее 1 |
| 7 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 9 | Кресло прогулочное, нескладное | не менее 1 на 15 пациентов в смену |
| 10 | Подъемник для перемещения пациента | 1 на 15 коек |
| 11 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети | не менее 1 на 15 пациентов в смену |
| 12 | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | По потребности |
| 13 | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | не менее одного |
| 15 | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | По потребности |
| 16 | Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | По потребности |
| 17 | Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления | По потребности |
| 18 | Метаболограф для непрямой калориметрии пациентам на спонтанном дыхании | 1 |
| 19 | Персональный компьютер с программным обеспечением и многофункциональным устройством | 1 на 1 рабочее место специалиста МДБ |
| 20 | Весы напольные, электронные | 1 |
| 21 | Ростомер медицинский | 1 |
| 22 | Пульсоксиметр с питанием от батареи | 1 на специалиста МДБ |
| 23 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | 1 на специалиста МДБ |
| 24 | Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов | 1 |
| 25 | Стетофонендоскоп | 1 на специалиста МДБ |
| 26 | Секундомер | 1 на специалиста МДБ |
| 27 | Велоэргометр роботизированный портативный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | 1 |
| 28 | Велоэргометр с биологической обратной связью и возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности | 1 |
| 29 | Стол-вертикализатор с электроприводом | 1 |
| 30 | Дорожка беговая стандартная, с электропитанием | 2 |
| 31 | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | 2 |
| 32 | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | 2 |
| 33 | "Шведская стенка" | 1 |
| 34 | Тренажер с упругим сопротивлением | не менее 2 на 15 пациентов в смену |
| 35 | Ингалятор ультразвуковой | 2 |
| 36 | Оборудование для магнитотерапии | По требованию |
| 37 | Оборудование для светотерапии | По требованию |
| 38 | Аппарат для пневмокомпрессорного массажа конечностей | По требованию |
| 39 | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | не менее 1 комплекта по воздействующему фактору на 15 пациентов в смену |
| 40 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | По требованию |
| 41 | Стойка для внутривенных вливаний | по потребности |
| 42 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи | 1 |
| 43 | Укладка "АнтиСПИД" | 1 |
| 44 | Стол офисный | по потребности |
| 45 | Стул офисный | по потребности |
| 46 | Шкаф медицинский для инструментов | по потребности |
| 47 | Шкаф для хранения медицинских карт | по потребности |
| 48 | Холодильник для продуктов | по потребности |
| 49 | Холодильник для хранения медикаментов | по потребности |
| 50 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | По потребности |
| 51 | Емкость для сбора колюще-режущих медицинских отходов | по потребности |
| 52 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | по потребности |
| 53 | Емкость для дезинфицирующих средств | по потребности |
| 54 | Камера высокого разрешения Full HD для телемедицинской трансляции* | 1 |
| 55 | Персональный компьютер с доступом к защищенным каналам * | 1 |
| 56 | Тележка для транспортировки телемедицинского модуля* | 1 |
| 57 | Монитор для трансляции изображения со встречной камеры* | 1 |
*Для осуществления телемедицинских консультаций согласно Приказа Минздрава России от 30.11.2017 № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
|
|
|
|
|
|
Приложение № 12
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Правила
организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции, структуры, активности
и участия при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы
и других внутренних органов
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания помощи на третьем этапе медицинской реабилитации пациентам с ограничением жизнедеятельности, нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях и состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов в амбулаторном отделении медицинской реабилитации медицинской организации;
2. Организация оказания помощи по медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется в медицинских и иных организациях государственной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации) в соответствии с положениями настоящего порядка, а так же Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
3. Помощь по медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется в плановой форме;
4. Амбулаторное отделение медицинской реабилитации может быть структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, центра медицинской реабилитации, многопрофильного центра медицинской реабилитации, санаторно-курортной медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
5. В амбулаторное отделение госпитализируются пациенты по завершении лечения в специализированном отделении по профилю оказываемой медицинской помощи (I этап медицинской реабилитации), в стационарном отделении медицинской реабилитации (II этап медицинской реабилитации), имеющие реабилитационный потенциал, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, не нуждающиеся в применении методов интенсивной реабилитации, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, имеющие нарушение функций , структур и ограничение жизнедеятельности оцененное МДБ в 2 балла по ШРМ;
6. Амбулаторное отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «кардиология», «терапия», а так же сертификат по специальности «врач физической и реабилитационной медицины».
