Биоэтика – новая идеология здравоохранения
Врач (определение ВОЗ, 1972 г.) - это лицо, которое, будучи принято в установленном порядке в медицинскую школу, должным образом признанную в стране, в которой она находится, успешно завершило предписанный курс медицинских наук и получило квалификацию, дающую юридическое право на медицинскую практику (включая профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию) с отправлением независимых суждений в интересах укрепления общественного и индивидуального здоровья.
Юридические законы определяют правовой статус врача в обществе, его основные права и обязанности, и предписывают ему строго соблюдать существующий в государстве правопорядок.
Нарастающая коммерциализация медицинской деятельности требует защищенности прав пациента в обеспечении качества оказываемой помощи.
«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» содержат новые положения, раскрывающие права пациента:
v на добровольное информирование
v согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
В его основе – добровольное решение пациента, основывающееся на полной информации о состоянии здоровья, диагнозе, методах лечения, риске, возможных вариантах терапии и ее исходах.
Добровольное информированное согласие предписывает новые модели взаимоотношений врача и пациента: на смену традиционной патерналистской модели (неравенство участвующих в лечебно-диагностическом процессе сторон и полном подчинении действий пациента предписаниям врача.) приходит модель добровольного информированного согласия. Патерналистская модель сложилась в России под воздействием экономических, духовных и медицинских факторов. Истоки – в шаманской, жреческой медицине, в классической гиппократовской традиции. Православное богословие и отечественная религиозная философия способствовали её укреплению.
|
|
|
В мировоззрении современного врача биоэтическое содержание является приоритетным, наиболее значимым в современных условиях среди других его компонентов.
В широком смысле под биоэтикой понимается применение понятий и норм общечеловеческой морали к сфере экспериментальной и теоретической деятельности в медико-биологической области.
Основные принципы биоэтики:
v принцип единства жизни и этики
v признание жизни в качестве высшей категории среди всех этических ценностей
v принцип «благоговения перед жизнью»
v принцип гармонизации системы «человек—биосфера».
Выделение биоэтики в особую сферу этических знаний обусловлено возникновением моральных разногласий в ходе наращивания медико-биологических знаний, созданием качественно новых биотехнологий и их практическим применением в здравоохранении, особенностями социального развития. Первоочередная проблема: угроза уничтожения всех форм жизни на Земле, ответственность за которую несут не только общественные и государственные деятели, но и ученые, особенно физики, химики, биологи, врачи.
|
|
|
Приоритеты биоэтики в сферах биомедицины и практической медицины: морально-этические и правовые ценности, мировоззренческие и методологические установки.
Специфика биоэтической сути в современном здравоохранении состоит в принципиально ином требовании охраны жизни человека от преднамеренного научно-технологического воздействия на него.
Биоэтика как идеология здравоохранения привлекает внимание мировой общественности к моральным и правовым аспектам биомедицинских исследований, биотехнологии, связанным с возможной угрозой жизни или утраты здоровья человека.
Биоэтика (как идеология современного здравоохранения) не сводима к деонтологии или врачебной этике. Проблемы биоэтики настолько широки и объемны, что они требуют к себе особого отношения широкой общественности: ученых, врачей, провизоров (вопрос эвтаназии).
Структура теоретического знания (ТЗ) в медицине: проблема, гипотеза, закон, теория, мультидисциплинарный синтез
|
|
|
Теоретическое знание — это совокупность высказываний об идеализированных объектах, являющихся продуктами конструктивной, творческой деятельности мышления.
Теоретическое знание отражает явления и процессы со стороны их универсальных внутренних связей и закономерностей, постигаемых с помощью рациональной обработки данных эмпирического уровня.
Основные формы развития ТЗ - факт, теория, проблема (задача), гипотеза, программа.
Проблема – важные в практическом или теоретическом отношении задачи, способы решения которых неизвестны или известны не полностью.
Проблемы (задачи) бывают:
1) неразвитые задачи:
· для решения не известен алгоритм
· возникла как закономерный результат познания
· решение направлено на устранение противоречия, возникшего в познании, а также на устранение несоответствия между потребностями и наличием средств для их удовлетворения
· путей решения задачи не видно
2) развитые задачихарактеризуются тремя первыми из указанных выше черт, а так же содержат более или менее конкретные указания на пути решения.
Формулировка проблемы включает три части:
|
|
|
1. систему утверждений (дано);
2. вопрос или побуждение (найти);
3. систему указаний на возможные пути решения (отсутствует у неразвитых задач)
Проблема как процесс развития знания состоит из нескольких ступеней:
1) формирование неразвитой проблемы;
2) формирование развитой проблемы путем постепенной конкретизации путей ее решения;
3) решение (или установление неразрешимости) проблемы.
