Современные физиологические аспекты
Традиционного китайского кровопускания
При китайском кровопускании, путем укола толстой или трехгранной иглой кожи и подкожной клетчатки, в результате разрыва мелких сосудов возникает капиллярное кровотечение и достигается получение нескольких капель крови. При этом, наряду с типичной местной реакцией, возникшим капиллярным кровотечением, активируется система гемостаза, обладающая особой функциональной значимостью для организма. Включившись как физиологический защитный механизм у места повреждения, система гемостаза уже через 1—3 сек. обеспечивает начало процесса свертывания крови. Осуществляясь по типу каскадно-комплексной схемы (цепи последовательно нарастающих по скорости и количеству превращений неактивных факторов в активные, в процессе образования тромба), свертывание крови представляет собой сложную ферментативную реакцию с участием многих компонентов плазмы, тромбоцитов и тканей. В настоящее время свертывание кров" рассматривают как взаимодействие двух сопряжете функционирующих звеньев: сосудисто-тромбоцитного и плазменно-коагуляционного; заканчивающихся образованием тромбоцитарного тромба. Наряду с процессами свертывания, в активированной системе гемостаза включаются и противоположные, ограничивающие свертывание процессы — компоненты ферментативного и неферментативного фибринолиза. Система гемостаза находится в функциональном взаимодействии с ферментными системами крови, в частности с фибринолитической, кининовой и системой комплимента. Реализуясь как единая, структурно и функционально определенная "полисистема", в которой происходит совокупное взаимодействие компонентов крови, стенки сосудов и органов с участием множества факторов — тромбоцитарных, тром-боцитагрегирующих, кофакторов агрегации, их ингибиторов, сосудистых, тканевых, внутрисосудистых, эритроцитарных, лейкоцитарных и плазменных, система гемостаза подчинена сложным и динамичным, еще не установленным до конца, нейрофизиологическим и нейрохимическим механизмам регуляции.
|
|
|
Наслаивающийся на текущую местную реакцию, процесс образования кровяного сгустка в активных точках во время капиллярного кровотечения позволяет рассматривать включившуюся при этом систему гемостаза в качестве мощного дополнительного фактора афферентной импульсации, и, вероятно, ведущего звена периферического уровня ответной реакции при китайском кровопускании. В пользу отмеченного довода могут свидетельствовать некоторые данные по -исследованию возбудимости рецепторов. Так, Мачерет Е. Л. и соавт. (1989) установили, что дополнительная стимуляция активных точек приводит к изменению "микроокружения" рецепторов (гладкомышечных волокон, капилляров, эфферентных 1 симпатических волокон) за счет выделяемых клетками простагландинов, некоторых ферментов и др. Аналогичные выводы приводят N. Zimmerman (1981) и J. Bossy (1979), показавшие, что некоторые химические вещества возбуждают ноцицепторы или повышают их чувствительность к другим стимулам, а афферентная гиперстимуляция может вызвать разрыв порочной цепи боли, нормализуя РН среды и "микроокружение", увеличивая в тканях содержание антиалгогенных или, напротив, уменьшая количество алгогенных веществ. Во всех случаях речь идет о дополнительном раздражении (сенситизации) активных точек тем или иным способом. Отсюда мы вправе предположить, что в активных точках одновременно с местной реакцией, под воздействием капиллярного кровотечения происходит локальная сенситизация рецепторов, обусловленная, во-первых, характером самого воздействия (более выраженная, чем при иглоукалывании микротравма тканей) и, во-вторых, целым комплексом биологически активных веществ, последовательно высвобождающихся в процессе активации системы гемостаза. То есть происходит не только значительная механическая, но и нейрохимическая активация. Дополнительными физическими приемами — массированием и постановкой банок, расширяется зона механического воздействия на активные точки, причем банки участвуют и в нейрохимической активации (дополнительное капиллярное кровотечение).
|
|
|
|
|
|
В течение местной реакции под воздействием иглы, при классическом иглоукалывании, существуют некоторые хорошо изученные в эксперименте особенности. Например, установлено, что соединительная ткань, окружающая сосудисто-нервный пучок, в процессе реакции приобретает свойства анио.нно-обменного механизма. Импульсная активность в точках, по данным Качана А. Т. и Баранова О. П. (1978), сохраняется в течение 20—30 мин., а поддерживают местную реакцию отраженные сегментарные и общие влияния. Применительно к течению местной реакции под воздействием кровопускания эти особенности, по-видимому, будут нарастать, углубляя уровень периферических метаболических сдвигов.
Таким образом, при китайском кровопускании происходит взаимодействие процессов местной реакции с функционально-структурными компонентами системы гемостаза, которое предстоит изучить в будущем. По-видимому, в результате этого взаимодействия формируется поток афферентной импульсации иной, чем при иглоукалывании, биологической значимости, который конвергирует с висцеральными афферентными потоками на различных уровнях ЦНС, трансформируясь в новые, адекватные своему раздражению потоки, с выделением большого количества биологически активных веществ. Совершенно очевидно, что и общая реакция носит распространенный характер с активацией многих структур мозга, в результате чего достигается быстрая перестройка функциональных систем (быстрый лечебный эффект). Способствует этому и преимущественное использование дистальных точек. Резюмируя изложенное, можно сказать, что изучение сложных процессов взаимодействия местной реакции и функционально-структурных компонентов системы гемостаза — наиболее вероятный отправной момент для' формирования в будущем механизмов действия традиционного китайского кровопускания.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!