Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Организация работы бюро медико-социальной экспертизы. Порядок направления на медико-социальную экспертизу.
Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – определение в установленном порядке потребности освидетельствования лиц в мерах соц. защиты, включающее реабилитацию на основании оценки ограничения ж/д-ти, вызванных стойким расстройством функций организма.
МЭС производится федеральными учреждениями МСЭ в порядке, уст законодательством РФ.
Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении МЭС
На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению ВК при:
§ очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков вр нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
§ благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при вр нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
§ необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков вр нетрудоспособности.
|
|
|
При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок вр нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в тч с определением степени ограничения способности к труд деятельности, ЛН мб выдан по решению ВК до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или повторного направления на МСЭ.
При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине ЛН не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в ЛН и в мед карте амбулаторного (стационарного) больного.
Сеть бюро МСЭ: 1 бюро на 70-90 тыс. населения. Входят: 3 врача разл. специальностей, специалист по реабилитации, м/с, регистратор, педагог, сурдопереводчик и т.д. При бюро м.б. создан стационар.
Функции МСЭ:
1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления и потребности инвалидав соц. защите.
|
|
|
2) разработка индивидуальных программ реабилитации
3) изучение уровня и причин инвалидности населения
4) участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-соц. реабилитации и защиты.
5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или проф. заболевание.
6) определение причин смерти инвалида если семья комп. к-л. льготы
Причины инвалидности:
У взрослых:
• ССЗ (более 50% всей первичной инвалидности)
• злокач. новообразования
• болезни НС и органов чувств
• псих. расстройства и травмы
У детей:
• Заб-я НС и органов чувств (ДЦП)
• Псих. расстройства (олигофрения)
• врож. аномалии (болезнь Дауна)
3 группы инвалидности:
I гр.: стойкое тяжелое нарушение функции организма, при кот. больной утратил полностью или на длительный период трудоспособность, а также нуждается в посторонней помощи, уходе и надзору.
II гр. значительно выражены функциональные нарушения, но они не требуют постоянной помощи. Больные полностью или длительно нетрудоспособны, или в отдельных случаях, больным разрешают труд. деятельность в спец. условиях.
|
|
|
III гр.: значительное снижение трудосп-ти вследствие хрон. заб-й или анатомических дефектов. Больные нуждаются в значительном изменении условий труда, что сокращает их квалификацию.
Показатели:
• Первичн инвалидность(частота первичного выхода на инвалидность): отношение общ числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами к общ числу рабочих и служащих, умноженное на 1000
• структура 1ной инвалидности: отн-е числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами от данного забол-я (данного возраста) к общ численности рабочих и служащих за год, признанных инвалидами, умноженное на 1000• динамика инвалидности по группам: отн-е показателя частоты инвалидности первичной или общ за данный год к показателю частоты инвалидности первичной или общ за предыдущий год, умноженное на 100
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 372; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!