Подготовка реферативных сообщений
Цель: овладеть навыками самостоятельной работы с учебной и научной литературой в научном фонде библиотеки, совершенствование навыков поиска современных информационных материалов в системе «Интернет».
Форма выполнения: реферативное сообщение представляет собой краткий анализ современного состояния проблемы по данным изучения студентом источников отечественной и зарубежной литературы за последние 10 лет по определенной теме.
Форма контроля: реферативные доклады и сообщения студентов могут заслушиваться на практических занятиях, заседаниях студенческого научного кружка.
Эталоны ответов
К заданиям и упражнениям 1.2.
1.2.2. Задачи и упражнения для самоподготовки:
1) а) Наиболее частые осложнения ворсинчатых опухолей толстого кишечника – кровотечение и частичная кишечная непроходимость.
б) При одиночном полипе ободочной кишки показана электрокоагуляция полипа через колоноскоп.
в) Синдром Пейтса-Егерса характеризуется распространенностью полипов по всему желудочно-кишечному тракту с пигментацией кожи лица и ладоней, слизистой губ, щек и влагалища.
г) В случае тотального поражения полипами толстой кишки при диффузном полипозе показана колпроктэктомия.
д) Наиболее часто метастазы рака ободочной кишки обнаруживаются в печени.
2) 1) кишечная непроходимость,
2) перфорация опухоли,
|
|
|
3) кишечное кровотечение,
4) перифокальное воспаление с абсцедированием,
5) формирование свищей между ободочной кишкой и соседними органами.
3) 1) локализация опухоли,
2) наличие осложнений,
3) наличие отдаленного метастазирования,
4) тяжесть общего состояния больного.
4) 1. Дистальный колит (проктит или проктосигмоидит).
2. Левосторонний колит (поражение ободочной кишки до правого изгиба).
3. Тотальный колит.
5) а) Неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки.
г) У больного неспецифическим язвенным колитом при выявлении рака прямой кишки целесообразно проведение колэктомии, комбинированной с брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки.
6) В клиническом течении болезни Гиршпрунга выделяют три стадии:
1. компенсированную,
2. субкомпенсированную,
3. декомпенсированную.
7) Ответы к задаче №1:
1) Опухоль слепой кишки.
2) Помимо клинических лабораторных анализов, показана колоноскопия с биопсией. При выявлении рака проводится рентгенография органов грудной клетки и УЗИ печени для исключения метастатического поражения.
|
|
|
3) С болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, аппендикулярным инфильтратом, дивертикулитом толстого кишечника.
Ответы к задаче №2:
1) Диффузный полипоз толстого кишечника. Синдром Пейтца-Егерса.
2) Частота малигнизации достигает 100%.
3) Показана субтотальная колэктомия с наложением илеосигмовидного анастомоза.
Ответы к задаче №3:
1) Неспецифический язвенный колит.
2) Средняя степень тяжести.
3) Ректороманоскопия, ирригография и колоноскопия.
1.2.4. Тестовые задания для самопроверки:
1 – б)
2 – г)
3 – б)
4 – в)
5 – б)
6 – б)
7 – г)
8 – в)
9 – г)
10 – б)
11 – г)
12 – г)
13 – б)
14 – б)
15 – г).
К заданиям и упражнениям 2.2.
2.2.2. Задачи и упражнения для самоподготовки:
1) 1 – наружный сфинктер,
2 – внутренний сфинктер,
3 – внутренние геморроидальные узлы,
4 – анальный канал,
5 – анальные (Морганиевы) столбики,
6 – аноректальная линия,
7 – наружные геморроидальные узлы.
2) Классификация геморроя
1) Течение:
а) хроническое,
б) острое.
|
|
|
2) Форма:
а) внутренний геморрой,
б) наружный геморрой,
в) комбинированный геморрой.
3) Острый геморрой является осложнением хронического течения геморроя.
4) При проведении хирургического лечения геморроя применяется три основных типа операций:
а) Закрытая геморроидэктомия,
б) Открытая геморроидэктомия,
в) Подслизистая геморроидэктомия.
5) а) Склеротерапия относится к малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя. Показаниями к ее проведению являются 1-2 стадии хронического геморроя.
б) Заживлению хронической анальной трещины препятствует длительный спазм сфинктера, который способствует развитию ишемии тканей в анальном канале.
в) Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации процесса, его распространенности и вида возбудителя.
г) Основными задачами оперативного лечения острого парапроктита, которые должны быть выполнены в хирургическом стационаре являются:
1) адекватное вскрытие гнойника и
|
|
|
2) дренирование полости гнойника.
д) Составными элементами комбинированного лечения рака прямой кишки являются: лучевая терапия, оперативное лечение и химиотерапия.
6) Осложнения рака прямой кишки:
1) профузное ректальное кровотечение;
2) частичная кишечная непроходимость;
3) острая обтурационная кишечная непроходимость;
4) перфорация опухоли;
5) абсцедирование опухоли;
6) формирование межорганных свищей и свищей промежности.
7) Ответы к задаче №1:
1) Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов.
2) Вторая.
3) Нет.
4) Назначается диета с исключением алкоголя и острых блюд. Применяются теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия 2 раза в день и после дефекации. Местно: мазь «Левосин» 2-3 раза в день, свечи «Анестезол», «Нигепан» 2-4 раза в сутки, также Гепариновая мазь или «Лиотон-гель» 2-3 раза в сутки. Схема назначения «Детралекса» при остром геморрое: 3 таблетки 2 раза в день – первые 3 дня, далее 2 таблетки 2 раза в день – в течение 4-х дней, далее 1 таблетка 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Ответы к задаче №2:
1) Рак прямой кишки.
2) Помимо лабораторных исследований, прказано проведение ректороманоскопии с биопсией опухолевидного образования.
3) Проведение УЗИ прямой кишки ректальным датчиком, УЗИ органов юрюшной полости, КТ таза.
Ответы к задаче №3:
1) Рак прямой кишки.
2) Стадия 1. T1 N0 M0.
3) Возможно применение секторальной резекции прямой кишки и анального канала трансанальным доступом.
2.4. Тестовые задания для самопроверки:
1 – б)
2 – г)
3 – г)
4 – в)
5 – в)
6 – а)
7 – в)
8 – б)
9 – б)
10 – в)
11 – г)
12 – б)
13 – в)
14 – б)
15 – г).
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!