Структура общей заболеваемости (удельный вес тех или иных
заболеваний в общей заболеваемости) определяется процентным отношением числа первичных обращений по поводу данной группы заболеваний к общему числу всех первичных обращений за год.
4) Показатель летальности определяется числом умерших от того или
иного заболевания на 100 болевших этим заболеванием.
Специально изучаются следующие виды заболеваемости:
· эпидемическая (инфекционная);
· неэпидемическая;
· с временной утратой трудоспособности;
· госпитализированная.
МЕЖДУНАРОДНАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ПРИЧИН СМЕРТИ
МКБ – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Для статистической разработки заболеваемости населения, насчитывающей около 7000 наименований болезни, пользуются специальной номенклатурой и классификацией болезней. Только при условии одинакового обозначения одной и той же болезни всеми врачами, регистрирующими эту болезнь, возможно сравнение и анализ данных о заболеваемости по различным районам и медицинским учреждениям. В МКБ все болезни делятся на классы, классы на блоки, блоки – на рубрики (шифруются тремя знаками)
Организация стационарной помощи. Задачи по реформированию стационарной помощи населению.
Организация стационарной помощи населению. Виды стационаров. Больничные учреждения в России дифференцируют по различным признакам: административно-территориальному положению, ведомственной принадлежности, по профильности, по порядку госпитализации, по степени интенсивности наблюдения и ухода, по регламенту организации работы, по виду собственности.
|
|
|
В зависимости от характера патологии, течения и прогноза заболевания, степени тяжести состояния, пола и возраста больных стационарную помощь оказывает широкая сеть разных медицинских организаций: диспансеры, родильные дома, МСЧ, хосписы, центры специализированной медицинской помощи.
Городская больница для взрослых. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы ГБ может быть:
- по профилю – многопрофильной или специализированной
- по системе организации - объединенной с поликлиникой или не объединенной
- по объему деятельности – различной категорийности (коечной мощности)
Задачи городской больницы:
- оказание высококвалифицированной специализированной лечебно-профилактической помощи населению
- внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений мед науки и техники, а также передового опыта работы МО
|
|
|
- совершенствование организационных форм и методов мед обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы
- проведение экспертизы вр нетрудоспособности рабочих и служащих
- учет и анализ заболеваемости населения
- анализ эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно- профилактической помощи
- изучение исходов и отдаленных результатов лечения
- повышение профессиональной квалификации персонала больницы
Организационная структура стационара:
-руководство
- стационар с приемным отделением
- лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории
- патологоанатомическое отделение –
- прочие структурные подразделения
Лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемиче режим больницы. Осуществляется на основе выполнения сан норм и правил.
Приемное отделение стационара, его организационная структура: Вестибюль, комната регистрации, смотровые комнаты, процедурно- перевязочный кабинет, палата наблюдения, санитарно-пропускной блок, комната выписки, рентгенкабинет, экспресс-лаборатория.
Функции приемного отделения:
- прием и регистрация поступающих больных, оформление необходимой документации
|
|
|
- врачебный осмотр больных и первичная диагностика
- сортировка больных по характеру и степени тяжести заболевания, оказание неотложной помощи в очередности, определенной дежурным врачом
- оказание неотложной помощи
- круглосуточное проведение необходимых консультаций, лабораторно-клинических, инструментальных и функциональных исследований экстренным больным
- наблюдение за больными, неясными в диагностическом плане
- изоляция лиц, подозрительных на инфекционное заболевание
- санитарная обработка госпитализируемых больных и их транспортировка в специализированные отделения
- преемственность в оказании экстренной помощи больным со станцией скорой помощи, поликлиникой и другими МО
Порядок поступления и выписки пациентов. Пути поступления больных в приемное отделение: по направлению поликлиники, доставкаСМП, доставка попутно или родственниками, самостоятельное обращение. Все больные обратившиеся в приемное отделение должны быть зарегистрированы в журнале ф. 001/у. “Журнал приема и отказов в госпитализации.” Право отказа в госпитализации дано только врачу. В случае отказа он аргументирует его в журнале ф. В приемном отделении оформляется документация: журнал приема и отказов в госпитализации ф. 001/у, медицинская карта стационарного больного ф. 003/у, карта выбывшего из стационара 066/у (паспортная часть и данные при поступлении).
|
|
|
Функции и организация работы врачей, медицинских сестер и младшего медицинского персонала в стационаре. Штаты отделения устанавливаются в зависимости от числа коек, их профиля, типа и др. Руководство и контроль за лечебно-диагностической и научной работой мед. персонала осуществляет зав.отделением. В функции зав.отделением входит составление мед отчета и систематический анализ эффективности работы отделения. Старшая медсестра помогает заведующему в организации работы ср мед и младшего персонала: ведет учет и отчетность, ведает снабжением отделения медикаментами и организацией питания больных, составляет графики работы персонала и др.
Непосредственное лечение больных ведут врачи ординаторы. Нагрузка врача в городской больнице в среднем 25 больных на 1 ставку.
Учетно- отчетная документация стационара. Мед карта стационарного больного ф. 003/у; карта выбывшего из стационара ф. 066/у; листок ежедневного учета больных и коечного фонда по стационару форма № 007/у; мед свидетельство о смерти,ЛН; направление на МСЭК; операционный журнал ф. № 008/у.
Показатели использования коечного фонда и качества стац помощи. Обеспеченность населения стац мед помощью (кол-во коек на 10000 населения, кол-во госпитализированных больных на население), нагрузка на мед. персонал (число коек на 1 должность, укомплектованность штатов, коэффициент совместительства), показатели использования коечного фонда (число дней занятости койки в году. (330 - 340 в городе, 300-310 на селе), средняя длительность пребывания больного на койке, оборот койки), показатели качества мед помощи (летальность, частота расхождения клинического и патанатомического диагноза, частота послеоперационных осложнений, сроки госпитализации экстренных больных и результаты их лечения).
Современные направления реформирования стационарной помощи населению. В настоящее время идет реформирование стационарной помощи путем дифференциации на стационары интенсивной терапии (отделения реанимации и интенсивной терапии), круглосуточного пребывания пациентов, временного пребывания пациентов (стационары одного дня, дневные стационары), стационары на дому, стационары сестринского ухода, медико- социальные стационары (хосписы).
Преимущества стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи:
- снижение затрат на оказание медицинской помощи
- рациональное использование коечного фонда - высокий уровень медицинских услуг
- возможность оказания медико-социальной помощи
- усиление деятельности консультативно-диагностической службы
БИЛЕТ 24
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 282; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!