Обсуждение полученных результатов
Наблюдения, за пациентами пожилого возраста с переломами шейки бедра, помогли установить характерные для таких больных особенности: признаки гиподинамии, снижение ЖЕЛ в среднем на 18,4% от ДЖЕЛ, снижение кислорода в крови в покое примерно на 92%. Перечисленные особенности приводят к снижению насыщения крови кислородом, во время занятий ЛФК, в среднем на 13,7%. В результате чего происходит учащение пульса, понижение или повышение АД. Поэтому занятия ЛФК приходится заканчивать досрочно.
Отсюда следует вывод о том, что применение стандартной методики ЛФК у пожилых людей с переломами шейки бедра не оказывает должного эффекта в связи с их особенностями (гиподинамии, снижение ЖЕЛ, снижение содержания кислорода в крови).
Для достижения необходимого эффекта (улучшения кровообращения и дыхания, повышения обменных процессов) при занятиях ЛФК, нами был составлено инновационный комплекс лечебной гимнастики для пожилых пациентов с переломом шейки бедра в сочетании с оксигенотерапией.
Особенностью данной методики является то, что во время выполнения упражнений вдох и выдох делается при каждом движении. Делая акцент на правильное дыхание, мышцы обогащаются кислородом. Применение оксигенотерапии, непосредственно во время выполнения данных упражнений, способствует более быстрому насыщению мышц кислородом, так как при мышечной работе активизируется деятельность систем дыхания, кровообращения и кроветворения, которые ответственны за транспорт кислорода к тканям.
|
|
|
Данные оксиметрии в экспериментальной группе, полученные нами в ходе эксперимента, показали, что сочетание лечебной гимнастики с оксигенотерапией, способствовало нормализации содержания кислорода в организме, нормализации тканевых окислительно-восстановтельных процессов, нарастанию активности утилизации кислорода тканями, повышению легочного газообмена, сократительной активности дыхательной мускулатуры грудной клетки и диафрагмы, пациенты переносили упражнения гораздо лучше.
Так же в ходе педагогического эксперимента было выявлено, что у пациентов экспериментальной группы, где была использована разработанная методика, выявляется значительное улучшение объективных медико-биологических показателей (P≥0,95). Так согласно показателям оксиметрии содержание кислорода в крови увеличилось на 6,29%. Показатели спирометрии свидетельствуют о повышении жизненной емкости легких на 0,68%, это говорит об увеличении объема легких. Из историй болезни мы знаем, что застойная пневмония была выявлена только у четырех человек. Консолидация костных отломков в рентгеновском изображении отмечалась уже к началу пятой недели. Улучшились показатели ЧД, АД и динамика частоты сердечных сокращений, а также индекс Хильдебранта.
|
|
|
В это же время в контрольной группе прирост указанных показателей носил лишь тенденцию к улучшению (P<0,95).
Таким образом, применение комплекса упражнений ЛФК для пожилых пациентов с переломом шейки бедра в сочетании с оксигенотерапией является более эффективной. Так как применение данной методики значительно улучшает субъективное и объективное состояние пациента, способствуя повышению потребления кислорода и переносимости нагрузки; улучшению кровообращения и дыхания, сокращая число легочных осложнений; повышению обменных процессов. Так же применение данной методики способствует более быстрому восстановлению, позволяет значительно улучшить функциональные исходы и снизить процент инвалидизации.
Выводы
1. Анализ научно-методической литературы показал, что переломы шейки бедра относятся к категории самых тяжелых травм опорно-двигательной системы и составляют 3 – 7% всех повреждений ОДА. Среди больных с переломами шейки бедра около 10% составляют больные в возрасте 60 лет и старше.
Применение существующей в настоящее время методики ЛФК для реабилитации больных с переломами шейки бедра оказывается малоэффективной у пожилых людей старше 60 лет в связи с наличием у них возрастных изменений (гиподинамии, снижения ЖЕЛ – на 18,4%, снижения содержания кислорода в среднем на 8%).
|
|
|
3. Для повышения эффективности существующего комплекса ЛФК применяемого для реабилитации пожилых людей с переломами шейки бедра, физические упражнения проводились по инновационной методике ЛФК в сочетании с оксигенотерапией.
