Выбор специализации в консультировании
Вам следует задуматься, по крайней мере, о выборе одной или более категорий, представленных в списке. Проблема принятия решения здесь не более сложная, чем проблема принятия любого решения, связанного с будущей карьерой, и оно должно основываться на системной комплексной оценке своих интересов и способностей и сборе необходимой информации о каждой специализации. Если вы начнете заниматься этим уже в начале своего обучения, то это даст вам большие возможности, и ваше обучение и работа постепенно подведут вас к принятию решения о выборе специализации. Выбор некоторых специализаций потребует от вас дальнейшей подготовки, выходящей за пределы текущей программы обучения, — фактор, который может оказаться значимым для некоторых студентов.
Следующие советы могут оказаться полезными при решении вопроса о выборе специализации и поиске собственного подхода к решению этой важной задачи.
1. Оцените свои сильные и слабые стороны. Оценивая свои сильные и слабые стороны, постарайтесь быть максимально честными с самими собой, будьте настойчивы, прося друзей, сверстников, коллег и преподавателей дать вам обратную связь. Часто разочарование в выбранной специализации является следствием неточной самооценки. Важно отнестись с особой скрупулезностью ко всем аспектам, избегая при этом
| Здоровье Консультирование по вопросам питания Упражнения и ведение здорового образа жизни Помощь в преодолении стресса Работа с инвалидами Снижение веса или борьба с курением | Промышленность Организационное развитие Корпоративное консультирование Подготовка и развитие персонала Программа оказания помощи служащим Связи с общественностью |
| Университет Развитие студентов Консультирование студентов Работа с администрацией | Карьера Карьерное планирование и выбор места работы Профессиональная реабилитация Профконсультационная психотерапия |
| Работа с зависимостями Консультирование иарко- И алкогольной зависимости Распространение знаний о вреде наркотиков Кризисное вмешательство Первичная профилактика | Психическое здоровье Частная практика Общественные центры психического здоровья Общественные и некоммерческие учреждения Больницы |
Глава 3. УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ПРОВОДИТСЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ □ 81
|
|
|
сверхкритичности, недооценки своих сильных сторон или защиты слабых. Точность и честность — два необходимых условия эффективной самооценки.
2. Проясните для себя ценности, имеющие отношение к работе. Индивидуальные ценности сильно влияют на степень удовлетворения, получаемого от работы, на карьерное развитие, профессиональную эффективность и выгорание. Полезно еще в начале обучения потратить некоторое время на изучение собственных ценностей и проверку, насколько хорошо они сочетаются с возможной будущей специализацией. Консультирование — это очень разносторонняя и многогранная специальность, предоставляющая каждому конкретному человеку широкий ряд возможностей найти или создать для себя рабочие места или специализации, хорошо сочетающиеся с его собственными ценностями. Нет ничего более фрустрирующего, чем выбрать карьеру или специализацию, требующую значительных вложений, и лишь потом обнаружить, что она вам не подходит; например, работа проходит в вечернее время, а вы ненавидите работать по вечерам. Вы сможете избежать или по крайней мере минимизировать подобные разочарования и фрустрации, если будете уделять достаточное внимание своим ценностям в процессе выбора будущей специализации.
|
|
|
3. Посетите как можно больше различных мест работы. Нет ничего лучше, чем проверка реальностью при выборе будущей карьеры. Хотя специализация может казаться интересной и подходящей для вас, непосредственное посещение рабочего места поможет вам получить абсолютно другое представление о том, что это за работа. Многие студенты, обучающиеся консультированию, полагают, например, что они хотели бы работать в больнице. Однако после знакомства с этим местом работы они могут обнаружить, что это достаточно рутинная и угнетающая работа, а консультанты всего лишь следуют заведенному порядку. Это осознание может охладить первоначальный энтузиазм или, наоборот, привести к заключению испытательного контракта. Независимо от результата, принятие решения будет основано скорее на рассмотрении реальных условий, а не на фантазии.
|
|
|
4. Расспросите как можно больше практикующих консультантов. Выбор специализации зависит от осознания имеющихся возможностей, так же как личных предпочтений и целей. Взаимодействие с профессиональным консультантом позволяет студенту собрать массу ценной информации, основанной на повседневной реальности обычных ситуациях и возможностях, появляющихся в процессе работы. Ограничен ность обучения консультированию состоит в том, что оно слишком отдалено от реаль ной практики. Вы можете поработать над тем, чтобы снять эту ограниченность и рас ширить базу для выбора своей будущей специализации.
