Вопрос 82. Изменение состава крови при мышечной работе.

Кровь, лимфа, тканевая и цереброспинальная жидкости образуют внутреннюю среду организма.

Кровь-это непрозрачная, красная жидкость, состоящая из двух частей: бледно-жёлтой плазмы и форменных элементов-эритроцитов (красных кровяных телец, придающих цвет крови), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). На долю крови у взрослого человека приходится 6-8 % массы тела, что соответствует приблизительно 5-6л. У детей и спортсменов объем крови в 1,5-2 раза больше. У новорождённых она составляет 15% массы тела, у детей 1-го года жизни-11%.

У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-45%, а плазма-55-60%. Это соотношение получила название гематокритного числа.

К физико-химическими свойствами крови относится : цвет крови, вязкость крови, осмотическое и онкотическое давление крови, кислотно-основное состояние крови.

Физические и психические напряжения организма приводят к существенным изменениям состава крови и некоторых её функциональных свойств. Все эти изменения носят адаптивный характер, однако в случаях перенапряжения они могут отражать патологические процессы, являющиеся следствием срыва адаптации.

Изменения состава лейкоцитов на физическую нагрузку зависит от её интенсивности (мощности) и продолжительности. В целом в процессе физической нагрузки происходит увеличение числа лейкоцитов в крови, однако степень зрелости клеток и преобладание их разновидностей при этом зависят от параметров нагрузки и возраста. Чем больше выполняется нагрузка, тем сильнее выражен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови выше нормы). Нормализация состава крови наблюдается только через сутки после напряжённой и длительной мышечной работы (бег на длинные дистанцию). Одновременно активируются процессы разрушения лейкоцитов, которые остаются повышенными в течение 3ч после нагрузки.

После нагрузки количество эритроцитов в крови всегда изменяется, но характер этих изменений опять же зависит от интенсивности и продолжительности нагрузки. Если нагрузка кратковременная –отмечается небольшое увеличение (8-10%) числа эритроцитов, которые в этом случае выходят из депо (селезёнки). Если нагрузка длительная и напряжённая- число эритроцитов может снизится, т.е. часть эритроцитов подвергается разрушению, причём после прекращения нагрузки этот процесс продолжается. Одновременно активируются процессы образования эритроцитов в костном мозге, и в крови появляется большое количество молодых форм. Таким образом, после значительной физической нагрузки кровь как бы обновляется. Кратковременная нагрузка такого эффекта не даёт. У детей эти изменения в крови выражены намного более отчётливо, чем у взрослых.

Мышечная работа вызывает чётко выраженный тромбоцитоз, который в этом случае называется миогенным. Эта реакция организма протекает в две фазы: сначала увеличивается число тромбоцитов в крови, затем изменяется из состав. У взрослых обычно мышечная нагрузка не приводит к проявлению второй фазы, тогда как организм детей и подростков реагирует на нагрузку более бурно и миогенный тромбоцитоз быстро проходит первую, а затем и вторую фазу. Это обусловливает существенное увеличение скорости свёртывания крови. Адаптивный смысл такой реакции вполне очевиден: организм как бы подготавливает себя к возможному повреждению покровных тканей и сосудов в процессе напряжённой мышечной деятельности, заранее активируя разнообразные системы защиты.

Вопрос 83. Кровь, как периферический орган иммунной системы.

Иммунная система объединяет органы, обеспечивающие защиту организма от чужеродных клеток (микроорганизмов, бактерий, вирусов) или веществ, поступающих извне либо образующихся в организме. Эта система обеспечивает поддержание целостности и постоянства внутренней среды организма в течение все жизни индивидуума, создаёт иммунитет- способность организма защищаться от генетически чужеродных тел и веществ.

В организме выделяют специфическую и неспецифическую иммунные системы, различающиеся своими возможностями и механизмом действия.

