Шкала оценки навыков построения отношений
(5) Всегда; (4) почти всегда; (3) иногда; (2) редко; (1) никогда
Самосознание
________Я нахожусь в контакте со своими чувствами
________Наедине с самим собой я чувствую себя комфортно
________Я осознаю свои страхи, тревоги и нерешенные конфликты
Самораскрытие
________Я искренне и понятно выражаю свои чувства
________В общении я точен и выразителен
________Я открыто делюсь своими мыслями и чувствами
Активное слушание
________Я умею сосредоточиваться на том, что говорят другие, и могу воспроизвести
основной смысл их сообщений
_________Когда я слушаю, я демонстрирую внимание и заинтересованность
________Я способен игнорировать внутренние и внешние стимулы, отвлекающие мое
внимание
Реагирование
________Другие люди воспринимают меня как надежного человека, с которым можно поговорить
________Я умею показать, что я понял услышанное
_________Я понимаю мысли и чувства, стоящие за поведением других людей
Инициирование
________Я способен увлечь другого человека
________Я могу заставить раскрыться другого человека
________Я могу плавно и естественно оживить беседу
Установки
________Я не осуждаю других людей и принимаю их, даже если их ценностные ориентации и мнения отличаются от моих собственных
_______Я отношусь благожелательно и уважительно к другим людям
-------------Я умею заботиться и сострадать
Способность справляться с конфликтами
------------Я умею вступать в конфронтацию с другими людьми, не вынуждая их при
|
|
|
этом занимать оборонительную позицию
------------Я беру на себя ответственность за спровоцированные мною конфликты
-------------Я умею разряжать взрывоопасные ситуации
98 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Решение конфликтов во взаимоотношениях
К консультантам, как к специалистам в области отношений, часто обращаются с тем, чтобы они выступили в качестве посредников в конфликтах между родителями и детьми, мужьями и женами, родственниками, коллегами или друзьями. Следовательно, для нас важно не просто быть экспертами в области создания и поддержания психотерапевтических отношений с клиентами, но также знать, как помогать им решать свои конфликты.
Большая часть отведенного для сессии времени будет тратиться на выслушивание жалоб клиентов на то, как плохо обращаются с ними другие, как нечестно, что их не понимают или что на них реагируют не так, как им хотелось бы. Перекладывание вины на других — это любимый способ, которым пользуются клиенты, чтобы избежать принятия ответственности за свои собственные неприятности (Shaver,1985; Теп-nen, Affleck, 1990; Zuk, 1984). Пока они, не получая желаемого, винят в этом окружающих, им не нужно прилагать какие-то усилия или брать на себя ответственность за риск, который предполагает любое изменение.
|
|
|
Любой конфликт имеет и свои положительные стороны, этот феномен консультанты должны понять еще до того, как приступят к оказанию помощи в решении конфликтов. Конфликт имеет ряд положительных функций, например, он способствует снятию напряжения, стимулирует рост, регулирует дистанцию между людьми, пред-
Часто консультанты выступают в роли посредников между сторонами, которые не хотят или не могут отказаться от взаимных обвинений.
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ Q 99
Мнение специалиста
Одно из лучших следствий того, что я прошла обучение консультированию, — это то, каким образом изменились все мои отношения с другими людьми. Я стала не только более сензитивной, но и более требовательной к дружеским отношениям. Разговаривая целыми днями с людьми об их самых личных секретах, я заметила, что со мной произошли два изменения: первое, я не хочу слышать о проблемах после того, как я пришла с работы домой, и второе, когда я разговариваю с друзьями, мои стандарты близости стали намного выше. Я не знаю, есть ли смысл во всем этом, поскольку мне кажется, что эти два высказывания противоречат друг другу. Я думаю, что сейчас я честно предупреждаю вас о том, что когда вы будете заниматься консультированием, поверхностные отношения вас больше не будут удовлетворять.
|
|
|
отвращает стагнацию, способствует развитию диалога и, в конце концов, сближает людей.
Обычно консультанты используют свои знания для решения конфликтов двумя способами. В первом случае консультант берет на себя роль эксперта, посредника или семейного консультанта, приглашает обе стороны на встречу, исследует динамику их взаимодействий и проводит вмешательства для выработки у них более конструктивных реакций друг на друга.