5. Проходите как можно больше практики. Центральным моментом в профессио нальиой подготовке консультантов является получение опыта супервизии. Практик; даст вам столь необходимый источник знаний и опыта, необходимого для выбора спе циализации. Получите как можно больше самой разной практики. Сейчас у вас ест время поэкспериментировать и расширить свой профессиональный опыт. Практик как часть вашей программы подготовки, в некотором смысле, — это последняя «бес платная» возможность провести профессиональную разведку. После того как вы за кончите обучение, избегать подписания строго оговоренных контрактов будет намнс го сложнее.
|
|
|
82 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
Забавно, но я всегда думала, что хочу вести частную практику. Я думала, что это денежное место. Но затем я переговорила с полудюжиной частнопрактикующих консультантов по телефону, поскольку большинство из них не захотели встречаться со мной до тех пор, пока я не оплачу их время. Все же мне удалось взять несколько интервью. То, что я узнала, удивило меня до глубины души.
Большинство из них довольны своей работой, но она не удовлетворяет их в финансовом плане. И действительно, когда я сравнила условия их работы с условиями работы школьных консультантов, когда не выплачивается страховое пособие, пенсия, компенсация за лекарства и не оплачивается отпуск, то я поняла, что не все так хорошо, как я предполагала. Все это помогло мне на самом деле раскрыть глаза, и я стала рассматривать другие потенциальные места работы, о которых раньше никогда и не думала.
6. Развивайте направленность на будущее. Эссеисты неоднократно отмечали, что изменение — это единственная стабильная характеристика будущего. Чтобы быть нужным и востребованным специалистом, необходимо развивать профессиональную направленность, ориентированную на будущее, а не на прошлое. Например, поскольку исторически сложилось так, что в рамках школьной системы работало самое большое количество консультантов, то можно прогнозировать, что в будущем большие возможности появятся у тех, кто специализируется на работе с пожилыми. Чтобы обеспечить себе профессиональную востребованность, вам будет необходимо предвидеть те условия работы, в которых умения и навыки проведения консультирования окажутся полезными и будут пользоваться спросом. Творческий подход к прогнозированию будущего позволит вам, начинающим консультантам, отнестись с осторожностью к выбору специализации и суметь воспользоваться появляющимися возможностями при устройстве на работу.
Итоги
Выбор специализации — это своего рода промежуточная цель в подготовке консультанта. Процесс выбора будущей специализации полезно начинать уже в самом начале обучения, избегая при этом принятия слишком жестких или преждевременных обязательств. Поскольку консультанты развиваются и личностно, и профессионально, то они должны быть гибкими и открытыми к изменениям.
Выбор специализации — это первый шаг на пути профессионального развития, которое является неотъемлемой частью вашей работы в качестве психотерапевтического консультанта.
Эта глава познакомила вас с работой профессиональных консультантов в очень разных местах. В каких условиях бы ни работал консультант, его работа всегда будет динамичной, живой, наполненной как значимыми успехами, так и сильными фрустрациями. Такова уж сущность профессии. Оказание помощи людям, особенно в рам-
Глава 3. УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ПРОВОДИТСЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ □ 83
Мнение специалиста
Во время всего процесса обучения я думал, что хочу работать в исправительных учреждениях или даже инспектором по делам условно осужденных. Действительно, сколько я себя помню, это то, чем я хотел заниматься. Я учился очень усердно, получал хорошие оценки и делал все, что мог, чтобы как следует подготовиться к прохождению своей первой практики.
И вот наконец я стал работать в тюрьме. В первый же день, когда я стал присматривать за группой заключенных, я был шокирован. Именно шокирован! Ни Бог, ни религия их не интересовали. Каждое произносимое ими слово было ругательным. Они не проявляли ни малейшего интереса к тому, что я им говорил. Все, что они делали — это просто пялились на меня, как если бы я пришел голым.