4. Изучение объективных показателей подтвердило преимущество применения разработанного нами комплекса ЛФК в сочетании с оксигенотерапией. У больных экспериментальной группы содержание кислорода в крови увеличилось на 6,29%, жизненная емкость легких повысилась на 0,68%. Застойная пневмония была выявлена только у четырех человек. Консолидация отломков в рентгеновском изображении отмечалась уже к началу пятой недели. Улучшились показатели частоты дыхания, артериального давления и динамика частоты сердечных сокращений, а так же коэффициент Хильдебранта.
Заключение
Анализ научно-методической литературы позволил нам установить, что переломы шейки бедра происходят во время падения или удара в область большого вертела. Чаще возникает у пожилых людей. Эти переломы делятся на внутрисуставные, внесуставные, вколоченные, со смещением.
|
|
|
Своевременно проведенная реабилитация после травм играет важнейшую роль в возвращении пострадавшего к нормальной двигательной активности. Она предотвращает развитие множества осложнений, в том числе и инвалидизации пациента.
В программу реабилитации перелома шейки бедра входит массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Массаж уменьшает боль, улучшает трофику тканей, стимулирует процессы заживления, усиливает обмен веществ. Физиопроцедуры способствуют сращению перелома, рассасыванию отека, профилактизируют кровоизлияния, поддерживают в тонусе мускулатуру. Многие физиотерапевтические методы обладают обезболивающим эффектом.
Выполняется скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости с грузом в 3 кг, нога помещается в специальную шину.
Как показывает практика, ранее начало ЛФК обеспечивает скорейшее выздоровление после перелома шейки бедра, избавление от боли, укрепление мышц. Кроме того, лечебная физкультура является отличной профилактикой послеоперационных осложнений, связанных с неподвижностью больного.
Реабилитация средствами ЛФК начинается на 2-3-й день после травмы и проводится по трем периодам.
Первый период длится до образования костной мозоли в месте перелома (данные рентгена) в среднем 1,5–3 месяца. Благодаря ЛФК в этот период рассасывается кровоизлияние в месте травмы, нормализуется крово- и лимфоток, предупреждается мышечная атрофия, нормализуется эмоциональный тонус, улучшается функциональное состояние всех систем организма.
Второй период начинается со снятия гипсовой повязки и заканчивается моментом ходьбы без опоры на костыли. В процессе ЛФК происходит обучение ходьбе с опорой на костыли или палку, восстанавливается подвижность во всех суставах конечности, укрепляются мышцы, в том числе поврежденной конечности, вырабатывается устойчивость, координация, осуществляется ходьба по лестнице.
В третьем периоде ЛФК решает задачи полного восстановления функции поврежденной конечности в ходьбе без опоры и по лестнице. Выполняют упражнения на все суставы в полном объеме. Не допускаются у пожилых людей бег и прыжки.
При внутрисуставном переломе или переломах шейки бедра со смещением проводится операция по фиксации места перелома метллическим гвоздем.
В нашем исследовании нами была разработан комплекс ЛФК для пожилых людей с переломом шейки бедра. В педагогическом эксперименте нами была показана эффективность применения разработанного комплекса ЛФК. Применение данной методики значительно улучшает субъективное и объективное состояние пациента, способствуя повышению потребления кислорода и переносимости нагрузки; улучшению кровообращения и дыхания, сокращая число легочных осложнений; повышению обменных процессов.
Таким образом, нами рекомендуется использовать наш комплекс упражнений ЛФК в физической реабилитации пациентов с переломами шейки бедра.
Список литературы
1. Артамонова Л.Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Физ. культура» / Артамонова Л.Л., Панфилов О.П., Борисова В.В.; общ. ред. О.П. Панфилова. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС», 2010. – 389 с.
