Методологический анализ общественного здоровья
Проблемы определения понятия «общественное здоровье»
Тема общественного здоровья привлекает в России большое внимание ученых-теоретиков и практиков здравоохранения ввиду крайне неблагоприятных демографических процессов в стране, требующих принятия неотложных мер по радикальному улучшению ситуации.
Эффективное управление общественным здоровьем - за счет оценки и слежения за динамикой контролируемых показателей.
Утвердилось мнение, что одним из наиболее распространенных показателей в оценке здоровья населения является заболеваемость → отчеты по «здоровью населения» основываются на характеристике «нездоровья».
Собственные показатели и критерии общественного здоровья остаются не разработанными. Причина - отсутствие методологии определения понятий «общественное здоровье».
Многочисленные зарубежные определения общественного здоровья заменяются на «здравоохраненческое» содержание понятия, включающее в себя службу (систему) охраны и укрепления здоровья (удельный вес затрат на здравоохранение по отношению к ВВП, доступность первичной медицинской помощи, процент вакцинированных, состояние питания детей и др.). Однако это — лишь условия обеспечения общественного здоровья, а не оно само.
Нередко критерии здоровья трактуются настолько широко, что фактически приравниваются к благополучию в целом.Здоровое – хорошее, больное – плохое. Но это не так. Богатый человек может быть больным, а бедный человек — здоровым.
|
|
|
Определяющие критерии участия в оздоровительном проекте:
v принятие необходимых законодательных инициатив
v осуществление мер экологической защиты
v организация необходимой социальной инфраструктуры
v проведение требуемых конференций и т.д.
Происходит смешение понятий «оценка процесса» (process evaluation) и «оценка финальной цели» (target evaluation).
Практическое определение понятия «общественное здоровье».
Для более точного определения понятия «общественное здоровье» требуется прежде уточнить содержание понятий «общество» и «здоровье».
Общество – множество отдельных индивидов, которые в то же время находятся во взаимодействии между собой, образуя социальное целое. Основные позиции понятия «общественного здоровья»:
· общество не может быть здоровым, если все его граждане по отдельности больны
· даже если все граждане по отдельности здоровы, общество может оказаться больным как социальный организм, когда повреждены внутренние системные зависимости, объединяющие людей в единое целое (например неравномерное гендерное содержание)
· существуют ситуации, когда при наличии большого числа больных людей общество в целом остается здоровым благодаря действию компенсаторных механизмов.
|
|
|
Понятие «здоровье» является частью более общего понятия «благополучие» (wellness).
Учение об общественном здоровье – часть учения об общественном благополучии, которая разрабатывается медицинской наукой. Поэтому следует прежде исключить из обсуждения те характеристики, которые не являются собственно здоровьем.
К числу признаков, не входящих в состав самого здоровья, относятся:
1) материальное состояние: подушевой доход, жилищные условия, питание т.д.;
2) экологическая ситуация;
3) мораль, право, культура, образование, правопорядок, религия и т.д.;
4) политические свободы: доступность информации, участие в выборах и т.д.;
5) состояние системы здравоохранения: количество врачей на душу населения, доступность ПМП и т.д.;
6) вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, избыточное питание, гиподинамия;
7) показатели болезненности: заболеваемость, смертность и др.
Среди оставшегося объема наиболее значимые признаки:
1. обеспечение непрерывного биологического воспроизводства полноценного потомства
2. необходимая продолжительность жизни, которая позволяет людям достичь полноценного развития, выполнить намеченные жизненные планы и получить удовлетворение от их реализации
|
|
|
3. достаточный уровень пассионарности (стремление к цели, жертвенность), трудовой активности для выполнения социальных обязанностей на работе, в быту, в отношениях с природой
Таким образом, «общественное здоровье — это способность населения обеспечивать воспроизводство полноценного потомства, необходимую продолжительность жизни и адекватную трудовую активность».
Следовательно, здоровым может оказаться и безнравственное общество. По другим критериям оно будет оцениваться как плохое, но к здоровью это отношение не имеет.
В подобной ситуации для исправления социально плохого на хорошее потребуются не медицинские, а действия иного рода.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 486; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!