Я даже представления не имел о том, что все сложится именно так. То есть, конечно, я смотрел фильмы и всякое такое, но я все же думал, что мне по силам кое-что изменить. Я не знаю. Может быть, это все еще в моих силах. Но я почувствовал такой сильный дискомфорт, что сразу же переключился на абсолютно другое направление.
ках учреждений, это нелегкая задача, но она дает уникальную творческую возможность вносить изменения в этот мир.
Профессиональные консультанты работают в самых разнообразных условиях и выполняют самые разные задачи. Возможности трудоустройства практически не ограничены, но требуют проактивной ориентации. Основная задача студентов, проходящих программу подготовки консультантов, — начать задумываться о будущей карьере, проводя осторожное изучение и планирование и обеспечивая себе тем самым максимальные возможности. Один из аспектов такого планирования — это пробный выбор специализации.
Преподаватель: Мест, где работают консультанты, довольно много. Вы уже решили, что вам делать со своим дипломом?
Студент: Вы чувствуете неуверенность в себе и своих способностях по-
мочь мне разобраться с такой сложной проблемой.
Преподаватель: Да, это фрустрирует. Все время я должен... Ах, да, я вижу, вь уже кое-чему научились. И я знаю, как чувствует себя человек от ответа на вопрос которого ушли при помощи техники актив ного слушания.
Студент: Что касается ответа на ваш вопрос: я понял, что моя задача со
стоит в том, чтобы выбрать себе дело, которым я хочу занимать ся. Программа подготовки консультантов помогает мне обучить ся основным навыкам, чтобы использовать их в дальнейшей в той работе, которую я выберу.
Преподаватель: Да, а моя задача состоит в том, чтобы помочь вам сделать это' выбор, давая вам обратную связь по поводу ваших слабых и сильных сторон, которые могут влиять на возможную специа лизацию. Кроме того, я должен вас стимулировать и провопи ровать на обдумывание потенциальных возможностей.
84 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Студент: Я догадываюсь, что в свою очередь моя задача состоит в том,
чтобы используя навыки и техники, которым я обучаюсь в рамках программы подготовки, и сочетая их с моими сильными сторонами, понять, чем же я хочу заниматься по завершении обучения.
Преподаватель: При этом вы постоянно повышаете ставки, и этот процесс не прекращается. Честно говоря, сейчас я сам размышляю над некоторыми вещами и переоцениваю их...
Вопросы для самостоятельного изучения
1. Представьте, что прошло три года, и у вас идеальная работа. Опишите подробно, как проходит ваш обычный рабочий день. Расскажите не только о том, что вы делаете, но и о том, где и как вы это делаете.
2. Составьте план, чтобы превратить описанную фантазию в реальность.
3. Выберите специализацию или место работы, которое вам кажется интересным, но которое не является на данный момент частью ваших планов. Представьте, что вы решили выбрать именно этот путь, а не описанный ранее. Опишите, как в таком случае будет проходить ваш рабочий день.
Домашнее задание
Напишите список мест, где бы вы хотели работать. Составьте план посещения каждого из этих мест. Не отступайте, если эта задача сначала покажется вам слишком сложной. Попытайтесь подружиться с теми, кто там работает, чтобы у вас уже были знакомые, когда придет время проходить практику и устраиваться на работу. Затем кратко опишите, что нового вы узнали.
Рекомендуемая литература
Collison, В., & Garfield, N.J. (1996). Careers in counseling and human services (2nd ed.). Muncie, IN: Accelerated Development.
Cladding, S. T. (1997). Community and agency counseling. Columbus, OH: Merrill.
Hazier, R. (1997). Helping in the hallways: Advanced strategies for enhancing school relationships. Thousand Oaks, CA: Corwin Press.
Muro, J. J., & Kottman, T. (1995). Guidance and counseling in the elementary and middle schools: A practical approach. Dubuque, I A: Brown & Benchmark.
Roessler, R., & Rubin, S. E. (1998). Case management and rehabilitation counseling: Procedures and techniques (3rd ed.). Pro Ed.
Глава 3. УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ПРОВОДИТСЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ □ 85
Schmidt, J.J. (1999). Counseling in schools. Boston: Allyn & Bacon.