2. Батурина, В.В. Ортопедия, травматология и протезирование /В.В. Батурина, Н.В. Борейчук. – Киев : Здоровья, 2003. – 164 с.
3. Вайнер Э.Н. Лечебная физическая культура / Э.Н. Вайнер. – М.: Флинта, 2012. – 424с.
4. Васильева Л.Ф. Мануальное мышечное тестирование. – М., 2008.
5. Васильева, В. Е. Лечебная физическая культура : учебник для институтов физической культуры / Под общей редакцией профессора В. Е. Васильевой. – Издательство «Физкультура и спорт» Москва 1970. – 368 с.
6. Древинг, Е. Ф. Травматология. / Е. Ф. Древинг. – М. : Издательство «Познавательная книга плюс», 2002. – 224 с.
7. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. / В.А.Епифанов. – М.: Гэотар-Медиа, 2006. – 568с.
8. Епифанов, В. А. Медицинская реабилитация : Руководство для врачей / Под ред. В. А. Епифанова. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 352 с.
9. Еськин, Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата : автореф. дис.… канд. мед. наук / Н.А. Еськин. – М., 2007. – 22 с.
10. Иваницкий, М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): учебник для институтов физической культуры. – Изд. 7-е / Под ред. Б. А. Никитина, А. А. Гладышевой, Ф. В. Судзиловского. – М.: Олимпия, 2008. – 624 с.
11. Иванов, Ю. И. Статическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк. – М.: Медицина, 1990. – 224 с.
12. Кавалерский Г. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста / Кавалерский Г., Мурылев B., Якимов Л., Донченко C., Рукин Я. // Врач. - 2007. - № 5. - С. 60-63.
13. Калын Я.Б. Психические нарушения у лиц позднего возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости / Калын Я.Б., Пономарева Е.В. // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2012. - № 3. - С. 9-12.
14. Каплан, А. В. Травматология пожилого возраста / А. В. Каплан. – М.: Изд-во «Медицина», 1977. – 352 с. : ил.
15. Каптелин, А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно- двигательного аппарата. / А. Ф. Каптелин. : Издательство «Медицина» Москва – 1969. – 404 с.
16. Козлова, Л. В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко ; под общ. ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 4-е. – Ростов/Д : Феникс, 2008. – 475 с.
17. Котельников, Г. П. Травматология : Учебник для студентов медицинских вузов / Г. П. Котельников, А. Ф. Краснов, В.Ф. Мирошниченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 536 с.
18. Лечебная физическая культура : учебник для студ. высш. учеб. заведений / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева [и др.] ; под ред. С. Н. Попова. – 6-е изд. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 416 с.
19. Линденбратен, Л. Д. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека : Краткое руководство для врачей / Л. Д. Линденбратен, Л. Б. Наумов. – Т., «Медицина», 1976. – 420с.
20. Морин, Г.А. Кинезотерапия в травматологии и ортопедии : учеб. пособие / Г.А. Морин. – М. : Медицина, 2006. – 87 с.
21. Оперативная хирургия и топографическая анатомия : учебная литература для студентов медицинских институтов / В. В. Кованов [и др.]; под ред. В. В. Кованова. – 2-е изд. перераб. и доп. – М. Медицина, 1995. – 368 с., ил.
22. Попов С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов. В 2-х томах. Т.1. – М.: Академия, 2013. – 288с.
23. Попов С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов. В 2-х томах. Т.2. – М.: Академия, 2013. – 304с.
24. Попов, С.Н. Физическая реабилитация: учебник / С.Н. Попов. – М. : Наука, 2009. – 603 с.
25. Реабилитация после заболеваний. Полный справочник / Л. Ф. Гайдаров [и др.]. – М. : Эксмо, 2008. – 704 с.
26. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. – М. : Медицина, 2006. – 273 с.
27. Рыков А.Г. Результаты остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов старшей возрастной группы в Хабаровском крае / Рыков А.Г., Гороховский B.C., Дьяков Д.Д., Кожевникова С.Ю., Коршняк В.Ю., Осипов А.Л. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 32-34.
