Организация стационарной помощи детям. Детская больница (задачи, структура, организация работы, лечебно-охранительный режим, реабилитация).
населению, нуждающемуся в круглосуточном медицинском наблюдении и интенсивном лечении.
Детские больницы оказывают помощь по территориальному принципу. Детское население получает мед помощь в стационарных условиях в:
- детских больницах,- детских отделениях больниц общего типа,- детских отделенияхЦРБ,- стационарных отделениях диспансеров, и тд
Дифференциация больничных организаций:
1) по профилю:
- многопрофильные;
- специализированные;
2) по системе организации:
- самостоятельные,
- объединенные с поликлиникой;
3) по объему деятельности: различной категорийности, определяемой коечной мощностью. По мощности детские больницы делятся на 7 категорий:
I категория — 300-400 коек; II категория — 250-300 коек; III категория — 200-250коек; IV категория — 150-200 коек; V категория — 100-150коек; VI категория — 75-100 коек; VII категория — 50-75 коек.
Задачи детской больницы:
1) оказание квалифицированной медицинской помощи;
2) применение для обследования пациента и установления диагноза методов и средств, недоступных в амбулаторных условиях;
3) внедрение в практику обслуживания современных методов профилактики, диагностики, лечения;
4) проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родителей с целью повышения их санитарной культуры.
Структура детской больницы:
Структура детской больницы представлена следующими функциональными подразделениями:
1) управление детской больницы; 2) стационар; 3) административно-хозяйственная часть; 4) прочие подразделения: пищеблок; морг; аптечный склад; библиотека.
|
|
|
Стационар детской больницы
Пациенты в стационар поступают:
1) по направлению врачей детских поликлиник; 2) по направлению СМП 3) при самостоятельном обращении пациента в приемном отделении; 4) переводом из другой больницы.
*Плановая госпитализацияребенка осуществляется по направлению детской поликлиники. В направлении должны быть представлены данные о:
-заболевании (начало заболевания, особенности течения);
-проведенном лечении;
- лабораторных и инструментальных методах исследования в амбулаторных условиях;
- всех перенесенных заболеваниях (соматических и инфекционных);
- отсутствии у ребенка контакта с инфекционными больными дома, в детских дошкольных учреждениях и в школе на протяжении 3 дней;
- проведенных прививках.
Структура стационара:
1) приемное отделение;
2) лечебные специализированные отделения;
3) операционный блок;
4) лечебно-вспомогательные и диагностические отделения.
Приемное отделение стационара детской больницы боксированно (число коек в боксах -3-4 %от общего числа коек).Боксы включают предбоксник, палату, санитарный узел, шлюз для персонала.
|
|
|
Лечебные специализированные отделения
Особенность организации лечебно-охранительного режима в детских стационарах состоит в необходимости проведения воспитательно-педагогической работы с детьми. Для этой цели в детских больницах введены штатные должности педагогов-воспитателей. С пациентами, которые лечатся в стационаре длительное время, проводится также и учебная работа. В отделении должны быть предусмотрены игровые, веранды или прогулочные комнаты, хорошо оборудованный участок для прогулок на территории больницы.
Отделения должны быть обеспечены игрушками, играми, книгами, материалами для детского творчества (вырезания, рисования, лепки, изготовления игрушек).
Противоэпидемический режим работы.
- в отделениях для детей дошкольного и школьного возрастов в палатах должно быть не более четырех коек;
- игрушки и книги для передачи детям разрешено принимать только новые, не бывшие в употреблении.;
- при выявлении ребенка с острым инфекционным заболеванием в отделении устанавливается карантин на срок инкубационного периода для данного заболевания.
Особенности организации лечебно-диагностической помощи в детской больнице. Лечебные отделения (палаты) стационара детской больницы формируются по возрасту и по характеру заболеваний. В зависимости от возраста выделяют следующие отделения (палаты) для:
|
|
|
- недоношенных новорожденных- детей грудного возраста; младшего возраста;старшего возраста.
По характеру заболеваний отделения (палаты) могут быть:
- педиатрические общие;- хирургические;- инфекционные и другие специализированные отделения (палаты).
Анатомо-физиологические особенности новорожденных, своеобразный характер течения заболевания определяют необходимость создания специальных отделений для новорожденных и недоношенных детей в составе детских больниц.В крупных детских больницах организованы специализированные отделения для новорожденных с неинфекционной, инфекционной, хирургической и неврологической патологией.