Schmolling, P., Youkeles, M., & Burger, W. R. (1997). Human Services in Contemporary
America (4th ed.). Pacific Grove, CA: Brooks/Cole.
Stone, H: W. (1994). Brief pastoral counseling. Augsburg Fortress.
Weikel, W. J., & Palmo, A.J. (Eds.). (1996). Foundations ofmental health counseling {2nd
ed.). Springfield, IL: Charles С Thomas.
4 глава
Психотерапевтические отношения
Отношения, которые складываются у вас с клиентами, — это важный фактор, влияющий на эффективность консультирования независимо от того, где оно проходит — в школе, больнице, учреждении или частной практике. Если между двумя людьми нет достаточного доверия и близости, то достичь можно лишь очень немногого. Чувство безопасности является единственным организующим принципом консультирования, и клиенты постоянно оценивают поступающие сигналы об опасности как в рамках отношений с консультантом, так и в рамках любых других отношений.
Составьте в уме список всех людей, отношения с которыми вы считаете важными в своей жизни. Включите туда друзей, не забудьте о родителях, братьях, сестрах и Других родственниках. Отношения с учителями, коллегами или одноклассниками также могут быть значимыми для вас. Что же объединяет все эти отношения, которые вы считаете наиболее важными для себя? Как вы считаете, какие характеристики являются наиболее значимыми в ваших прошлых, настоящих и будущих отношениях с другими людьми?
Важные отношения, почти в любом контексте, за исключением конкуренции, имеют несколько желательных составляющих, одна из которых — доверие. Из других составляющих можно назвать взаимное уважение, открытость, принятие и честность. Как в личных отношениях, так и в уникальном контакте между консультантом и клиентом, есть ряд общих моментов. Мы хотим, чтобы во всех отношениях, независимо от того, являются они помогающими или нет, присутствовала близость и энергия. И я мог бы сказать, что то, чем мы наполняем наши отношения, напрямую связано с тем, насколько богата наша собственная жизнь. Я мог бы сказать, что вышесказанное относится и к помогающим отношениям. Но я этого не скажу.
Особенности консультационных отношений
Консультирование проходит, главным образом, в контексте особого вида отношений, которые, с одной стороны, похожи на любые другие удачно складывающиеся отноше-
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 87
ния, а с другой — отличны от них. В этой главе вы сможете узнать об основных аспектах психотерапевтических отношений, о том, как они развиваются, и каким образом некоторые основные вмешательства и навыки эффективного построения отношений могут быть использованы в сессиях.
Если сравнивать личные и помогающие отношения, то их основным различием будет изначально заданное неравенство в последних. Хотя психотерапевтические отношения похожи на другие виды близких отношений, Джоссельсон (Josselson, 1992) напоминает нам о ряде существенных различий.
Начиная с первой встречи, очевидно, что клиент — это человек, нуждающийся в помощи, а консультант — это специалист, имеющий талант и навыки в ее оказании. Следовательно, отношения включают в себя своего рода контракт, в котором обе стороны соглашаются придерживаться установленных правил: клиент — приходить вовремя и стараться быть как можно более открытым; консультант — быть надежным, защищать благополучие клиента и делать все возможное, чтобы помочь ему достичь желаемых целей, уложившись при этом в оптимальные сроки. Таким образом, доминирование, присутствующее в отношениях между консультантом и клиентом, воплощено в структуре, в которой клиент несет, в первую очередь, ответственность за содержание отношений, в то время как на консультанте лежит в большей степени ответственность за направленность и структуру этих отношений. Хотя консультанты стремятся демонстрировать полную искренность и уважение к клиентам, тем не менее распределение сил и статусов остается неравнозначным. Кроме того, эти отношения развиваются на территории консультанта, где на стенах висят дипломы и сертификаты. Несмотря на то, что создается теплая профессиональная атмосфера, тем не менее консультант садится на более удобный стул, а если они начинают говорить одновременно, то консультант продолжает говорить дальше, а клиент умолкает.
