РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ
НЕКОТОРЫХ МЕТОДИК ТРАДИЦИОННОГО
ВОСТОЧНОГО КРОВОПУСКАНИЯ
В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Определение показаний к применению
Кровопускания и современные комментарии
К технике его выполнения
При назначении лечения методом кровопускания руководствуются принятыми в традиционной восточной медицине принципами в подходе к лечению больных и которые вполне соответствуют требованиям современной медицины. Первостепенное значение имеет адекватная оценка состояния больного, его индивидуальных особенностей и тщательность постановки диагноза. Хорошее знание основ традиционной китайской и традиционной 'тибетской медицины позволяет правильно использовать своеобразную теорию и методологию построения традиционного восточного диагноза, который, как известно, 'определяет успех лечения. В соответствии с традиционными представлениями, кровопускание назначают, как отмечалось выше, для лечения заболеваний с избытком энергии ян (китайский вариант) и при синдромах "жары" (тибетский вариант), сопровождающихся повышением функций органов и систем. Согласно современным
представлениям это могут быть некоторые острые заболевания и заболевания, одним из ведущих звеньев патонегеза которых является дисфункция вегетативной нервной системы.
Современный нозоологический диагноз идентификации с восточным, путем проведения классификации всех объективных, объективных и других симптомов с диагностических позиций традиционной восточной медицины. Установив конкретный синдром болезненного состояния, определяют обоснованность метода кровопускания в общем лечебном комплексе, которая зависит от характера заболевания, ведущего клинического синдрома, течения заболевания, тяжести состояния больного и его индивидуальной переносимости.
|
|
|
Поскольку в течение длительного времени метод опускания не применяли и не было письменных свидетельств о его практическом использовании, первичная апробация метода проведена при ограниченном круге заболеваний преимущественно со среднетяжелым течением, ведущий клинический синдром которых легко сопоставим с той или иной разновидностью восточной нозологии.
Нами апробировано по две методики из китайского и тибетского кровопускания. При этом подбор зон для нанесения проколов, и особенно зон для вскрытия вен, проводили в тех анатомических областях, топографические особенности которых ограничивали возможность повреждения артерий, периферических нервов и сухожилий.
Кровопускание назначали при гипертонической болезни I — П стадии, нейроциркуляторной дистонии, мигрени бронхиальной астме, обострении хронического бронхита и вертеброгенных синдромах распространенного остеохондроза позвоночника.
|
|
|
Гипертоническая болезнь и нейроциркуляторная дистония по сумме всех субъективных и объективных, специфических и неспецифических, явных и патогномоничных симптомов были классифицированы по тибетской традиции как жара желчи; мигрень как жар крови; бронхиальная астма и обострение хронического бронхита по китайской традиции были отнесены к синдрому "полноты" меридиана легких; вертеброгенные синдромы классифицировались в зависимости от локализации - так, синдромы шейно-грудного радикулита соответствуют синдрому "полноты" меридиана тонкой кишки, а синдромы пояснично-крестцового радикулита - синдрому "полноты" меридиана мочевого пузыря. Интерпретация диагноза определялась выбором варианта метода в каждом конкретном случае. в принципе любой диагноз можно интерпретировать двояко, или по китайской, или по тибетской традиции. Однако, следует отметить, что полного соответствия симптомов современного нозоологического диагноза с восточным, как правило, не бывает, так как с течением времени изменились типовые физиологические и патологические реакции организма.
|
|
|
Кровопускание назначали после полного обследования, чаще в условиях стационара. При этом в анамнезе больных исключали склонности к кровотечивости. Непосредственно перед процедурой проверяют общее состояние больного, измеряют артериальное давление, исследуют пульс. Больному разъясняют процесса кровопускания и знакомят с характером возникающих ощущений. Необходимым условием успешного проведения кровопускания является удобная поза больного. Исходя из специфики процедуры, использовали или горизонтальное положение, или положение больного сидя. Для тибетского кровопускания наиболее удобным следует считать положение больного сидя. Это вызвано необходимостью соблюдения техники и методики процедуры — кровь из вскрытой вены должна стекать вниз в подставленный тазик с водой или в градуированный сосуд, если есть необходимость измерения объема крови. Для баночного кровопускания в точки шейно-воротниковой зоны также удобно положение больного сидя. Кровопускание в верхне-грудной и крестцово-ягодичной области лучше проводить в положении больного лежа на животе. Техника и методика выполнения процедуры кровопускания проводилась в соответствии с традиционными "правилами". Количество точек или сосудов в одной процедуре, частота в неделю, число процедур в одном курсе, кратность курсов в году определялись теми же "правилами". Условия асептики и антисептики во время процедуры должны соответствовать общепринятым санитарным требованиям.
|
|
|
Стерилизация инструментов проводилась согласно ОСТ-у 42-21-2-85; обработка рук врача — по методике проф. И. С. Житнюка.
Перед процедурой необходимо проверить инструменты. Помимо специальных инструментов нужны два стерильных лотка — один для инструментов, другой для стерильного материала; два стерильных пинцета; спирт, 2%-ный спиртовый раствор йода; две стерильные банки (для баночного кровопускания); лейкопластырь, ножницы, спички. Все необходимое должно быть помещено на лоток больших размеров. Перед процедурой обязательно проверяют режущую часть инструментов. Она должна быть острой и без деформаций. После окончания процедуры накладывается асептическая повязка, которую по периферии закрепляют лейкопластырем.
В китайском варианте использовали баночное кровопускание в точки да-чжуй VG14, цзянь-вай-шу JG14, фу-фэнь V41, фэй-шу VI3, гао-хуанУ43 при гипертонической болезни, мигрени, бронхиальной астме и хроническом бронхите. При вертеброгенном синдроме шейно-грудного радикулита применяли точки цзянь-вай-шу JG14, тянь-ляо TR15, и бин-фэн JG12.
Указанные точки локализуются в шейно-воротнико-вой и верхне-грудной областях (рис. 10). При рефлекторном синдроме пояснично-крестцового радикулита кровопускание проводили в точки чжи-бянь V54 или хуань-тяо VB30 (рис. 11). При бронхиальной астме, во избежание сильного раздражающего действия, проводили неглубокие насечки (0,5-1 мм).
В тибетском варианте кровопускания использовали две методики: I — вскрытие сосудов "золотого и серебряного копья" в верхней лобной области (верхние отделы надглазничных вен — рис. 12); II — вскрытие сосуда "собирающий шесть" [сосудов] (ветвь локтевой подкожной вены в нижней трети тыльной поверхности предплечья — рис. 13). Эти методики применяли у больных с гипертонической болезнью, нейроциркуляторной дистонией и мигренью. Перед вскрытием сосудов "золотого и серебряного копья" накладывают марлевый жгут непосредственно в надбровной области. Для вскрытия сосуда "собирающий шесть" [сосудов], жгут накладывают на 3 пальца выше места кровопускания. Вскрытие проводят ханууром длиною пять пальцев. Во время одной процедуры, в зависимости от интенсивности кровотечения, проводили вскрытие 1 — 3 сосудов, чаще —двух симметричных сосудов.
Рис. 10. Баночное кровопускание в активных точках шейно0воротниковой и верхне-грудной областях грудной клетки.
|
|
|
|
Рис. 11. Баночное кровопускание в активных точках крест-цово-ягодичной области.
Рис. 12. Вскрытие сосудов "золотого и серебряного копья" при традиционном тибетском кровопускании.
Рис. 13. Вскрытие сосуда ''собирающий шесть"[сосудов] при традиционном тибетском кровопускании
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!