7. Структура амбулаторного отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом штатных нормативов, установленных Приложением 7.5.1.
8. Основными функциями амбулаторного отделения медицинской реабилитации являются:
диагностика и мультидисциплинарная оценка нарушения функций и ограничения активности и участия пациента с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях и состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов с формулированием реабилитационного диагноза;
формулирование целей и задач медицинской реабилитации третьего этапа;
формирование новой или продолжение выполнения индивидуальной программы медицинской реабилитации, разработанной на предыдущих этапах медицинской реабилитации на основе анализа основополагающих факторов: степени тяжести актуального клинико-морфологического дефицита, пожеланий пациента и (или) членов семьи на основании достигнутого результата реабилитации, толерантности к физическим и интеллектуальным нагрузкам, динамики состояния по данным метрических шкал с момента заболевания на каждом этапе медицинской реабилитации, степени реализации реабилитационного потенциала на всех этапах пройденного реабилитационного лечения;;
представление пациенту для медицинских организаций по месту жительства пациента выписного эпикриза с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
вторичная и третичная профилактика при нарушении функций и ограничении жизнедеятельности пациентов, включенных в реабилитационный процесс;
осуществление контроля эффективности и безопасности реабилитационных мероприятий и профилактику осложнений;
направление пациента для дальнейшего оказания медицинской помощи в соответствии с реабилитационным потенциалом к врачу по профилю заболевания (кардиологу или терапевту) амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации, участковому терапевту, врачу общей практики, в отделения паллиативной помощи и сестринского ухода в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи.
9. Для организации работы амбулаторного отделения по медицинской реабилитации в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
кабинет заведующего;
процедурную (манипуляционную);
санузел для персонала;
санузлы для пациентов;
санитарную комнату;
раздевалки для пациентов;
помещения для отдыха пациентов;
ординаторскую;
комнату персонала;
кабинеты врачей и других специалистов мдб (специалистов по эрготерапии, медицинских психологов, специалистов по физической реабилитации);
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет медицинских сестер по реабилитации;
помещение сестры-хозяйки;
помещение хранения чистого белья;
помещение для хранения грязного белья;
помещение хранения расходного материала и медикаментов;
помещение для хранения передвижного оборудования, переносной аппаратуры;
кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп;
кабинет для занятий групп более 5 человек;
зал лечебной физкультуры для групповых занятий;
тренажерный зал;
кабинет массажа на 4 кушетки;
кабинет артерапии;
кабинет психологической коррекции;
зал галотерапии;
зал эрготерапии;
кабинет физиотерапии на 10 кушеток (электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном);
10. Оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением 7.5.2. В случае, если амбулаторное отделение медицинской реабилитации организовывается в медицинской организации, имеющей в своей структуре стационарное отделения медицинской реабилитации и/или отделение медицинской реабилитации дневного стационара, для осуществления помощи по медицинской реабилитации может использоваться оборудование одного из отделений медицинской реабилитации с учетом объемов выполняемой работы, в соответствии с клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
11. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторном отделении медицинской реабилитации (при условии наличия реабилитационного потенциала) или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, пациент направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения на стационарное обследование и лечение по решению врачебной комиссии медицинской организации.
12. Амбулаторное отделение медицинской реабилитации может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
13. При проведении мероприятий по медицинской реабилитации МДБ амбулаторного отделения медицинской реабилитации может проводить телемедицинские консультации согласно положениям Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"..
Приложение № 12.1
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!