28. Сназин, В.Я. Движение без боли. Ранняя диагностика и лечение заболевания опорно-двигательного аппарата / В.Я. Сназин. – М.: Советский спорт, 2006. – 160 с.
29. Сосин, И. Н. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. / И. Н. Сосин, Ю. В. Ланцман. – Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1981. – 256 с.
30. Улащик, В. С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В. С. Улащик – М. : Медиа, 2008.
31. Ушаков, А. А. Практическая физиотерапия. / А. А. Сосин. – 2-е изд., исправленное и дополненное. – Медицинское информационное агентство Москва, 2009.
32. Физическая реабилитация: Учебник / Под общ. Ред. Мухина В.М. - К.: Олимп. лит.,2000. - 422с.
33. Физическая реабилитация: Учебник / Под общ. ред.С.П. Попова- М.: Физкультура и спорт,1998. - 271с.
34. Чучалин, А.К. Острые пневмонии. Дискуссия. Терапевт. архив / Чучалин А.К. 1988, N 3. с. 7
35. Шумада, И.В. Ортопедия, травматология и протезирование: Республиканский межведомственный сборник / И.В. Шумада. – Киев: Оникс, 2008. – 139 с.
Приложение 1
Контрольная группа до педагогического эксперимента
| Ф.И.О. | Возр. (лет) | ЧСС уд/мин | ЧД раз/мин | АДс мм.рт. ст. | АДд мм.рт. ст. | ЖЕЛ мл. | SpO2 % | ИХ у.е. |
| СамбуровВА. | 64 | 95 | 28 | 149 | 96 | 2935 | 90 | 2,1 |
| Кисилев П. М. | 62 | 98 | 32 | 147 | 89 | 2940 | 97 | 2,9 |
| ВасильеваН.П. | 62 | 90 | 25 | 143 | 87 | 2933 | 91 | 3,2 |
| ГерасимовС.А. | 61 | 91 | 19 | 155 | 100 | 2934 | 95 | 2,8 |
| Петлин О. М. | 65 | 100 | 24 | 144 | 99 | 2941 | 85 | 3,3 |
| МаксимовЕ.Ю. | 63 | 96 | 31 | 153 | 94 | 2936 | 84 | 3,4 |
| Бородай Н. А. | 62 | 89 | 30 | 150 | 88 | 2946 | 94 | 2,9 |
| Кузнецов О. П. | 60 | 95 | 24 | 148 | 96 | 2943 | 86 | 3 |
| Воробъев А. В. | 64 | 92 | 26 | 142 | 95 | 2936 | 92 | 2,6 |
| Родная А. П. | 61 | 94 | 29 | 145 | 98 | 2935 | 91 | 2 |
| Морозова А.В. | 64 | 102 | 29 | 141 | 88 | 2946 | 98 | 2,7 |
| Кузьмин А. А. | 65 | 99 | 20 | 154 | 90 | 2944 | 85 | 2,9 |
| Бондарев Н. П. | 60 | 91 | 26 | 153 | 91 | 2940 | 89 | 2,4 |
| Ткаченко А.Ю. | 63 | 93 | 27 | 142 | 95 | 2945 | 90 | 3,2 |
| Зимин С. В. | 64 | 89 | 23 | 146 | 93 | 2943 | 93 | 3,3 |
| Макурина Н.В. | 61 | 92 | 29 | 150 | 89 | 2934 | 89 | 2,9 |
| Миронов М. С. | 60 | 94 | 24 | 149 | 100 | 2935 | 91 | 2,7 |
| Кладов Н. В. | 60 | 90 | 28 | 155 | 94 | 2940 | 93 | 2,5 |
| Лепехина В. С. | 62 | 101 | 19 | 144 | 99 | 2943 | 89 | 2,8 |
| Новикова А. С. | 65 | 99 | 25 | 146 | 95 | 2941 | 90 | 2,6 |