Многие практики (Rogers, 1957; Boy, Pine, 1990; Egan,1998) пытались минимизировать этот параметр в отношениях, полагая, что необходимым условием изменения является равенство. Феминистский (Burstow, 1992; Cook, 1993; Gilbert, Scher, 1999; Sullivan, 1998) и нарративный (Monk, Winslade, Crocket, Epston, 1997; White, Epston, 1990) подходы также строятся на отношениях, особенно подходящих для работы с людьми, подавляемыми доминирующей культурой. В отличие от них есть также практики (Haley, 1984,1989; Erikson, 1950; Minuchin, 1974; Strong, Claiborn,1982), которые придерживаются мнения, что консультант должен сознательно и последовательно придерживаться более доминирующей позиции с тем, чтобы иметь большее влияние на клиента. Другими словами, некоторые консультанты считают, что неравноправные отношения мешают изменениям, в то время как другие, наоборот, стремятся использовать свое положение.
Независимо от того, как понимают практики свою власть, почти все они соглашаются с тем, что границы играют особо важную роль при построении психотерапевтических отношений. Эти границы нужны не только для того, чтобы обеспечить надежную и предсказуемую среду для клиентов, но и чтобы обезопасить их от самих консультантов, которые также стремятся удовлетворить свои потребности.
Отличие психотерапевтических отношений от любых других состоит также в наличии относительно специфических целей и строгих временных ограничений: отношения существуют для поиска решений, и сессия заканчивается, как только минутная
88 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
Очень многие люди, приходя ко мне, воспроизводят прежние модели поведения. Они обижают себя и других. Они всегда проверяют границы того, как далеко они могут зайти. Даже взрослые люди иногда ведут себя как дети, пытаясь манипулировать другими, но на самом деле им нравится, когда кто-то говорит им «Все. Хватит». Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые я делаю как консультант, состоит в том, что я создаю с клиентами такие отношения, в которых они узнают модели поведения, каждый раз ими воспроизводимые. Мне не нравится кого-либо ограничивать, но это следует делать ради блага самих клиентов.
стрелка часов достигает заранее оговоренной цифры. Таким образом, кроме многих характеристик, общих для любых успешных отношений между людьми, психотерапевтические отношения имеют ряд отличительных особенностей. Основываясь на обзоре эмпирической, теоретической и клинической литературы не только по консультированию, но и по психологии, социальной работе, медицине и целительству в рамках других культур, Коттлер, Секстон и Вистон (Kottler, Sexton, Whiston, 1994) делают следующие выводы.
1. Независимо от предпочитаемой теоретической направленности, от того, какие используются техники, психотерапевтические отношения — это всегда связь между клиентом и психотерапевтом, основа для дальнейшей работы.
2. Отношения имеют определенную цель — они заканчиваются, как только это становится возможным с психотерапевтической точки зрения.
3. Подразумевается, что один человек (консультант) лучше контролирует ситуацию, имеет больший опыт и несет большую ответственность за то, чтобы консультирование шло гладко и приносило пользу, в то время как другой (клиент) является более важным.
4. Отношения — это часть процесса межличностного влияния, в ходе которого консультант стремится стимулировать изменения в клиенте, используя свои навыки, способности, так же как и силы, возникающие в результате взаимодействия двух личностей.
5. Психотерапевтические отношения существуют в культуральном контексте. Вероятно, они окажутся более эффективными, если будут построены на уважении ценностей, ожиданий и потребностей клиентов, с учетом их культурных особенностей, включая национальный, социально-экономический, религиозный, тендерный и другие факторы.
6. Взаимодействия строятся таким образом, чтобы время использовалось наиболее целесообразно. Бессмысленная и пустая болтовня, которая является частью личных отношений, неприемлема в консультировании, где время считается ценным товаром.
7. Консультант может работать с различными вариантами поведения, мыслями, установками и действиями, но чаще всего его внимание сосредоточено на выражении и исследовании чувств, которые редко обнаруживаются вне психотерапевтического контекста.
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 89
8. Хотя такие «ключевые условия» по Роджерсу (Rogers, 1969), как аутентичность, искренность, свобода, принятие, доверие, уважение и эмпатическое понимание, часто являются составляющими отношений, их одних может быть недостаточно для продуцирования стойкого изменения.
