Эра психотерапевтического консультирования
В свое время 80 % программ подготовки консультантов были ориентированы на то, что в дальнейшем специалисты будут работать на базе школ. Сейчас эта тенденция изменилась, и большинство специалистов, заканчивающих обучение, готовятся работать общественными консультантами, клиническими консультантами, консультантами, занимающимися поддержанием психического здоровья, семейными и брачными консультантами. Очевидно, что консультирование утратило свою педагогическую специфику и стало более психотерапевтическим. Это повлияло даже на изменение названия Американской ассоциации консультирования (ААК), которая до этого называлась Американской ассоциацией консультирования и развития (ААКР), а еще раньше Американской ассоциацией профконсультирования (ААП). Это также привело к появлению ряда новых ассоциаций, таких как Американская ассоциация консультантов занимающихся поддержанием психического здоровья, и Международная ассоциация семейных и брачных консультантов. Это также отразилось на появлении лицензирования и сертификации профессиональных консультантов.
В существующей системе медицинского страхования, в которой страховые агентства и работодатели пытаются контролировать расходы, связанные с оказанием психологической помощи, консультанты играют важную роль, поскольку лечение у них менее Длительное, но более окупаемое по сравнению с другими специалистами. Но, несмотря
|
|
|
44 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
на эти изменения, все же остаются значительные сомнения относительно того, будет ли дальнейшее развитие этой тенденции оказывать благотворное влияние на нашу профессию и на тех, кто пользуется нашими услугами.
Таблица 2.2
Исторические фигуры, внесшие вклад в развитие психотерапевтического консультирования
| 400 г. до и. э. Гиппократ | Предложил классификацию психических нарушений и заболеваний |
| 400 г. до н. э. Сократ | Предположил, что самоосознание — это /первоначальная/ чистая форма знания |
| 350 г. до н. э. Платон | Объяснял поведения человека η терминах внутренних состояний |
| 350 г. до н. э. Аристотель | Первым дал рациональное объяснение эмоций |
| 400 г. Бл. Августин | Предписывал использовать интроспекцию для управления эмоциями |
| 1500 г. Никколо Макиавелли | Указал на значимость групповой динамики и социального взаимодействия |
| 1550 г. Джоан Байер | Занималась описанием депрессии |
| 1600 г. Шекспир | Ввел в литературу описание психологически сложных характеров |
| 1625 г. Репе Декарт | Пытался разрешить дуализм души и тела |
| 1675 г. Джон Локк | Постулировал, что источник любого знания — в опыте |
| 1676 г. Б. Спиноза | Создал интегратнвную теорию личности, используя понятие «бессознательное» |
| 1800 г. Джоан Мюллер | Занималась изучением физиологии нервной системы |
| 1800 г. Филипп Ппяель | Описал различные формы неврозов и психозов |
| 1800 г. Антон Месмер | Использовал гипнотические техники для лечения патопсихологических симптомов |
| 1850 г. Чарльз Дарвин | Создал эволюционную теорию индивидуальных различий |
| 1850 г. Жан Шарко | Использовал научный подход в изучении гипноза |
| 1850 г. Серен Кьеркегор | Определил экзистенциальное понятие смысла жизни |
| 1880 г. Стенли Холл | Организовал первую клинику для наблюдения за детьми |
| 1890 г. Дж. Кеттел | Ввел термин «психологический тест» |
| 1890 г. Джесс Девис | Первый школьный консультант-специалист |
| 1900 г. Эмиль Крепелии | Создал классификацию психических расстройств |
| 1900 г. Уильям Джемс | Создал теорию эмоций |
| 1900 г. Иван Павлов | Создал поведенческую теорию условных рефлексов |
| 1900 г. Зигмунд Фрейд | Предложил первую системную форму психотерапевтического консультирования |
| 1905 г. Альфред Бине | Изобрел первый тест интеллекта |
| 1910 г. Фрэнк Парсопс | Занимался развитием профконсультирования |
| 1920 г. Карл Юнг | Разработхт теорию коллективного бессознательного |
| 1920 г. Альфред Адлер | Основал индивидуальную психологию |
| 1920 г. Як. Морено | Изобрел психодраму |
| 1920 г. Джон Уотсон | Определил понятия прогноза и контроля поведения |