Наиболее мощной и эффективной является специфическая иммунная система. Если в организм проникает чужеродная клетка или молекула(антиген), то клетки, относящиеся к специфической иммунной системе, начинают вырабатывать специальные вещества (антитела), которые соединяются с антигенами, образуя иммунный комплекс, и нейтрализуют их вредное влияние на организм. Особенностью этой иммунной системы является то, что она не единая для всех видов возбудителей болезней, а для каждого своя (специфическая), и для её возникновения необходимо первоначальное взаимодействие организма с чужеродным фактором. Таким образом, формирование специфического иммунитета представляет собой приобретённый иммунитет. Приобрести иммунитет человек может в двух случаях: естественным путём, столкнувшись с новым для него возбудителем болезни и переболев ею, а также искусственным путём- в результате прививки. Поэтому специфический (приобретённый) иммунитет подразделяется на естественный и искусственный.

Неспецифический иммунитет, создаётся фагоцитирующими клетками крови и тканей.

Обе иммунные системы реализуются в двух формах: гуморальной и клеточной.

!!!Органы иммунной системы подразделяются на центральные (красный костный мозг, тимус(вилочковая железа) и периферические (лимфатические узлы, селезёнка, кровь).

Кровь является периферическим органом иммунной защиты.

Кровь -это непрозрачная, красная жидкость, состоящая из двух частей: бледно-жёлтой плазмы и форменных элементов-эритроцитов (красных кровяных телец, придающих цвет крови), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-45%, а плазма-55-60%. Это соотношение получила название гематокритного числа.

Физиологические функции крови:

1)транспортная- заключается в переносе с кровью различных веществ (кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, ферментов и др.) и тепла в пределах организма(сердечно-сосудистой системы). Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменными элементами(Лейкоциты, тромбоциты, эритроциты могут переносит все вещества входящие в состав крови. Многие из них переносятся в неизменном виде, другие вступают в нестойкие соединения с различными белками).

Разновидностями транспортной функции являются:

-дыхательная функция заключается в том, что гемоглобин эритроцитов переносит кислород от лёгких к тканям организма, а углекислый газ- от тканей к лёгким).

-питательная функция(трофическая) (перенос с кровью питательных веществ от органов, где они всасываются или депонируются, к месту их потребления).

-выделительная функция(экскреторная) (транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения(почки, потовые железы, лёгкие, кишечник).

2)терморегуляторная функция- благодаря своей высокой теплоёмкости кровь обеспечивает перераспределение тепла в организме (с кровью переносится около 70%тепла);

3)защитные функции чрезвычайно многообразны. С наличием в крови лейкоцитов связана специфическая(клеточный и гуморальный иммунитет) и неспецифическая(главным образом фагоцитоз)защита организма против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма. Ещё одним проявлением защитной функции крови является её участие в поддержании своего жидкого агрегатного состояния(текучести), а также остановке кровотечения при повреждении стенок сосудов (свёртываемость крови).

4)регуляторная функция (гуморальная)- доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от места их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций.

5)гомеостатическая функция -поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.)

Плазма- жидкая часть крови, остающаяся после удаления из неё форменных элементов.

В состав плазмы крови входят вода (90-92%) и сухой остаток(8-10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

К органическим веществам плазмы крови относят :

1) Белки( 7-8%).

Белки плазмы: альбумины (больше всего), глобулины(а (альфа), в(вэтта) и v(гамма)-глобулины) и фибриноген и др.

Функции белков плазмы:

-белки обеспечивают онкотическое давление крови (альбумины), от которой в значительной степени зависит обмен воды и растворённых в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;

-регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств(буферная система гемоглобина (75%),которые нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым, препятствуя сдвигу активной реакции крови);

-влияют на вязкость крови и плазмы, что черезвычайно важно для поддержания нормального уровня кровяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо явл. антителами (иммуноглобулинами);

-принимают участие в свёртывании крови;

-способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвёртывающих веществ, именуемых естественными антиагулянтами;

-служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

-обеспечиваютпроцессы репарации, роста и развития различных клеток организма.