Во втором случае консультанты помогают отдельным клиентам разобраться в беспокоящих их на данный момент конфликтных отношениях с начальниками, супругами, друзьями, родителями, детьми, соседями, братьями, сестрами или коллегами; это также могут быть давно прервавшиеся отношения из прошлого. И в том и в другом случае консультант придерживается подхода, который практически соответствует общему подходу к консультированию. Этот метод решения конфликтов без перекладывания ответственности на других лиц состоит из нескольких последовательных стадий (Kottler, 1994а).
|
|
|
1. Определите, что является пусковым механизмом всего конфликта. Часто это случаи, когда 1) кто-то поставил под сомнение компетентность клиента; 2) клиент безуспешно пытается добиться чьего-то одобрения; 3) клиент опасается близости с кем-то; 4) кто-то не хочет или не может удовлетворить ожидания клиента; 5) клиент сталкивается с кем-то, кто напоминает ему о нерешенных конфликтах в прошлом. В этом случае работа консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту понять, что именно побуждает его реагировать столь неэффективным образом.
2. Исследуйте истоки конфликта. Сложности в настоящем могут быть результатом использования сценариев поведения из прошлого. С кем ассоциируется у клиента этот человек? Какие глубинные проблемы клиента были затронуты? Консультанты должны учитывать, что проблемы могут быть связаны: 1) с борьбой за власть и контроль; 2) с нереализованной потребностью в принятии; 3) с неспособностью разобраться в ситуации.
3. Усильте негативные переживания. По иронии, часто бывает, что чем хуже чувствует себя человек, тем более он мотивирован на конструктивный риск, которого он обычно избегает. Вот почему обычно консультирование предполагает определенный
100 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
В основном я занимаюсь семейным и брачным консультированием. Я вкладываю много энергии в то, чтобы помочь людям действительно выслушать друг друга, искренне выразить свои чувства, осознать свои потребности, обучиться искусству договариваться, научиться продуктивно управлять своим гневом, уважать права другого человека на личное пространство и уединение. И когда я добираюсь до дома, я чувствую себя истощенным. На работе я выматываюсь так сильно, что дома редко практикую с детьми и женой то, чему я обучаю своих клиентов. Не поймите меня неправильно: нам хорошо всем вместе. Но правда заключается в том, что часто возникают несоответствия между тем, что я говорю, и тем, что я реально делаю в своей жизни.
уровень дискомфорта, когда клиенты вынуждены обращаться к тем сторонам своей личности, которые кажутся им неприятными и пугающими.
4. Примите ответственность на себя без обвинения других. Клиенты вступают в конфронтацию с оправданиями собственного бездействия. Каким образом клиент отрицает наличие проблемы? Какие отговорки он придумывает? Кто или что является для клиента козлом отпущения? Каких неудач боится клиент?
5. Измените способы реагирования. Клиенты подготавливаются к решительным действиям, используя отношения как своего рода рычаг для увеличения степени доверия, проверки новых идей и навыков, и берут на себя обязательства рисковать.
6. Поэкспериментируйте с альтернативными вариантами. Отношения обеспечивают безопасное пространство, чтобы клиенты могли испытать новые стратегии и практиковать новые формы мышления, чувств и поведения.
Независимо от того, используете ли вы этот метод, чтобы помочь клиенту проработать его конфликтные отношения, или вы выступаете в качестве посредника между двумя противостоящими сторонами, или прорабатываете сложные и тупиковые моменты в отношениях со своими клиентами, при этом психотерапевтические отношения всегда будут обладать рядом особенностей, которые, как было показано в результате исследований, имеют наибольшее практическое значение.
Особенности психотерапевтических отношений, имеющие практическое значение
Обычно клиент приходит на консультирование с целой историей об испорченных отношениях. Недопонимание и конфликты в отношениях с родственниками, друзьями или коллегами заставили его обратиться за помощью к консультанту. Страх клиента перед новыми, напряженными отношениями, который присутствует даже несмотря на чувство одиночества, будет преодолен лишь в рамках немного странных, искусственных границ психотерапевтических отношений.
