Б1.1. Исследование групповой принадлежности крови по системе АВО
Б1.1.1. Перед кроводачей исследование группы крови доноров проводится со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками (анти-АВ, анти-В и анти-А) или моноклональными антителами специфичности анти-А, анти-В (одной серией реактивов).
Б1.1.2. После каждой кроводачи определение группы крови проводится в лаборатории на маркированном образце крови донора, взятого без консерванта в пробирку-спутник, с применением перекрестного способа определения группы крови АВО изогемагглютинирующими сыворотками (анти-АВ, анти-В и анти-А) или моноклональными антителами специфичности анти-А, анти-В, анти-АВ. Исследование агглютининов в сыворотке проводят с эритроцитами А1, В и О. При необходимости дифференцированной диагностики антигенов А1 и А2 используют реактивы анти-А1 и анти-Н.
Исследование проводят методом агглютинации на плоскости, в пробирках с последующим центрифугированием или микрометодом в геле.
Б1.1.3. Если групповая принадлежность крови донора определена дважды на образцах крови от разных кроводач двумя различными реактивами с использованием перекрестного метода исследования со стандартными эритроцитами и результаты совпали, то при последующих кроводачах допускается исследование группы крови в лаборатории проводить одной серией стандартных сывороток или моноклональных антител.
Б1.2. Исследование Rh-принадлежности крови доноров
Б1.2.1.Первичное исследование Rh-принадлежности крови доноров проводится в лаборатории двумя различными методами. Для проведения исследования используют экспресс-метод в пробирках без подогрева (универсальный реагент анти-D), либо метод агглютинации на плоскости с применением моноклональных антител (реактив цоликлон анти-D супер), метод агглютинации в геле, либо другой утвержденный метод.
|
|
|
Реагенты анти-D супер, содержащие антитела класса иммуноглобулинов M, не выявляют варианты антигена D (например, DVI). Поэтому все образцы крови доноров, показавшие отрицательный результат с реактивом анти- D супер необходимо дополнительно исследовать с реактивом анти-D, содержащим неполные антитела (иммуноглобулины класса G) желатиновым методом, экспресс-методом в пробирках с 33% полиглюкином, агглютинацией в геле или антиглобулиновым тестом (реакцией Кумбса). В сомнительных случаях проводится непрямой антиглобулиновый тест (АГТ). Доноры, имеющие слабый антиген D или DVi фенотип, считаются Rh-положительными.
Б1.2.2.При последующих кроводачах, если резус-принадлежность донора определена дважды на образцах крови, взятых от разных кроводач каждый раз двумя сериями реагентов или сывороток, то исследования резус-принадлеж-ности крови проводятся с применением одной серии реагентов.
|
|
|
Б1.2.3. Все D-отрицательные образцы крови доноров должны исследоваться на наличие или отсутствие антигенов С и Е с сыворотками или моноклональными антителами соответствующей специфичности. Допускается применение полиспецифических сывороток или реагентов анти-DCE, либо одновременно анти-DC и анти-DE. Типирование донорской крови по антигенам С и Е проводится двукратно во время разных кроводач разными сериями сывороток или реагентов. При последующих кроводачах данные исследования можно не проводить.
Б1.2.4. В каждую серию исследований должны быть включены "положительный" и "отрицательный" контроли: эритроциты D- и D+,( С-,С+,Е-,Е+).
Б1.2.5. Все данные типирования заносятся на карточки донора (и электронные носители).
Б1.3. Исследование антигена К
Б1.3.1. Определение антигена К (K1) системы антигенов эритроцитов Kell проводят с применением сывороток или моноклональных реагентов анти-К. Типирование донорской крови по антигену К проводится двукратно во время разных кроводач разными сериями сывороток или моноклональных реагентов. При отсутствии расхождения в результатах типирования, при последующих кроводачах типирование антигена К не обязательно.
|
|
|
Б1.3.2. Кровь К положительных доноров маркируется как "К+", кровь К отрицательных доноров маркируется как "К отр".
Б1.3.3. В каждую серию исследований должны быть включены "положительный" и "отрицательный" контроли: эритроциты К- и К+.
Б1.3.4. Эритроциты К положительных доноров (К+) могут быть использованы К отрицательным (К-) больным-мужчинам при условии отсутствия у них аллоантител к антигену К. Нельзя использовать К положительные эритроциты доноров женщинам детородного возраста и детям, имеющим К отрицательную принадлежность.
Б1.4. Фенотипирование
Б1.4.1. С целью формирования штата типированных доноров и доноров стандартных эритроцитов для поиска и идентификации аллоантител на СПК необходимо проводить типирование антигенов эритроцитов доноров. Для этого используют сыворотки или реагенты на основе моноклональных антител специфичности анти-с, анти-С, анти-Е и анти-е (и анти-Cw) и др. Методики проведения типирования указываются в прилагаемых к реагентам инструкциях по применению.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!