Гипотеза - особого рода знание (обоснованное предположение о причинах явления, о наблюдаемых связях между явлениями и т.д.), а также особый процесс развития знания (процесс познания, заключающийся в выдвижении предположения, его обоснования (неполном) и доказательстве или опровержении).
Гипотетическое знание носит вероятный, а не достоверный характер и требует проверки, обоснования. В ходе доказательства — одни из гипотез становятся истинной теорией, другие видоизменяются, уточняются и конкретизируются, третьи отбрасываются, превращаются в заблуждения, если проверка дает отрицательный результат.
Выдвижение новой гипотезы, как правило, опирается на результаты проверки старой, даже в том случае, если эти результаты были отрицательными.
Виды гипотез: общие, частные, рабочие.
Теория – это достоверное (в диалектическом смысле) знание об определенной области действительности, представляющее собой систему понятий и утверждений и позволяющее объяснять и предсказывать явления из данной области.
Это высшая, самая развитая организация научных знаний, которая дает целостное отображение закономерностей некоторой сферы действительности и представляет собой знаковую модель этой сферы.
Особенности теории:
· обладает предсказательной силой (абстрагирование, идеализация, синтез, дедукция, восхождение от абстрактного к конкретному)
· возможно получение одних знаний из других за счет логических средств без непосредственного обращения к действительности
· не только описывает определенный круг явлений, но и дает им объяснение
· является средством дедуктивной и индуктивной систематизации эмпирических фактов
· посредством теории можно установить определенные отношения между высказываниями о фактах, законах и т.д. в тех случаях, когда вне рамок теории такие отношения не наблюдаются.
Важнейшая задача теоретического знания — достижение объективной истины во всей ее конкретности и полноте содержания.
Характерная черта –внутринаучная рефлексия, т. е. исследование самого процесса познания, его форм, приемов, методов, понятийного аппарата и т. д.
Основные элементы теории:
1. Исходные основания — фундаментальные понятия, принципы, законы, уравнения, аксиомы
2. Идеализированные объекты — абстрактные модели существенных свойств и связей изучаемых предметов
3. Логика теории — совокупность определенных правил и способов доказательства, нацеленных на прояснение структуры и изменения знания.
4. Философские установки и ценностные факторы.
5. Совокупность законов и утверждений, выведенных в качестве следствий из данной теории в соответствии с конкретными принципами.
Виды теорий: описательные, математические, дедуктивные и индуктивные, фундаментальные и прикладные, формальные и содержательные, «открытые» и «закрытые», объясняющие и описывающие (феноменологические), физические, химические, социологические, психологические и т. д.
Функции теории:
1) Синтетическая — объединение отдельных достоверных знаний в единую, целостную систему
2) Объяснительная функция
3) Методологическая функция
4) Предсказательная
5) Практическая.
Закон - отношение между явлениями, процессами, которое является объективным, существенным, необходимым, внутренним, повторяющимся, устойчивым.
Изучение законов действительности находит свое выражение в создании научной теории, адекватно отражающей исследуемую предметную область в целостности ее законов и закономерностей. Поэтому закон — ключевой элемент теории.
На теоретической стадии науки преобладает рациональное познание (выражено в мышлении).
Мышление — это осуществляющийся в ходе практики активный процесс обобщенного и опосредованного отражения действительности, обеспечивающий раскрытие на основе чувственных данных ее закономерных связей и их выражение в системе абстракций (понятий, категорий и др.).
Существуют два основных уровня мышления — рассудок и разум.
Рассудок — исходный уровень мышления, на котором оперирование абстракциями происходит в пределах неизменной схемы, заданного шаблона, жесткого стандарта. Это способность последовательно и ясно рассуждать. Главная функция рассудка — расчленение и исчисление.
Разум — (диалектическое мышление) — высший уровень рационального познания, для которого, прежде всего, характерны творческое оперирование абстракциями и сознательное исследование их собственной природы (саморефлексия). Главная задача разума — объединение многообразного вплоть до синтеза противоположностей и выявления коренных причин и движущих сил изучаемых явлений.
Процесс развития мышления включает в себя взаимосвязь и взаимопереход рассудка и разума.
Формы мышления (логические формы) — способы отражения действительности посредством взаимосвязанных абстракций (исходные - понятия, суждения и умозаключения). На их основе строятся более сложные формы - гипотеза, теория.
1. Понятие — форма мышления, отражающая общие закономерные связи, существенные стороны, признаки явлений, которые закрепляются в их определениях.
2. Суждение — форма мышления, отражающая отдельные вещи, явления, процессы действительности, их свойства, связи и отношения.
3. Умозаключение — мыслительный процесс, посредством которого из ранее установленного знания выводится новое знание.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 872; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!