Как уже говорилась ранее, в большинстве профессиональных отношений изначально заложено неравенство: практически вся власть находится в руках у того, кто выступает в роли эксперта. Поэтому клиент, вступая в психотерапевтические отношения,
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 101
изначально находится в невыгодном положении, — он обеспокоен, взволнован, напряжен и смущен. Не успеет клиент привыкнуть к обстановке, как сессия уже начинается, обычно с вопроса: «Чем я могу вам помочь?». Учитывая все сложности, возникающие на первой сессии, большинство практиков соглашаются, основываясь на данных исследований, теории и собственном опыте, что для создания благоприятного климата для изменения психотерапевтические отношения должны включать в себя ряд параметров.
Обязательства
Как и в любых других значимых отношениях между людьми, в психотерапевтических отношениях явно или неявно предполагается наличие договоренности вести себя определенным образом и следовать установленным правилам. Подобные взаимные обязательства можно менять и согласовывать, но тем не менее они определяют форму и структуру будущих отношений. Для консультанта существуют ограничения, определяемые профессиональной этикой — он не должен манипулировать, обманывать, потворствовать своим слабостям, но должен оказывать клиенту помощь и делать все возможное, чтобы стимулировать его личностный рост.
Консультант также побуждает клиента принять на себя ряд обязательств в рамках психотерапевтических отношений, хотя часто сделать это достаточно сложно. Служа образцом честности, он побуждает клиента действовать согласно установленным правилам: приходить вовремя, давать необходимые объяснения в случае отмены сессии и выплачивать установленный гонорар. Так же важно обязательство клиента сотрудничать с консультантом, работать над собой, вкладывать энергию в отношения и рисковать. Взаимная честность и справедливость — залог любых успешных отношений, будь то с адвокатом, механиком, супругом, другом или консультантом.
Доверие
Доверие в психотерапевтических отношениях определяет эффективность всей работы. Самая первая обязанность консультанта состоит в создании таких межличностных отношений между собой и клиентом, которые, вероятнее всего, повысили бы уровень доверия. Но само слово «доверие» очень многозначно. Некоторые аспекты доверительных отношений стоит повторить еще раз: уважение права клиента быть самим собой, благожелательный подход к клиенту как к уникальному человеку и искренность, которая предполагает честность и аутентичность.
Хотя может казаться очевидным, что для того, чтобы работа была эффективной, клиент должен доверять консультанту, тем не менее поддерживать это доверие не так просто. К сожалению, часто происходят достаточно серьезные нарушения этических норм, когда консультант, идя на поводу у собственных желаний, не оправдывает доверия клиента (Sell, Gottlieb, Schoenfeld, 1986).
Эмпатия
Эмпатия подразумевает способность консультанта по-настоящему понять клиента со своей уникальной точки зрения. Часто эмпатия включает в себя сообщение о чувствах
102 □ Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФЕССИЯ
Мнение специалиста
Чем дальше я работаю, тем больше я понимаю, что основная задача, стоящая перед консультантом на первой сессии, состоит в том, чтобы убедить клиента прийти во второй раз; если вы не можете этого сделать, вероятно, вы не сможете вообще никому помочь. Одна из самых больших ошибок, которые делают новички, — они забывают об этой важной задаче.
Если вы слишком сильно сосредоточитесь на своих вопросах, заполнении анкет и постановке диагноза, то забудете о том, что вы должны очаровать клиента и убедить его, что то, что вы можете ему дать, стоит того, чтобы он пришел еще раз, что у вас есть грандиозные планы работы и никто другой, кроме вас, не сможет их реализовать. Вот почему так важно установить отношения с клиентом на первой сессии. Я знаю, что это звучит странно, но если вы не «зацепите» клиента, то все ваши наилучшие намерения и великолепные техники будут бесполезны.