| 1930г. Роберт Хоппок | Занимался изучением уровней удовлетворения от работы |
| 1940 г. Б. Скиннер | Сформулировал теорию оперантного обуславливают |
Глава 2. ОСНОВЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 45
|
|
|
|
|
|
| 1940 г. Э. Уильямсон | Выпустил учебник но школьному консультированию |
| 1945 г. Грегори Бейтсон | Указал на роль семьи в развитии психических расстройств |
| 1945 г. Курт Левин | Ввел Т-груплы личностного роста |
| 1950 г. Виктор Франкл | Ввел систему экзистенциальной психотерапии |
| 1950 г. Милтон Эриксон | Занимался изучением лингвистического аспекта психотерапевтических сессий |
| 1950 г. Карл Роджерс | Подчеркивал важность взаимоотношений в консультировании |
| 1955 г. Абрахам Маслоу | Исследовал, что делает людей наиболее здоровыми |
| 1955 г. Дональд Сьюпер | Предложил теорию принятия решений при выборе профессии |
| 1960 г. Джозеф Вольпе | Разработал системную теорию поведенческой психотерапии |
| 1960 г. Джей Хейли | Заложил основы стратегической семейной психотерапии |
| 1960 г. Альберт Эллис | Основал когнитивную психотерапию |
| 1960 г. Фредерик Торн | Создал ннтегративную теорию оказания помощи |
| 1965 г. Уильям Глассер | Разработал психотерапию реальностью |
| 1965 г. Фриц Перлз | Популяризовал гештальт-терапию |
| 1965 г. Роберт Харкуфф | Занимался исследованием навыков оказания помощи |
| 1965 г. Джои Крамбольц | Опубликовал теорию поведенческого консультирования |
| 1965 г. Мюррей Боуэн | Привлек внимание к проблемам в родительской семье |
| 1965 г. Вирджиния Сатир | Описала теорию коммуникаций в семенной психотерапии |
| 1970 г. Джером Фрэнк | Занимался исследованием роли убеждения в психотерапевтическом процессе |
| 1975 г. Аллан Берджин | Выпустил первое всеобъемлющее руководство по психотерапии |
| 1975 г. Хелен Каплан | Опубликовала классическую работу но консультированию по вопросам секса |
| 1980 г. Пол Педерсон | Подчеркивал важность учета межкультурных различий в консультировании |
| 1980 г. Джон Норкросс | Занимался интеграцией существующих теорий |
| 1980 г. Кэрол Джиллиган | Занималась изучением вопросов, связанных с тендерными различиями в развитии человека |
| 1985 г. Рейчел Ар-Мюстен | Представляла феминистский подход в консультировании |
| 1985 г. Пол Вацлавик | Сместил акцент с объективизма на социальный конструктивизм |
| 1985 г. Стив де Шаэер | Способствовал развитию краткосрочных форм психотерапии и консультирования |
| 1990 г. Майкл Байт | Разрабатывал нарративные подходы в консультировании |
Существующая схема подготовки консультантов основана на обучении практичес ким навыкам, определенным уже достаточно давно, также она дополняется новыми данными, получаемыми при проведении исследований в других дисциплинах. Основ-ной упор делается на подходах, ориентированных на личностный рост и использую щих краткосрочные стратегии, которые позволяют устранять симптомы, самоуничи-жающее поведение, поднимают самооценку, увеличивают личностную эффективность улучшают самоконтроль.
|
|
|
Психотерапевтические консультанты сосредоточиваются на построении прочных от-ношений с клиентами, на определении ключевых вопросов, на их понимании с позиции
46 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
развития и использовании стратегий, наиболее уместных в работе с данным клиентом именно при данных обстоятельствах.
Последняя тенденция в развитии «помогающих» профессий состоит в движении к интеграции имеющихся теоретических и практических данных в единую целостную модель, которую могли бы использовать в своей работе большинство практиков. В результате программы подготовки консультантов становятся все более стандартизованными, продолжаются попытки решить конфликты и сгладить различия между соревнующимися теоретическими направлениями. Другая наблюдаемая тенденция состоит в использовании консультирования для работы с самыми разными социальными слоями населения, при этом особый акцент делается на увеличении нашей ответственности в работе с такими социальными слоями, как притесняемые меньшинства, престарелые и инвалиды.
