Финансирование здравоохранения в условиях ОМС. Основные источники. Бюджетная смета расходов в ЛПУ, ее обоснование. Реформирование здравоохранения на современном этапе.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
| 1. Бюджет ЛПУ | Форма образования и расходования бюджетных средств для обеспечения функционирования государственных медицинских учреждений на законодательно утвержденных экономических и юридических нормах на принципах полноты, реальности, гласности и самостоятельности в рамках бюджетов всех уровней от федерального до муниципальных образований. |
| 2. Внебюджетные средства | Денежные суммы, заработанные медицинской организацией за счет конкретной деятельности, платных, хозрасчетных и не подлежащих зачету в бюджет. |
| 3. Возмещение дополнительных расходов лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений на оказание медицинской помощи больным, проведение гигиенических и противоэпидемических мероприятий. | - производится предприятиями всех уровней собственности независимо от их подчиненности в добровольном порядке или в случае отказа, через суд или арбитраж, допустившим загрязнением окружающей природной среды, выпуск и реализация продукции, использование которой привело к возникновению массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, отравлений. В дополнительные расходы включают затраты на лечение и восстановление здоровья заболевших, проведение необходимых гигиенических, противоэпидемических и профилактических мероприятий, Постановлением Главного государственного санитарного врача территории после проведенного расследования и расчета затрат, утвержденных руководителями ЛПУ и учреждений Роспотребнадзора. Средства, полученные от этого направляются соответственно затратам в ЛПУ для производственного и социального развития этого коллектива. |
| 4. Договор медицинского страхования | Соглашение между страховщиком (МСО) и страхователем (органами исполнительной власти, предприятиями всех форм собственности )– при ОМС; Предприятием, гражданином – при добровольном медицинском страховании. Договор по предоставлению медицинских услуг по медицинскому страхованию – соглашение между страховщиком и ЛПУ по предоставлению лечебной, профилактической помощи по ОМС (добровольному) медицинскому страхованию. Типовой договор на предоставление медицинских услуг утвержден приказом МЗ РФ. Для заключения такого договора стороны должны иметь лицензии, а медико-профилактические учреждения, кроме того, Зарегистрированный Устав и сертификат. |
| 5. Единый финансовый фонд (ЕФФ) | Сумма денежных средств, полученных учреждением здравоохранения из всех источников финансирования ( средства бюджета, средства от хозрасчетной деятельности, от платных сверхнормативных услуг ДМС, удовлетворение исков за нарушение санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил, за возмещение расходов на лечение лиц с несчастными случаями по вине предприятий, добровольных взносов частных лиц, предприятий, благотворительных фондов). Средства ЕФФ служат источником возмещения затрат и создания фондов социального и производственного развития, Фонда заработной платы работникам учреждений, а также формирования резервного фонда риска и (если возможно) фонда материального поощрения. Выручка от реализации материальных ценностей и поступления за аренду направляются непосредственно в фонд производственного и социального развития. Как один из вариантов формирования Фондов оплаты труда, производственного и социального развития после компенсации всех затрат устанавливается по нормативу в % к общей сумме поступлений за минусом затрат (МНТК). |
| 6. Налог | Обязательный взнос в бюджет соответствующего уровня или во внебюджетный фонд в соответствии с законодательством. Плательщиками налогов являются физические и юридические лица. Объектами налогообложения являются доходы, прибыли, стоимость товаров, операции с ценными бумагами, пользование природными ресурсами, имущество и его передачи, добавочная стоимость продукции и другие объекты, установленные законодательством. |
| 7. Налоговые льготы. | Установленные государством порядок и условия, направленные на отмену, уменьшение или отсрочку выплаты налогов. |
| 8. Налогообложение | Носит характер льготного, и средства, направляемые физическим и юридическим лицам в Фонд здравоохранения, исключаются из сумм, облагаемых налогами. При ДМС юридическим лицом, направляющим средства из прибыли на страхование своих работников, членов их семей и лиц, ушедших на пенсию с данного предприятия, предоставляются льготы до 10% от суммы, направленной из прибыли на эти цели. |
| 9. Долговременные экономические нормативы на душу населения | Нормативы бюджетного финансирования устанавливаются по показателям, характеризующим конечные результаты деятельности учреждений здравоохранения ( медицинская помощь и услуги на 1 жителя в год, на лечение 1 больного различных профилей заболеваний и категорий сложности, оказание различных видов услуг). Они служат для расчета общей суммы финансовых средств ЛПУ. |
| 10. Внебюджетные источники финансирования | 1. Страховые взносы ОМС. 2. Платные услуги. 3. Дополнительные заказы на услуги страхователей (ДМС), возмещение ущерба здоровья по вине работодателя и др. |
| 11. Бизнес. | Экономическая деятельность, приносящая прибыль, доходы или иные выгоды. |
| 12. Бизнес-план | Это предпринимательский план, технико-экономическое обеспечение деятельности медицинского учреждения, целью которого является максимальное привлечение потребителей к своему товару – медицинской услуге. При этом необходимо учесть финансовые и юридические аспекты деятельности. |
| 13. Фонд заработной платы | Часть фонда оплаты труда, начисленная работникам учреждения за отработанное время или выполненную работу. При повсеместной оплате расчет включает следующие элементы оплаты: зарплата по тарифным ставкам, основным расценкам или по среднему заработку, денежные премии за работу в ночное время. |
| 14. Фонд здравоохранения | Государственные денежные и материальные средства, предназначенные для охраны здоровья населения для реализации целевых комплексных программ, финансирования научного исследования, дотации территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по ОМС. |
| 15. Фонд материального поощрения | Часть фонда оплаты труда, образуемая из прибыли, служащая целью экономического стимулирования труда и образуемая по нормативам, используется для поощрения, вознаграждения. |
| 16.Что такое смета ЛПУ? | Это своеобразные финансовый план медицинского учреждения, который определяет необходимые финансовые средства на обеспечение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий на территории, обслуживаемой больницей. |
| 17. Основные методы составления сметы | В настоящее время смета расходов составляется в основном нормативными (хотя имеются действующие нормативы) и методом «прямого счета», то есть на основе сложившихся на конец года цен на оборудование, медикаменты, инструментарий, продукты питания и др. |
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 302; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!