Контрольная группа после педагогического эксперимента
| Ф.И.О. | Возр. (лет) | ЧСС уд/ мин | ЧД раз/ мин | АДс мм. рт. ст. | АДд мм. рт. ст. | ЖЕЛ мл | SpO2 % | ИХ у.е. | Полная консолидация места перелома (дни) |
| СамбуровВА. | 64 | 90 | 28 | 138 | 96 | 2952 | 93 | 3 | 99 |
| Кисилев П. М. | 62 | 87 | 15 | 151 | 83 | 2939 | 90 | 3,1 | 93 |
| ВасильеваН.П. | 62 | 88 | 19 | 150 | 99 | 2944 | 99 | 3,7 | 95 |
| ГерасимовС.А. | 61 | 98 | 16 | 140 | 90 | 2938 | 86 | 3,5 | 96 |
| Петлин О. М. | 65 | 100 | 26 | 145 | 93 | 2943 | 88 | 2,4 | 102 |
| МаксимовЕ.Ю. | 63 | 87 | 24 | 144 | 84 | 2944 | 87 | 2,6 | 90 |
| Бородай Н. А. | 62 | 89 | 23 | 143 | 83 | 2952 | 94 | 2,5 | 89 |
| Кузнецов О. П. | 60 | 90 | 28 | 149 | 89 | 2951 | 98 | 2,4 | 94 |
| Воробъев А. В. | 64 | 92 | 21 | 147 | 94 | 2947 | 97 | 3,2 | 95 |
| Родная А. П. | 61 | 99 | 18 | 139 | 92 | 2950 | 89 | 3,6 | 100 |
| Морозова А. В. | 64 | 94 | 22 | 142 | 95 | 2945 | 90 | 3,4 | 96 |
| Кузьмин А. А. | 65 | 88 | 19 | 145 | 90 | 2941 | 94 | 2,8 | 94 |
| Бондарев Н. П. | 60 | 91 | 18 | 147 | 95 | 2946 | 99 | 2,7 | 98 |
| Ткаченко А.Ю. | 63 | 95 | 20 | 144 | 92 | 2945 | 93 | 2,4 | 97 |
| Зимин С. В. | 64 | 94 | 21 | 150 | 91 | 2952 | 95 | 2,9 | 99 |
| Макурина Н. В. | 61 | 94 | 25 | 143 | 96 | 2945 | 98 | 3,2 | 95 |
| Миронов М. С. | 60 | 93 | 27 | 145 | 94 | 2943 | 94 | 3,3 | 93 |
| Кладов Н. В. | 60 | 92 | 26 | 146 | 92 | 2946 | 92 | 2,9 | 94 |
| Лепехина В. С. | 62 | 97 | 23 | 149 | 91 | 2941 | 91 | 3 | 96 |
| Новикова А. С. | 65 | 95 | 22 | 145 | 90 | 2944 | 93 | 3,1 | 90 |
Экспериментальная группа до педагогического эксперимента
| Ф.И.О. | Возр. (лет) | ЧСС уд/мин | ЧД раз/мин | АДс мм.рт. ст. | АДд мм.рт. ст. | ЖЕЛ мл | SpO2 % | ИХ у.е. |
| Насонов В. Н. | 61 | 100 | 24 | 145 | 92 | 2937 | 90 | 2,1 |
| Науменко Т.Ф. | 62 | 104 | 23 | 140 | 99 | 2935 | 88 | 3,2 |
| Суханова Т. В. | 60 | 106 | 28 | 149 | 86 | 2942 | 99 | 3 |
| Шукуров И. Г. | 64 | 93 | 27 | 156 | 85 | 2928 | 94 | 1,8 |
| Жукова Г. В. | 64 | 107 | 34 | 154 | 89 | 2930 | 85 | 1,9 |
| ГригорьевА.М. | 61 | 104 | 35 | 150 | 91 | 2939 | 87 | 2,5 |
| Муравьева В.Г. | 60 | 102 | 21 | 142 | 96 | 2932 | 88 | 2,3 |
| Хохлова И. А. | 63 | 99 | 24 | 143 | 89 | 2940 | 91 | 2 |
| АфанасьеваЛ.К | 60 | 95 | 22 | 148 | 87 | 2941 | 97 | 2,8 |
| Климов И. С. | 64 | 94 | 33 | 153 | 86 | 2935 | 93 | 3,2 |
| Воронина Г. И. | 61 | 98 | 27 | 156 | 93 | 2937 | 92 | 3 |