Перевод новорожденных и недоношенных детей из родильных домов
Лечение детей в отделении организовывает врач-ординатор стационара, который непосредственно подчиняется заведующему отделением. Количество должностей врачей-ординаторов детских больниц определяется на основании приказа МЗ РБ от 08.02.1993г. №24 из расчета 1 должность на: 15 педиатрических коек; 10 коек отделений для недоношенных детей.
|
|
|
Выписка детей из больницы осуществляется при:
- полном выздоровлении;- необходимости перевода в другие лечебные организации;- стойком улучшении состояния пациента;- хроническом течении заболевания, не поддающемся лечению в данной организации;- по требованию родных или опекуна до излечения заболевания, если выписка не угрожает непосредственно жизни пациента и не опасна для окружающих.
Как элемент стационарозамещающих технологий на базе детских больниц организуют работу отделения дневного пребывания. В отделении дневного пребывания дети находятся под наблюдением медицинского персонала только в дневные часы, получают лечение, приближенное к стационарному (по объему и интенсивности).
Длительность работы отделении дневного пребывания составляет не менее 10 часов при 6-ти дневной рабочей неделе. Листы нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми родителям на период лечения в отделении дневного пребывания не выдаются, ибо уход, кормление и лечение детей берет на себя отделение дневного пребывания.
Перечень форм первичной медицинской документации детской больницы:
1. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)
2. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
3. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара (форма № 007/у)
4. Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (форма № 016/у)
5. Выписка из медицинских документов (форма 1 мед/у-10
БИЛЕТ 19
Планирование здравоохранения. Цели и задачи, принципы и этапы планирования. Структура плана здравоохранения на территории.
Планирование здравоохр-я- Это организац дей-я органов здравоохр-я по осуществлению комплекса взаимосвязанных мероприятий по совершенствованию ресурсов здравоохранения.
Цель планирования - Улучшение показателей здоровья населения, т.е. цель плана должна быть направлена на достижение конечного результата.
Задачи планирования - изучение и определение потребности в различных видах медицинской, социальной и профилактической помощи; - обеспечение конституционных гарантий по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Основные принципы планирования здравоохранения территории - Обеспечение соответствия реальных финансовых ресурсов, выделяемых обществом на нужды здравоохранения из всех источников, и объема государственных гарантий предоставления населению бесплатной для него медицинской помощи, а также доступность ее. Только при обеспечении такого соответствия можно рассчитывать на бесплатность для населения предоставляемой медицинской помощи.
Этапность планирования (основные этапы) - 1. Расчет финансовых материалов в расчете на 1 жителя. 2. Определение потребности здравоохранения в различных видах медицинской помощи, путем оценки ее сложившейся структуры. 3. Планирование ресурсообеспечения этих гарантий. 4. Обеспечение общественной поддержки намечаемой реформы оказания медицинской помощи (поведение регулярного мониторинга).
Методы планирования - 1. Аналитический 2. Балансовый 3. Нормативный 4. Сравнительный 5. Экспериментальный 6. Экономико-математический
Уровни планирования - Планирования носит двухуровневый характер: 1. На уровне субъекта Федерации, где определяется единый объем гарантий, устанавливаются нормативы, планируются объемы помощи собственных ЛПУ. 2. На уровне муниципальных образований, где принимается конкретная муниципальная программа, план ее финансирования, затем доводится до каждого муниципального ЛПУ.
Исходные данные для текущего и перспективного планирования здравоохранения на территории субъекта федерации - 1. Численность и состав населения; 2. Закономерности изучения заболеваемости населения (по видам); 3. Изучение достижений медицинской науки в области профилактики, диагностики, лечения, применения новых медикаментозных средств и внедрение в практику; 4. Изучение новых организационных форм медицинского обслуживания. 5. Изучение влияния новых технологий на условия труда медицинских работников и на конечный результат.
От чего зависит потребность населения в медицинской помощи населению- 1. От спроса. 2. От уровня организации системы здравоохранении ( с учетом ЛПУ и ЛПУ всех форм собственности).
Основные элементы комплексного плана здравоохранения на территории субъекта РФ на год (структура плана). - 1. Программа государственных гарантий (в т.ч. территориальная программа ОМС, объема медицинской помощи по программа). 2. План организации медицинской помощи в субъекте РФ. 3. План финансирования медицинской помощи в субъекте Федерации. 4. Организационно-экономические и технологические мероприятия. 5. План работы с персоналом. 6. План работы с населением.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 4670; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!