9. Для большей эффективности своих взаимоотношений консультанту и клиенту необходимо прийти к согласию в вопросах о причинах и этиологии предъявляемых проблем и о том, что должно быть сделано, чтобы их разрешить. Самые эффективные отношения характеризуются согласием относительно целей и используемых методов, открытой коммуникацией и взаимодействием, направленным на сотрудничество.
10. Отношения содержат в себе множество аспектов. Большинство факторов, описанных различными теоретиками, играют важную роль в процессе консультирования. Таким образом, отношения, с одной стороны, — это аутентичные взаимодействия, а с другой — «проецируемые» переживания, содержание которых и клиент, и психотерапевт искажают в силу собственных нерешенных проблем.
11. Отношения динамичны и со временем претерпевают изменения. То, что является наиболее подходящим на начальных стадиях консультирования (аутентичное вовлечение), на последующих стадиях теряет свое первоначальное значение, поскольку паттерн взаимодействия, необходимый для решения психотерапевтических задач, уже сформировался. Подобным образом, при окончании консультирования возврат к более равноправным отношениям окажется, вероятно, более полезным, чем использование отношений, которые несомненно являются наиболее эффективными на других стадиях.
Все эти выводы говорят о том, что консультант должен использовать сведения, полученные при изучении наиболее эффективных стратегий, накладывая их на собственный опыт и оценивая, какой именно вид отношений будет оптимальным для достижения желаемых целей в работе с каждым конкретным клиентом. Некоторым клиентам, переживающим кризис в жизни, необходимы очень поддерживающие отношения, в которых они могут выразить пугающие их чувства, не боясь при этом осуждения или критики. Другим людям нужны более обостренные отношения, чтобы они смогли перевести полученное знание в конкретные действия. Таким образом, отношения можно «подстраивать» под каждого клиента, в зависимости от того, на чем будет делаться акцент:
• структурированности или гибкости;
• чувствах или мыслях;
• теплоте или объективной беспристрастности;
• спонтанных открытиях или планировании;
• постоянстве или новизне;
• исследовании или решении проблем;
• содержании или процессе.
Хотя психотерапевтические отношения строятся с учетом индивидуальных особенностей каждого клиента, в зависимости от целей работы и желаемых результатов все же существует определенная последовательность стадий, общая практически для всех подходов. Гринспен и Вайдер (Greenspan, Wieder, 1984) использовали модель развития, чтобы описать этот прогнозируемый с точки зрения последовательного
90 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
Задолго до того как стал консультантом, я был клиентом. Я никогда не забуду того, что мой консультант сделала для меня, хотя, вероятно, то, что мне действительно помогло, отличается от того, как она это себе представляла. Оглядываясь назад, я могу сказать, что она занимала психоаналитическую позицию, то есть была достаточно пассивной, позволяя мне большую часть времени рассказывать о детстве. Я хотел понравиться ей, поскольку мне хотелось бы иметь такую мать, как она. Разумеется, она была очень сдержанной, холодной матерью. Но это был именно тот тип отношений, который был для меня необходим в тот период жизни.
Я предполагаю, что с другими клиентами она делала в принципе то же самое. Хотя сейчас я работаю не так, как это делала она, и использую отношения с клиентами как своего рода рычаг для дальнейшей работы, но я действительно благодарен ей за те отношения. Вероятно, это всего лишь моя фантазия, но они до сих пор помогают мне сохранять контроль над собственной жизнью. Неважно, о чем мы говорили во время сессии, но мне действительно нравилось думать, что она находится здесь специально для меня.
развития процесс. Первоначально в отношениях устанавливается стабильность, поскольку клиент готов к сотрудничеству. Привязанность'возникает вследствие развития доверия, принятия и эмоциональной заинтересованности. Завершающая стадия включает в себя более традиционную психотерапевтическую работу, ведущую к ин-сайту и изменению.
Проще говоря, существует несколько стадий психотерапевтических отношений. На начальной стадии обсуждаются цели и устанавливаются паттерны, которые наиболее вероятно приведут данного клиента к необходимым изменениям. Для одних клиентов наиболее эффективными могут быть четко структурированные отношения, в то время как для других оптимальными будут более гибкие. Во время следующей, рабочей стадии взаимодействия строятся вокруг попыток поддержать альтернативные способы функционирования как в рамках сессий, так и в рамках обычной жизни клиента. Наконец, на завершающей стадии отношения основываются главным образом на том, чтобы помочь клиенту приложить полученные результаты и к остальным сферам его жизни.