| Смирнова Н. Е. | 65 | 101 | 29 | 150 | 95 | 2934 | 89 | 2,4 |
| Шубин А. А. | 63 | 103 | 30 | 149 | 92 | 2933 | 86 | 2,5 |
| Антонов В. А. | 63 | 106 | 27 | 148 | 90 | 2942 | 88 | 2,7 |
| Ященко А. Д. | 62 | 100 | 26 | 154 | 91 | 2941 | 91 | 2,3 |
| Губин Н. К. | 60 | 99 | 31 | 152 | 94 | 2937 | 94 | 2,1 |
| Найденов В. А. | 64 | 98 | 32 | 151 | 97 | 2935 | 96 | 2,6 |
| Спицина С. М | 61 | 101 | 30 | 149 | 95 | 2934 | 93 | 3,1 |
| Тимко Ю. В. | 61 | 102 | 28 | 145 | 90 | 2936 | 90 | 2,4 |
| Екимов В. П. | 65 | 97 | 27 | 148 | 89 | 2933 | 89 | 2,6 |
Экспериментальная группа после педагогического эксперимента
| Ф.И.О. | Возр. (лет) | ЧСС уд/мин | ЧД Раз/ мин | АДс мм.рт. ст. | АДд мм.рт. ст. | ЖЕЛ мл. | SpO2 % | ИХ у.е. | Полная консолидация места перелома (дни) |
| Насонов В. Н. | 61 | 88 | 24 | 140 | 94 | 2954 | 98 | 3,4 | 88 |
| Науменко Т.Ф. | 62 | 82 | 27 | 143 | 90 | 2957 | 100 | 3,6 | 90 |
| Суханова Т. В. | 60 | 89 | 22 | 138 | 95 | 2955 | 105 | 4,3 | 89 |
| Шукуров И. Г. | 64 | 90 | 19 | 135 | 89 | 2962 | 99 | 4 | 77 |
| Жукова Г. В. | 64 | 96 | 26 | 133 | 84 | 2960 | 91 | 4,1 | 83 |
| ГригорьевА.М. | 61 | 93 | 13 | 136 | 83 | 2948 | 95 | 3 | 79 |
| Муравьева В.Г. | 60 | 97 | 15 | 142 | 96 | 2949 | 104 | 2,9 | 81 |
| Хохлова И. А. | 63 | 83 | 18 | 137 | 93 | 2954 | 101 | 3,1 | 90 |
| АфанасьеваЛ.К | 60 | 96 | 14 | 147 | 97 | 2951 | 99 | 3,6 | 91 |
| Климов И. С. | 64 | 88 | 20 | 146 | 88 | 2953 | 96 | 3,3 | 80 |
| Воронина Г. И. | 61 | 89 | 22 | 141 | 86 | 2955 | 104 | 3,2 | 83 |
| Смирнова Н. Е. | 65 | 90 | 27 | 139 | 85 | 2960 | 102 | 3,7 | 78 |
| Шубин А. А. | 63 | 87 | 21 | 133 | 83 | 2958 | 105 | 4,2 | 82 |
| Антонов В. А. | 63 | 91 | 19 | 135 | 87 | 2962 | 99 | 3,6 | 84 |
| Ященко А. Д. | 62 | 95 | 23 | 137 | 90 | 2961 | 92 | 3,8 | 87 |
| Губин Н. К. | 60 | 92 | 25 | 144 | 84 | 2957 | 94 | 3,4 | 79 |
| Найденов В. А. | 64 | 87 | 16 | 145 | 87 | 2959 | 93 | 3,1 | 85 |
| Спицина С. М | 61 | 83 | 19 | 133 | 83 | 2960 | 103 | 3 | 86 |
| Тимко Ю. В. | 61 | 84 | 17 | 135 | 91 | 2958 | 99 | 3,5 | 81 |
| Екимов В. П. | 65 | 86 | 20 | 134 | 89 | 2962 | 105 | 3,9 | 90 |
Приложение 2
Комплекс упражнений
1. И. п. – лежа на спине, живот подтянут, прямые ноги на валике, стопы под прямым углом к оси всей ноги. Потянуть пальцы ног на себя, при этом ноги в голеностопных суставах остаются не подвижными – вдох, вернуть пальцы в и. п. – выдох. Повторить 5 раз.