Лицензирование и сертификация в консультировании
Самым ярким доказательством развития нашей профессии служат успехи, сделанные в решении вопроса о сертификации консультантов. Всего лишь несколько десятилетий назад стандартов подготовки консультантов просто не существовало, так же как и правовой базы, позволяющей пройти лицензирование и сертификацию. В результате консультанты не имели той профессиональной самостоятельности и уважения, которым пользовались их коллеги, занимающиеся социальной работой, психологией и психиатрией.
Попытки стандартизовать учебные программы подготовки консультантов и упорядочить практику клиницистов начались в 1973 году, когда Ассоциация подготовки и супервизирования консультантов занялась разработкой научной базы для введения лицензирования (Brooks, Gerstein, 1990). Перед тем как решать, кого можно, а кого нельзя допускать к практике, необходимо установить минимальные стандарты подготовки и обучения. Вскоре после того, как было сделано это сообщение, ряд штатов, начиная с Виргинии, стали вводить правовую базу для лицензирования. С тех пор появилось множество различных форм сертификации, лицензирования, множество правовых аспектов, которые часто противоречат друг другу и доставляют тем самым, массу затруднений для практиков.
Введение лицензирования необходимо рассматривать в контексте двух других попыток узаконить консультирование как профессию, предпринятых в то же время. Так, в 1981 году при Американской ассоциации консультирования была создана независимая организация, занимающаяся аккредитацией программ подготовки консультантов. Эта организация — Совет по аккредитации учебных программ подготовки консультантов, который разработал минимальные требования к программам подготовки, дающим по окончании степень магистра или бакалавра в области поддержания психического здоровья, школьного консультирования, отбора студентов, консультирования в общественных центрах, семейного и брачного консультирования. Другие профессиональные организации, такие как Американская психологическая ассоциация и Американская ассоциация брачной и семейной психотерапии, разработали схожие стандарты.
Глава 2. ОСНОВЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 47
Мнение специалиста
Удивительно, насколько все изменилось за последнее время. Быть лицензированным специалистом в моем штате уже многое значит. Я могу заниматься различными вещами, хотя еще несколько лет назад это было бы невозможным.
Да, иметь возможность получать компенсацию от третьей стороны — это очень важно, поскольку тогда я могу участвовать в рыночной борьбе с другими специалистами, и кроме того, если у меня есть лицензия, то меня воспринимают более серьезно.
Я лишь хочу, чтобы правовая база везде была одинаковой, поскольку в том случае, если вы хотите переехать, у вас возникают определенные сложности. Вот почему вопрос аккредитации приобретает все большее значение.
В учебный план большинства программ подготовки консультантов входят темы и клинический опыт, который, вероятно, покажется вам знакомым в рамках вашей Школы. Хотя основные требования могут выражаться по-разному, обычно следующие темы или представлены в виде отдельных курсов, или входят в состав нескольких курсов в процессе всего обучения:
1. Профессиональная ориентация, введение в профессию и специальность.
2. Рост и развитие человека, включая основы, которые необходимы для понимания того, как люди обучаются и развиваются.
3. Социальные и культуральные основы, предлагающие теоретическую базу, необходимую для эффективной работы с различными слоями населения.
4. Психотерапевтические отношения, включая изучение самого процесса и отработку навыков, необходимых для создания психотерапевтического альянса, приводящего к конструктивному обучению и изменению.
5. Групповая работа, помогающая понять динамику, стадии и процессы, происходящие в групповом консультировании.
6. Профессиональное развитие, включая теорию и практику принятия профессиональных решений.
7. Оценивание, включая методы сбора информации, постановки диагноза и создания плана лечения, проведение и интерпретация тестов.