и мыслях, возникающих в ответ на высказывания клиента, тем самым демонстрируется активное понимание проблем клиента. Иган (Egan, 1998) выделяет два уровня эмпатии. Первый уровень эмпатии предполагает адекватное реагирование консультанта на высказывания клиента. На этом уровне эмпатического реагирования консультант сообщает то, что он понял о мыслях, чувствах и поведении клиента. Второй, более глубокий уровень эмпатии основывается на первом уровне, но в данном случае большее внимание уделяется тому, чтобы консультант при помощи обратной связи способствовал более глубинному исследованию проблемы. Основу эффективных психотерапевтических отношений составляет сбалансированное использование обоих уровней.
Конфиденциальность
Самая главная и уникальная особенность психотерапевтических отношений (в отличие от личных или неформальных) — это конфиденциальность, обеспечивающая неразглашение полученной информации. Так же как в случае с адвокатом, священником или врачом, консультант должен гарантировать, что он сохранит в тайне все полученные от клиента сведения, поскольку открытость и доверие в консультировании зависят от этого обещания. Именно знание о том, что профессиональные и этические нормы оберегают его права, дает клиенту возможность более свободно доверить консультанту свои личные секреты.
Доминирование
Межличностное влияние — это такой параметр в консультировании, который позволяет использовать компетентность, силу и привлекательность как средство для развития самосознания и стимуляции продуктивных изменений. Лазарус (Lazarus, 1981) полагает, что самая важная задача на первой сессии — это вселить надежду, помочь клиенту поверить в силу консультирования и компетентность консультанта как специалиста, который умеет оказывать влияние. Один теоретик далее создал целую психотерапевтическую систему, основанную главным образом на эффекте плацебо в консультировании. Эта система помогает структурировать ожидания клиента таким об-
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 103
Мнение специалиста
Я часто играю в шашки с детьми, когда они кажутся нерасположенными к беседе. Смысл этого в следующем: вы устанавливаете контакт при помощи любых доступных средств. Игра в шашки позволяет расслабиться и потом перейти к работе.
Если дети согласны, я беру доску, и мы садимся на пол. Мы начинаем играть и болтаем обо всем понемножку. Без какой-либо подготовки они просто начинают говорить о таких вещах, как например, «мне хотелось бы, чтобы мой отец не кричал слишком часто», или «я ненавижу обедать в одиночестве; я хотел бы, чтобы у меня был друг». Тогда мы перестаем играть и начинаем работать, раз уж они почувствовали себя со мной настолько свободно, чтобы позволить мне заглянуть в их внутренний мир. Это то, что способствует развитию доверия и позволяет выстраивать отношения.
разом, что достигаются максимально эффективные результаты. В своей «Плацебо-терапии» Фиш (Fish, 1973) рекомендует консультанту, кроме принятия и поддержки, использовать свой статус, эрудицию и ауру всемогущества для увеличения своей способности оказывать влияние на клиента в рамках психотерапевтических отношений. В качестве примера можно привести доказательства компетентности (дипломы на стенах), привлекательности (одежда, обстановка) и статуса (контроль во время сессии). Каждый из этих параметров социального влияния может быть использован для развития конструктивных отношений и может привести к продуктивным изменениям (Bandura, 1977). Использование социального влияния — это достаточно тонкая область из-за опасности, что консультант начнет манипулировать и играть, а это не способствуют укреплению психотерапевтических отношений. Поэтому факторы межличностного влияния должны использоваться открыто и в рамках доверительного, благожелательного и эмпатического контекста, чтобы максимально уменьшить их потенциальные негативные эффекты.
Построение отношений во время первой сессии
Были созданы теории и проведен ряд исследований, посвященных изучению психотерапевтических отношений. Можно выделить ряд свойств, компонентов и навыков, являющихся основой этих отношений. Однако каждый из этих аспектов должен быть интегрирован в процесс работы с клиентом в соответствии с личностными особенностями консультанта. Этот процесс интеграции важен, поскольку особенности психотерапевтических отношений будут определять контекст и рамки будущих взаимодействий. Первая сессия дает возможность испробовать в действии навыки построения отношений и сделать первую проверку эффективности консультирования.