2. И. п. – то же. Поджать (скорчить) пальцы ног – вдох, вернуться в и. п. – выдох. Темп медленный. Повторить 8 раз.
3. И. п. – то же: максимально натянуть стопы на себя делая вдох, вернуть стопы в и. п. – выдох. Повторить 8 раз.
4. И. п. – то же. Натянуть стопу на себя – вдох, выпрямить ногу в коленном суставе, поднимая голень до уровня валика – выдох, опустить ногу – вдох, расслабить стопу – выдох. Все то же самое проделать с другой ногой. Повторить 4 раза на каждую ногу. Затем то же, но делая двумя ногами одновременно. Повторит 4 раз.
5. И. п. – лежа на спине, живот подтянут, руки вдоль тела, локти и кисти прямые, пальцы разведены. Поднять прямые руки через стороны вверх с одновременным вращением вокруг продольной оси, при этом, поворачивая ладони вверх делать вдох, ладони вниз – выдох, и точно так же опустить руки через стороны. Затем, сжимая и разжимая пальцы рук поднять прямые руки прямо, вверх при этом, сжимая пальцы делать вдох, разжимая – выдох, вернуть руки через стороны вниз в и.п., так же сжимая кулаки на вдохе и разжимая их на выдохе. Повторить 2 раза.
6. И. п. – то же. Согнуть ногу в коленном суставе, не поднимая стопу от плоскости постели и сделать вдох, разогнуть ногу – выдох. Повторить 4 раза, каждой ногой отдельно. Затем проделать то же самое, но двумя ногами одновременно.
7. И. п. – лежа на спине, живот подтянут, прямые руки отведены в стороны на уровне плеч, слегка назад. Сделать небольшие круги руками, медленно, небольшой выгиб груди вперед, при этом, отводя руки назад сделать вдох, вперед – выдох.
8. И. п. – лежа на спине, живот подтянут, колени согнуты, пятки подтянуты к валику, стопы расставлены на длину стопы. Опустить колено в сторону – вдох, поднять в и. п. – выдох. То же проделать с другой ногой. Повторить 4 раза на каждую ногу. Затем проделать то же самое, на обе ноги одновременно – 4 раза.
9. И. п. – лежа на спине, живот подтянут, прямые руки вытянуты вперед, в руках полотенце. Согнуть руки в локтевых суставах назад, коснуться локтями кровати, локти остаются на уровне плеч сделать выдох, выпрямить руки вперед – вдох. Повторить 4 раза.
10. И. п. – то же. Согнуть одну руку в локтевом суставе назад, коснуться локтем кровати сделать выдох, выпрямить руку вперед – вдох; проделать то же самое с другой рукой. Повторить сначала одной рукой 4 раза подряд, затем другой – 4 раза подряд. После чего проделать повторно предыдущее упражнение.
11. И. п. – то же, живот подтянут, ноги согнуты в коленных суставах, пятки подтянуты к валику. Поочередно переставляя носок и пятку продвигать стопу по плоскости постели до края и обратно. Выполнять упражнение надо так: поднять носок опираясь на пятку – вдох, повернуть носок в сторону кнаружи – выдох, опустить носок – вдох, поднять пятку от плоскости опираясь на носок – выдох, повернуть пятку в сторону кнаружи – вдох, опустить пятку на плоскость кровати – выдох. И так до края кровати и обратно. То же самое – с другой ногой. 3 разведения каждой ногой.
