В норме остановка кровотечения из мелких сосудов занимает 2-4мин.
Вторичный гемостаз, или процесс свёртывания крови, является важнейшим защитным механизмом организма, предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения более крупных сосудов (артерий и вен).
Как правило, вторичный гемостаз начинается на основе первичного и следует за ним. При повреждении крупных кровеносных сосудов,также происходит образование тромбоцитарной пробки, но она не способна остановить кровотечение, так как легко вымывается током крови. Основное значение в этом процессе принадлежит свёртыванию крови- сложный, ферментативный процесс, в итоге которого растворимый белок крови фибриноген преобразуется в нерастворимый белок фибрин. Вещества, участвующие в этом процессе, получили название факторов свёртывания крови (прокоагулянтов). Они обнаруживаются не только в плазме крови, но и в форменных элементах крови, а также во многих тканях и органах.
Вторичный гемостаз происходит в 4 стадии:
1)сосудистая стадия, связанная со спазмом сосудов после его повреждения;
2)тромбоцитарная, образование белого тромба за счёт агрегации и адгезии тромбоцитов;
3)свёртывающая система крови, активирование которой ведёт к образованию протромбиназы, образованию тромбина из протромбина, и фибрина из фибриногена со склеиванием эритроцитов (красный тромб);
4)растворение сгустка.
Таким образом, переход крови из жидкого состояния в сгусток связан со сложным ферментативным процессом образования из растворимого белка фибриногена не растворимого белка фибрина, связывающего эритроциты и др. клетки крови. В этом ферментативном процессе принимают участие факторы, находящиеся в плазме крови и тромбоцитах.
|
|
|
Дополнительно.
(вторая фаза :тромбинообразование –тромбиногенез, образование активного протеолетического фермента тромбина; третья фаза: фибринообразование –фибриногенез, поэтапное превращенеи растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин).
В результате сложных физико-химических реакций образуется плотный фибриновый сгусток -тромб, обеспечивающий полноценный гемостаз.
Тромб-это сгусток, состоящий из нитей фибрина и осевших в них форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) прикреплённый к стенке сосуда.
После образования сгустка начинается процесс ретракции, т.е. уплотнения и закрепления тромба в повреждённом сосуде. За счёт ретракции тромб становится более плотным и стягивает края раны.
Фибринолиз- это процесс расщепления фибринового сгустка, в результате которого происходит восстановление просвета сосуда.Фибринолиз начинается одновременно с ретракцией сгустка, но идёт медленнее. Это тоже ферментативный процесс, который осуществляется под влиянием плазмина. Плазмин расщепляет фибрин на отдельные полипептидные цепи, в результате чего происходит лизис (растворение) фибринового сгустка.
|
|
|
Если нет условий для фибринолиза, то возможна организация тромба, т.е. замещение его соединительной тканью. Иногда тромб может оторваться от места своего образования и вызвать закупорку сосудов в другом месте (эмболия).
Вопрос 80. Вилочковая железа и её роль в иммунных процессах. (доп.см. В. 83)
Все железы организма принято делить на две группы. К первой группе относ. ж., имеющие выводные протоки и выполн. внешнесекр. функ.- экзокринные, ко второй группе- ж., не имеющие выводных протоков и выдел. биолог. активные вещ. -гормоны- непосредст. в кровь и лимфу. Такие железы получ. назв. эндокринных, или железы внутренней секреции.
Энд. ж. анатомич. и топографич. разобщены. Все э.ж. хорошо кровоснабж., имеют обильную сеть сосудов. Чаще всего капиллярная сеть ж. имеет расширение, кот. назыв. синусоиды. Их стенки непосредственно прилегают к эпителиальным клеткам ж. В некот. местах стенка синусоидов даже прерывается и эпителиальные клетки желез впадают в просвет сосудов. В синусоидах ток крови замедлен, а эпителий обеспеч. более длительное и тесное соприкосн. клетки данной железы с током крови. Выдел. гормонов происход. непосредст. в просвет сосудов.
Роль энд. ж. заключ. в следующем:
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 374; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!