Классификация гормонов по типу действия
1. Эндокринологического действия (влияющие на активность периферических желез и гормонов)
гормоны гипоталямуса, гипофиза (кроме окситоцина и вазопрессина)
2. Морфогенетического действия (влияющие на морфогенез)
гормоны щитовидной железы, соматотропный гормон
3. Кинетического действия
окситоцин, вазопрессин
4. Метаболического действия
глюкокортикоиды, половые гормоны
Анатомо – терапевтическо – химическая классификация (АТХ)
ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА И ИХ АНАЛОГИ
1. Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги
-соматропин и его агонисты
Соматропин
2. Гормоны задней доли гипофиза
- вазопрессин и его аналоги
Десмопрессин, Терлипрессин
-окситоцин и его аналоги
Карбетоцин, Окситоцин
Гормоны гипоталамуса
-соматостатин и аналоги
Октреотид, Пасиреотид
- антигонадотропин – рилизинг гормоны
Ганиреликс, Цетрореликс
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Препараты щитовидной железы
-гормоны щитовидной железы
Левотироксин натрия
Антитиреоидные препараты
-серосодержащие производные имидазол
Тиамазол
Препараты йода
Калия йодид
ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон
ПРЕПАРАТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ОБМЕН КАЛЬЦИЯ
Паратиреоидные гормоны и их аналоги
Терипаратид
2. Антипаратиреоидные средства
-препараты кальцитонина
|
|
|
Кальцитонин
-прочие антипаратиреоидные препараты
Парикальцитол, Цинакалцет
Варианты гормональной фармакотерапии
• З аместительная терапия (при сахарном диабете, недостаточности коры надпочечников, дисфункции щитовидной железы и др.);
• Стимулирующая терапия - стимуляция синтеза других гормонов, используют гормоны гипофиза, гипоталямуса;
• Фармакодинамическая терапия (при отсутствии в организме патологии эндокринной системы) используют глюкокортикоиды.
Классификация гипогликемических средств
I . Средства заместительной терапии
Препараты инсулина:
Препараты короткого действия
Инсулин аспарт, Инсулин глулизин, Инсулин лизпро, Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) др.)
Препараты средней продолжительности действия
Инсулин-изофан, Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный), Инсулин лизпро двухфазный, Инсулин-семиленте, Инсулин-ленте, Семилонг и др.
Препараты длительного действия
Инсулин гларгин, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-ультраленте, Ультралонг и др.
II . Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина
(пероральные сахароснижающие средства)
|
|
|
Блокаторы АТФ-зависимых К-каналов В-клеток островков Лангерганса
А) производные сульфонилмочевины
I поколение- Хлорпропамид;
II поколение - Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глипизид;
III поколение – Глимепирид;
Б) производные бензойной кислоты
Репаглинид
В) производные D-фенилаланина
Натеглинид
Инкретиномиметики
А) Препараты рецепторного действия (агонисты инкретиновых GLP -1 рецепторов)
Эксенатид
б) Ингибиторы дипептидилпептидазы-4, инактивирующей GLP -1 инкретин
Ситаглиптин
III . Средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани
Бигуаниды
Метформин
IV . Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину
Тиазолидиндионы
Розиглитазон, Пиоглитазон
V. Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике
Ингибиторы а-глюкозидазы
Акарбоза
VI . Ингибиторы продукции глюкагона
Синтетический аналог амилина
Прамлинтид
Производные сульфонилмочевины
МД: ↑высвобождение инсулина из b-клеток (по механизму снижения гликогенолиза, описанному выше для глюкозы), повышают стимулирующее влияние инсулина на транспорт глюкозы в ткани, снижают уровень глюкагона в крови.
|
|
|
Гликлазид оказывает ангиопротекторный эффект (он избирательно связывается с АТФ-зависимыми каналами поджелудочной, не влияя на каналы в сосудах и миокарде, снижает агрегацию тромбоцитов, ПОЛ – стабилизация атерогенных бляшек, снижение риска ИМ.
Побочные эффекты:
· повышают риск (особенно 1 поколение) смерти от СС заболеваний, т.к. блокируют К каналы кардио- и ангиоцитов
· диспепсические расстройства
· гипогликемические состояния (особенно у пожилых)
· лейко-, тромбоцитопения
· гепатотоксичность (хлорпропамид)
· антабусный эффект (хлорпропамид)
· аллергические реакции
· угнетение кроветворения
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!