Эволюционные процессы можно использовать не только для описания того, как отношения развиваются со временем, но и для описания самой их способности приводить к изменениям. Гланц и Пирс (Glantz, Реагсе, 1989) в своей смелой диссертации, посвященной эволюционным основам консультирования и психотерапии, отмечают, что первоначально люди существовали как часть племени — очень тесно связанного между собой объединения охотников-собирателей, выживание которых зависело от отношений друг с другом. Однако после нескольких сотен тысячелетий такой социальной жизни, когда люди существовали в составе племен и родовых общин, современная жизнь буквально разрушила эти очень близкие связи. Сейчас братья и сестры живут в разных городах, отдельно друг от друга и своих родителей. Карьера требует периодических переездов с места на место. Наша культурная, этническая и семейная история стала более размытой, а наши родственники и друзья оказались разбросан-
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 91
ными по всему миру. Сейчас отдельные люди передвигаются по земному шару более самостоятельно, чем когда-либо.
Гланц и Пирс полагают, что отсутствие социальных структур, напоминающих племенную организацию, является причиной возникновения в современной жизни чувства одиночества, отчужденности, разобщенности, беспокойства и подавленности. Консультирование в целом и психотерапевтические отношения в частности восполняют недостаток заботы и поддержки в нашей повседневной жизни. Именно отношения с другими людьми в процессе групповой или индивидуальной работы вновь пробуждают чувства принадлежности и принятия, которые раньше были неотъемлемой частью племенной жизни.
Развитие взглядов на помогающие отношения
Как сформировалось современное понимание психотерапевтических отношений? Не только полезно, но и интересно разобраться с тем, как развились ныне существующие формы психотерапевтических отношений.
Немного истории
Психотерапевтические отношения берут свое начало в религии: священники и другие духовные наставники действовали как посредники между человеком и Богом. Эти отношения были строго регламентированы согласно средневековым ценностям. Но в начале эпохи Возрождения появляется Джоанн Вайер, которого часто называют первым психиатром в мире. Он осуждал архаическую практику изгнания бесов, которой пользовались многие религиозные целители, и выступал за налаживание благожелательных, добрых и понимающих отношений между врачом и пациентом. Через несколько столетий Зигмунд Фрейд также занимался разработкой структуры взаимодействия «врач—пациент», но больший акцент он делал на мягких, формализованных и ненавязчивых отношениях. Конечно, он занимался и такими вещами, как перенос — вымышленными искажениями, которые имеют место в психотерапевтических отношениях, и предупреждал практиков об их значимости и опасности, которую они в себе таят.
Исторически сложилось так, что роли в рамках консультационных отношений не были статическими. Каждый теоретический подход (вы будете изучать их в последующих главах) предлагает свое представление о том, как лучше работать с клиентами. Некоторые консультанты умышленно поощряют развитие зависимых отношений облегчая тем самым работу с переносом, которую Фрейд считал очень важной для прорабатывания проблем авторитетных фигур. В этой форме психотерапевтических отношений психотерапевт остается отчужденным, равнодушным и нейтральным, чтобы не произошло эротического вовлечения, которое так естественно проистекает и: роли всевластного объекта любви.
В рамках более современных психодинамических подходов, пересмотревших по ложения Фрейда, некоторые теоретики (Gill, 1982; Kernberg, 1984) говорят об отношениях как о «поддерживающей среде», которая обеспечивает безопасную обстановку
92 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
с четко очерченными границами, помогающую клиентам пережить полный спектр саморазрушительных побуждений. Гилл также сделал предположение, что просто воспоминаний часто бывает недостаточно, а к конструктивной работе прежде всего приводит повторное переживание чувств и побуждений. И все это происходит в рамках отношений, помогающих клиенту получить доступ к сильным, подавляемым чувствам, выразить их и затем все обсудить непредвзято и объективно (Kahn, 1997).
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 298; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!