12. И. п. – то же, живот подтянут, руки согнуты в локтевых суставах, слегка отведены от туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят у валика, расставлены на длину стопы друг от друга. Опираясь на голову, плечи, локти и ноги поднять таз и сделать вдох, опустить таз – выдох. При движении ноги слегка расходятся в стороны, что облегчает движение. Повторить 4 раза.
13. И. п. – лежа на спине, руки на бедра. Выпрямить ногу, делая при этом вдох, отвести прямую ногу в сторону, ведя ее по валику одновременно делая выдох, привести ногу – вдох, опустить ногу в и.п. – выдох. Делать каждой ногой отдельно. Повторить 3 раза каждой ногой.
14. И. п. – то же; согнуть ногу в коленном суставе, делая пи этом вдох, поставить стопу на валик, выпрямить ногу вверх – выдох, затем опустить. Каждой ногой отдельно 3 сгибания.
15. И. п. – то же, руки на бедра, ноги прямые, стопы разведены на ширину плеч, носки на себя; вращение всей ноги по продольной оси – сведение и разведение носков; при сведении носков сделать вдох, при разведении – выдох. Стопы во время поворота кнаружи касаются постели наружным краем, при повороте внутрь – внутренним краем; ноги остаются прямыми и не поднимаются с постели. Повторить 5 раз.
16. И. п. – то же; поднимание ноги вверх и отведение в сторону. Поднять согнутую ногу, делая вдох, выпрямить вверх – выдох, отвести в сторону – вдох, вернуть в прежнее положение вверх – выдох, опустить – вдох. Повторить каждой ногой 3 – 4 раза.
При выполнении упражнений для тазового пояса нагрузку повышали постепенно. Упражнения с сильным напряжением давали в последние 10 – 14 дней гимнастики в постели. К этому времени валик снимали на время упражнений.
17. И. п. – то же: отведение левой ноги в левую сторону, потом в правую сторону на перекрест правой ноги, опять в левую сторону и положить на место. Качание из стороны в сторону можно повторить 2 раза. После каждого движения одной ногой – отдых и дыхание.
18. И. п. – то же, руки на бедра. Согнуть ногу в коленном суставе, подтянув ее на живот, сделать выдох, разогнуть ногу – вдох. Повторить 3 раза на каждую ногу. Затем проделать то же самое двумя ногами одновременно 3 раза.
19. И. п. – то же: движение ног, воспроизводящее движение при плавании лягушкой «a la brasse». Согнуть ноги в коленях, делая вдох, подтянуть их на живот – выдох, развести выпрямленные ноги в стороны – вдох, держа на весу; свести ноги вместе – выдох, и опустить на постель – вдох. После каждого движения отдых; повторить 3 раза.
20. И. п. – лежа на животе, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти лежат параллельно краю кровати и дают опору туловищу; ноги прямые, стопы под прямым углом к оси всей ноги, носки упираются в постель, это заставляет колени быть слегка согнутыми. Напрячь и вытянуть коленные суставы «выпрямленных ног», делая вдох, затем расслабить коленные суставы – выдох. Повторить это движение 5 раз.
21. И. п. – то же. Поднять прямую ногу вверх – вдох, опустить ногу в и.п. – выдох. 4 – 5 подъемов каждой ногой.
22. И. п. – то же. Отвести ногу в сторону, делая при этом вдох, привести ногу – выдох. Повторить 3 раза каждой ногой.
23. И. п. – то же: неполное приподнимание таза, причем получается перегиб в пояснице и увеличение лордоза. При приподнимании таза – вдох, возвращаясь в и.п. – выдох. Сделать 4 подъема.
24. И. п. – то же: полное поднимание таза. При возможно большем сгибании тазобедренных и коленных суставов туловище скользит назад, грудь почти не поднимается от постели, руки разгибаются в локтевых суставах; как в предыдущем упражнении, так и в этом образуется резкий лордоз поясничной части позвоночника. При поднимании таза – вдох, возвращаясь в и.п. – выдох.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!