Интегративные уровни нервной системы
Первая сигнальная система - отвечает за первичные этапы праксиса и гнозиса
Вторая сигнальная система - отвечает за осмысленность действий человека и его речь
Третья сигнальная система - отвечает за прогнозирование различных актов, формирование перспектив и выбор первоочередных задач
Исследование и нарушение корковых функций
Гнозис (узнавание)------Запас сведений об окружающем мире при постоянном сопоставлении с матрицей памяти.
Агнозия ------Нарушение процессов узнавания при сохранении чувствительности и сознания.
Тотальная агнозия-Полная дезориентация человека
Зрительная агнозия---Нарушение узнавания предметов при зрительном восприятии
Слуховая агнозия-----Нарушение узнавания предметов по производимому им шуму
Сенситивная агнозия---Нарушение узнавания предметов при контакте (астереогноз и пр.)
Вкусовая агнозия-----Нарушение узнавания предметов по вкусу
Обонятельная агнозия---Нарушение узнавания предметов по запаху
Праксис ------Целенаправленное действие.
Апраксия------ Нарушение целенаправленности и плана действий.
Моторная апраксия ---Больной не может выполнять действия по приказу и по подражанию, но выполняет их непреднамеренно
Идеаторная апраксия ----Больной не может выполнять действия по приказу, но выполняет их по подражанию.
Конструктивная апраксия ---Больной выполняет действия и по приказу, и по подражанию, но не способен создавать качественно новые двигательные акты
Апраксии возникают при поражении теменно-затылочно-височной области доминантного полушария (двусторонняя апраксия), субдоминантного полушария и мозолистого тела (у правшей - левосторонняя апраксия)
|
|
|
Речь и ее нарушения
Классификация нарушений речи
Нарушение речи при органическом поражении головного мозга
Афазия - распад компонентов речи при поражении корковых речевых зон
Алалия - системное недоразвитие речи при поражении корковых речевых зон в доречевом периоде
Дизартрии - нарушение иннервации речевой мускулатуры
Некоторые варианты нарушений речи
Сенсорная афазия Вернике
"Словесная глухота", нарушение понимания речи при поражении левой височной области (средних и задних отделов верхней височной извилины).
Варианты сенсорной афазии
Акустико-гностическая сенсорная афазия
При нарушении слухового гнозиса возникает искажение понимания смысла слов при отсутствии глухоты. Развивается при поражении задней части извилины Гешля левого полушария (поле 22 по Бродману) Обычно сочетается с нарушением моторной речи из-за нарушения контроля за собственной речью со стороны слухового анализатора.
Выявляются
Большое количество ненужных слов в речи больного.
Логорея - чрезмерная говорливость.
Парафазии - неточное употребление слов
Персеверации - односложные ответы на различные по смыслу вопросы
Алексия - нарушение чтения.
Контаминации - слитное написание слов в предложении.
Акустико-мнестическая сенсорная афазия
При нарушении памяти возникает трудность подбора нужных слов при сохранении грамматической структуры фраз. Развивается при поражении средней части извилины Гешля левого полушария (поля 37 и 21 по Бродману).
Больной обычно понимает устную и письменную речь, но наблюдаются нарушения в письменной речи и вербальные парафазии (затруднения при назывании предметов, при которых не помогает подсказка первого слога)
Семантическая сенсорная афазия
Затруднение понимания сложных логико-грамматических конструкций, при затруднении в произнесении слова подсказка первого слога помогает больному в произнесении последнего. Развивается при поражении височно-теменно-затылочной области левого полушария.
|
|
|
Моторная афазия Брока
Речевая апраксия, сочетание нарушения экспрессивной (устной) речи и письменной речи при сохранении ее понимания. Обычно нарушается и чтение (вслух). Проявляется наличием в речи больного однообразных предложений с преобладанием существительных и инфинитивных форм глаголов.
|
|
|
Выявляются
Литеральная парафазия - перестановка и пропуск отдельных звуков
Вербальная парафазия - замена одного слова другим, сходным по артикуляции, но различным по значению
Аграматизмы - нарушеня грамматического строя речи
Литеральные параграфии при письме
Вербальные параграфии
Паралексии и прочие нарушения чтения
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!