8. Проведение научного исследования и его оценки, что позволяет работать с литера турой, имеющей отношение к специальности, критически относиться к проведен-ным исследованиям и давать объективную оценку используемым в работе методам Кроме курсовой работы, в ряде специальностей, таких как семейное и брачное кон
сультирование, консультирование людей, подвергшихся насилию, также есть стандар ты относительно клинического опыта, включающие прохождение определенного ко личества часов супервизии.
Национальный комитет сертифицированных консультантов (НКСК) также сыг рал свою роль в росте престижа консультирования. Этот комитет занимался разработ кой стандартов для реабилитационного консультирования, консультирования в обла сти поддержания психического здоровья, семейного и профессионального консульти рования.
48 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
Сейчас я заканчиваю прохождение практики, то есть меня все еще можно назвать студенткой. Разработка новых идей, применение новых психотропных препаратов, работа над проблемами клиента или использование новой техники — все это прекрасно подходит для человека, который, как и я, находится в роли ученика. Но кое-что изменилось со школьной скамьи, исследования больше не носят для меня чисто теоретического характера, они стали практическим дополнением к тому, чем я занимаюсь как профессиональный консультант.
Я не хочу, чтобы это выглядело со стороны, как если бы я все время занималась исследованиями. Я не просто консультант. Я также мама и жена, я возглавляю общественный комитет. У меня своя жизнь! Но я принимаю сознательный и активный познавательный подход к своей работе. Я достаточно хорошо выполняю свои функции как консультант, но единственный способ совершенствоваться и дальше — это продолжать задавать вопросы, искать ответы, узнавать о новых вещах и опробовать их на практике. А это и есть научное исследование.
Все эти организации, так же как и ранее упомянутые, способствовали улучшению качества подготовки и практики психотерапевтического консультирования. У нас больше нет потребности опираться на психологию, педагогику, философию, психиатрию или любую другую дисциплину, используя ее в качестве модели (Van Hesteren, Ivey, 1990).
Сейчас, наконец, мы пользуемся большим авторитетом среди коллег, работающих в смежных областях, и клиентов, которые предпочитают работать со специалистами, использующими модель развития, а не медицинскую модель. Свидетельством правовой обоснованности нашей профессии служит также компенсация, получаемая от страховой компании клиента. И несмотря на то, что было время, когда возможность участвовать в системе медицинского страхования, программах помощи служащим и программах социального обеспечения считалась одной из величайших побед, в настоящее время многие специалисты начинают задумываться над тем, а не теряем ли мы контроль над принятием решений относительно клиентов по причине вмешательства третьей стороны.
Вероятно, будет лучше, если уже в начале обучения вы начнете узнавать о требованиях, предъявляемых для получения лицензии в вашем штате, так же как о сертификатах, которые вы сможете получить по окончании обучения. Например, специалист со степенью магистра должен получать в каждом штате абсолютно различные лицензии. Наиболее часто встречаются:
1) Лицензированный профессиональный консультант (ЛПК);
2) Брачный и семейный консультант (БСК);
3) Психолог с ограниченной лицензией (ПОЛ).
Практически в каждом регионе Северной Америки свой уникальный профессиональный климат, и какую бы специализацию вы ни взяли — школу, общественную или религиозную организацию, реабилитационный центр, частную практику, университеты или промышленность, везде будут свои требования к содержанию курсов, прохождению практики и супервизии.
Глава 2. ОСНОВЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 49
Исследовательские основы консультирования
Естественно, основы консультирования как профессии следует искать в истории развития идей. Но эти основы, впрочем, как и практически все, что мы знаем и понимаем о том, как консультирование работает, первоначально основывались на процессе систематического научного исследования.
Обычно исследование и психотерапевтическая практика рассматривались как две отдельные функции в рамках одной и той же профессии. Считалось, что практики и исследователи занимаются решением одних и тех же проблем, но подходят к ним по-разному. Действительно, практик работает с клиентами и у них же учится. Решения практика основаны на его опыте и знаниях о том, что было наиболее эффективным в предыдущей клинической работе. Исследователь совсем или почти не сталкивается напрямую с оказанием помощи, но изучает человеческое поведение в контролируемых экспериментальных условиях. На самом деле, одна из доминирующих моделей эффективной практики — это модель, в которой и исследователь, и клинический специалист работают рука об руку.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!