2) небелковые азотосодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее

3) безазотистые органические вещества: глюкоза, нейтральные жиры, липиды, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты участвующие в процессах свёртывания крови.

Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1% и представлены минеральными солями: катионами натрием, кальцием, калием, магнием; анионами хлором, гидрокарбонатами, фосфатами, сульфатами. Содержание катионов является более жёсткой константой, чем содержание анионов. Минеральные соли обусловливыют осмотическое давление крови, регулируют рН, участвуют в процессе свёртывания крови, влияют на её важнейшие функции.

Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и во многом зависит от приёма пищи, воды и солей. В то же время концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Значительное отклонение этих показателей от средних величин на длительное время приводит к тяжёлым последствиям для организма. Содержание же других составных элементов плазмы-фосфора, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира может варьировать в довольно широких пределах, не вызывая расстройства функций организма.

Эритроциты- самые многочисленные, высокоспециализированные клетки крови, основная функция которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и диоксида углерода из тканей в лёгкие.

Место образования эритроцитов в организме взрослого человека-красный костный мозг. В результате эритропоэза(процесса образования эритроцитов) из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки через ряд промежуточных этапов образуются ретуколоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36ч в зрелые эритроциты. Срок жизни эритроцитов-3-4 месяца. Разрушениестарых эритроцитов происходит макрофагами селезёнки (90%), а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов (10%). (Гемолизом- называют разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной -«лаковая кровь»).

Для нормально образования эритроцитов необходимо железо (12-15мг),если железа недостаточно то развивается железодефицитная анемия, а также витамин В12 и фолиевая кислота, микроэлементы(медь, никель, кобальт, селен).

У человека с массой тела 60кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам. У женщин эритроцитов меньше, чем у мужчин. В норме число эритроцитов подвержено незначительным колебаниям.

Увеличение количества эритроцитов в крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом.

Уменьшение количества эритроцитов в крови ниже нижней границы нормы называется эритропения.

Зрелые эритроциты человека не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков и липидов, аэробному окислительному фосфорилированию. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде(не более 2% всего транспортируемого клеткой газа), а образование АТФ происходит за счёт анаэробного окисления глюкозы.

Большинство эритроцитом (около 85% их называют нормацитами) имеют диаметр 7-8 мкм (микрон), а форму - в виде двояковогнутых гладких дисков. Такая форма увеличивает поверхность эритроцитов, обеспечивает транспорт большого количества различных веществ, позволяет эритроцитам закрепляться в фибриновой сети при образовании тромба, но самое главное обеспечивает прохождение эритроцитов через капилляры(эритроциты обладаю пластичностью-способностью к обратной деформации). Оставшиеся 15% эритроцитов бываю различной формы и размеров.

Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка-гемоглобина (98% массы белков цитоплазмы эритроцитов).

В каждых 100мл крови содержится около 12г гемоглобина . Гемоглобин состоит из белка глобина и четырёх молекул гемма. Молекула гемма, содержащая атом железа, обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не меняется, т.е. железо остаётся двухвалентным. Каждая молекула гемоглобина способна тащить на себе 4 атома кислорода. Гемоглобин выполняет свои функции лишь при условии нахождения его в эритроцитах.

Лейкоциты или белые кровяные тельца, представляющие собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8-20мкм(микрон).

В 1мл крови содержится в норме от 4 до 9миллионов лейкоцитов.

Увеличение количества лейкоцитов в крови выше нормы называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.

Лейкоцитозы бывают физиологические и патологические. Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:

- Пищевой. Возникает после приёма пищи. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию- препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.

-Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжёлой мышечной работы. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах.

-Эмоциональный.

-При беременности. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимуляции сократительной функции матки.

Лейкопении встречаются только при патологии (при поражении костного мозга).