Установление правил
Отношения между клиентом и психотерапевтом выстраиваются уже во время первой встречи. Перед тем как будут произнесены первые слова, консультант и клиент
104 Q Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФРХСИЯ
присматриваются и оценивают друг друга. Клиент, обычно смущенный и нервный, будет ждать, что первым начнет говорить консультант, что он определит параметры и задаст тон будущих встреч. Консультант также выжидает, зная, как сильно влияет первое взаимодействие на весь психотерапевтический процесс. И если оно будет неэффективным или неуспешным, то это приведет к непоправимым последствиям: клиент больше не придет на консультирование. Еще хуже, если клиент вернется, но с сильно искаженными представлениями о том, что будет происходить в будущем.
Возможно, клиент будет рассматривать отношения с консультантом как неравноправные, как если бы консультант был экспертом, авторитетной фигурой, родителем или инспектором. Тогда клиент, вероятно, будет вести себя соответствующим образом: демонстрировать почтение и уважение, задавать вопросы. Такие переменные, как перенос, статусное и зависимое положение, будут проявляться оптимальным образом, как и в рамках любых других неравноправных отношений, например, между родителем и ребенком, начальником и подчиненным и часто между доктором и пациентом.
Клиент также может рассматривать психотерапевтические отношения как равноправные, особенно если консультант представляется по имени и в его реакциях отсутствует официальная бесстрастность. В этом случае клиент также адаптируется к этой ситуации, определяя для себя рамки отношений с консультантом: «Консультант признает, что мы находимся на равных, и то, что я говорю, важно и имеет смысл, но мы оба прекрасно понимаем, что мне нужна помощь, и я здесь потому, что консультант может мне ее дать».
Следовательно, функциональное значение первой сессии состоит в определении правил для будущего взаимодействия, которые, по всей видимости, окажут благотворное влияние на развитие продуктивных отношений. На первой сессии устанавливаются нормы поведения, основанные на взаимном доверии, уважении, принятии и благожелательности, которые являются важными составляющими всей психотерапевтической работы.
Вселение надежды
Часто клиент решается начать работу с консультантом из чувства безнадежности. Люди редко платят деньги, рискуют оказаться в затруднительном положении или причиняют себе беспокойство, если только они не видят другого выхода в решении своих проблем. Консультирование часто является последней надеждой клиента, перед тем, как он начнет предпринимать какие-то саморазрушительные действия.
На первой сессии клиенты проявляют в своем поведении амбивалентность и невозможность доверить свои чувства. Они хотят получить помощь; они хотят измениться. Но также они тратят много сил на то, чтобы сохранить status quo, и поэтому часто на определенном уровне сопротивляются вмешательствам консультанта. Они хотят получить успокоение, хотят легкого решения своих проблем и простых ответов на сложные вопросы. Но больше всего они хотят поверить в то, что они смогут научиться доверять самим себе. Клиенты хотят надеяться, что вся эта работа имеет смысл. Они хотят поверить в свою способность что-то изменить в своей жизни. Они хотят надеяться, что в конце концов все их страдания утихнут и на их место в один прекрасный момент придет что-то лучшее. Клиенты надеются, что мы, как профессионалы, знаем,
Глава 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ □ 105
Мнение специалиста
Я никогда не сталкивался с подростками, которые бы сами обращались ко мне за помощью. Просто не сталкивался. Они оказывались у меня только потому, что их кто-то заставил прийти — учитель, родитель или кто-то еще. Поэтому с самой первой сессии мне приходилось быть с ними до конца честным, и у меня было около пятнадцати минут, чтобы увлечь их.
«Я знаю, что у тебя есть какие-то проблемы, — говорю я им, — в противном случае тебя бы здесь не было. Но менять тебя — это не мое дело. Я даже не думаю, что тебя нужно лечить. Ты можешь выбирать сам. Сейчас я просто хотел бы узнать тебя получше. После того как мы познакомимся друг с другом поближе, мы сможем посмотреть на некоторые стороны твоей жизни, которые ты, возможно, захочешь изменить. Но это будет твой выбор».
Обычно, что-то подобное срабатывает. Подростки ценят мою честность по отношению к ним. Они видят, что с ними я не играю в игры. После этого любая работа, которой бы мы ни занимались, продвигается намного быстрее.
что делаем, и что мы на самом деле можем кое-что изменить. Поэтому благоприятные ожидания, адекватность которых можно скорректировать, должны быть сформированы уже на первой сессии.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!