По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула:

- клетки, находящиеся в органах кроветворения (здесь происходит их образование и созревание, а также имеется определённый резерв);

-в сосудистом русле (в крови и лимфе);

-в тканях (местах, в которых они выполняют свои функции).

В крови лейкоциты находятся в двух пулах:

- циркулирующем;

- краевом(лейкоциты , прикреплённые к стенкам посткапилярных венул)

По строению лейкоциты делятся на две большие группы:

-зернистые, или гранулоциты;

-незернистые, или агранулоциты.

Зернистые лейкоциты отличаются от незернистых тем, что их протоплазма имеет включения в виде зёрен, которыеспособны окрашиваться различными красителями.

К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

По степени зрелости гранулоцитыделятсяна:

- метамиелоциты (юные);

- палочкоядерные клетки (незрелые формы);

-сегментоядерные (зрелые).

Основную массу в циркулирующей крови составляют сегментоядерные нейтрофилы(их ещё называют микрофагами). Они образуются в красном костном мозге. В циркулирующей крови они живут от 8ч до 2 суток. Основная их функция- фагоцитоз, поглощение и переваривание инородных тел и микроорганизмов при помощи лизосомных ферментов(протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы). Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Каждый нейтрофил может поглотить 20-30 микробов.

По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского генотипа имеются круглые выросты- «барабанные палочки».

Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьёзного значения из-за их небольшого количества в крови. Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-антитело. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет,оказывая на личинку цитотоксическое действие. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который тормозит выделение гистамина базофилами и тучными клетками. Эозинофилы

Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества: гепарин препятствует свёртыванию крови в очаге воспаления; гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. В базофилах содержатся так-

стогландины (производные арахидоновой кислоты).

К агранулоцитарным лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты.

Лимфоцитыне способны к фагоцитозу, выполняют специфическую защиту –иммунную защиту. Лимфоциты морфологически и функционально неоднородны.

Лимфоциты образуются в костном мозге, а дифференцировку проходят в тканях. Лимфоциты созревание которых происходит в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимыми). Т-лимфоциты составляют 60-80% от всех лимфоцитов крови. Т-лимфоцитыобеспечивают клеточный иммунитет(реакции отторжения пересаженной ткани, уничтожение генетически переродившихся клеток собственного организма).

Различают несколько форм Т-лимфоцитов.

Т-киллеры(убийцы) осуществляют реакции клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей инфекционных заболеваний, опухолевые клетки, клетки мутанты.

Т-хелперы (помощники), взаимодействуя с В-лимфоцитами, превращают их в плазматические клетки, т.е. помогают течению гуморального иммунитета.

Т-супрессоры(угнетатели) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов.

Т-клетки памяти хранят информацию о ранее действующих антителах (иммуноглобулинах).

В-лимфоциты (15-20%), созревание которых начинается в красном костном мозге и завершается в периферических лимфоидных органах (кишечнике, нёбных и глоточных миндалинах).

В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Большинство В-лимфоцитов являются антителопродуцентами; участвуют в образовании комплекса антиген-анетитело(в ответ на действие антигенов превращаются в плазматические клетки, которые распознают и специфически связывают соответствующие антитела).

О-лимфоциты (нулевые) (около 10%), являющиеся предшественниками Т- и В-лимфоцитов.

Моноциты обладаю выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови и их называют макрофагами. Моноциты способны фагоцитировать (пожирать)микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, повреждённые клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.

Моноциты принимают участие в формировании снецифического иммунного ответа организма. Они распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму, образуя биологически активные соединения- монокины (играют существенную роль в противоинфекционном и противораковом иммунитете). Моноциты продуцируют

Соотношение всех видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой. При ряде физиологических и патологических заболеваний нередко выявляется увеличение или уменьшение какого-либо вида лейкоцитов. В медицине анализ лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение.

Жизненный цикл разных видов лейкоцитов различен. Одни живут часы, дни, недели, другие на протяжении всей жизни человека.

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 3272; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!