Общая схема иннервации слюноотделения
Парасимпатические слюноотделительные ядра (вторые нейроны )
1)Верхнее слюноотделительное ядро, волокна которого в составе 13 пары черепных нервов вместе с 7 парой черепных нервов проходят в фаллопиевом канале, образуют chorda tympani и в составе n.lingualis следуют к подъязычной и подчелюстным слюнным железам
2)Нижнее слюноотделительное ядро (вторые нейроны девятой пары черепных нервов)
|N.tympanicus
|N.petrosus minor
|Ganglion oticum (третий нейрон пути)
|N auriculo-temporalis
|Иннервация околоушной слюнной железы
Чувствительная и двигательная иннервация девятой и десятой пар черепных нервов
Чувствительная иннервация глотки, гортани, трахеи и мягкого неба.
Двигательная иннервация глотки, гортани, надгортанника и мягкого неба.
Поражение языкоглоточного и блуждающего нервов
Нарушение вкуса на задней трети языка.
Анестезия гортани, глотки, мягкого неба на стороне поражения
Снижение глоточного и небного рефлексов на стороне поражения
Гомолатеральный периферический паралич мягкого неба, отклонение uvula в здоровую сторону
Гнусавый оттенок голоса
Сухость во рту при поражении девятой пары
Парасимпатическая денервация внутренних органов на стороне поражения десятой пары черепных нервов
Одиннадцатая пара черепных нервов N . accessorius (добавочный нерв)
Путь добавочного нерва
Передняя центральная извилина (первый нейрон пути добавочного нерва)
|Кортико-нуклеарный путь
|
|
|
|Ядро нижнего отдела продолговатого мозга вплоть до серого вещества спинного мозга на уровне первого-пятого шейного сегмента (корешки сегментов сливаясь в общий ствол идут вверх, через foramen magnum поступают в полость черепа, где сливаются с бульбарной частью нерва)
|Foramen jugulare
|M.trapezius et m.sternocleidomastoideus (поворот головы, пожимание плечами, поднятие руки выше горизонтальной линии.
Нарушение функции добавочного нерва
Затруднение поворота головы в здоровую сторону
Плечо на пораженной стороне опущено вниз
Лопатка на пораженной стороне отходит нижним углом от позвоночника
Затруднено пожимание плечами и поднятие руки выше горизонтальной линии
Двенадцатая пара черепных нервов N . hypoglosseus (подъязычный нерв)
Путь подъязычного нерва
Передняя центральная извилина коры больших полушарий (первый нейрон )
|Полный перекрест
|Второй нейрон пути располагается на протяжении от центрального отдела дна ромбовидной ямки до третьего шейного сегмента спинного мозга
|Корешки нерва выходят между пирамидами и оливами продолговатого мозга
|Общий ствол выходит из полости черепа через canalis hypoglosseus
|Нерв обеспечивает иннервацию мышц языка
Исследование и поражение подъязычного нерва
|
|
|
Дизартрия - неотчетливая, заплетающаяся речь
Анартрия - отсутствие речи в сочетании с нарушением жевания и глотания
Парез половины языка - при высовывании язык отклоняется в сторону поражения из-за преобладания m.genioglosseus здоровой стороны
Бульбарный и псевдобульбарный паралич
Бульбарный паралич
Периферический паралич, развивающийся при поражении девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией и дисфагией.
При осмотре выявляются атрофии языка, мышц гортани и мягкого неба, фибриллярные подергивания (особенно в мышцах языка), снижение глоточных рефлексов и выявление реакции перерождения в мышцах языка.
Псевдобульбарный паралич
Центральный паралич, развивающийся при поражении кортиконуклеарных путей девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией, дисфагией и патологическими псевдобульбарными рефлексами (орального автоматизма)
При осмотре, в отличие от бульбарного паралича, при псевдобульбарном параличе не бывает атрофий и фибрилляций, отсутствует реакция перерождения при проведении ЭНМГ. Глоточный рефлекс сохранен или усилен. Наблюдаются явления насильственного смеха и плача.
|
|
|
Высшая нервная деятельность
Мозговой центр (состоит из "ядра" и "рассеянных элементов")
"Ядро"- морфологически однородная группа клеток с точной проекцией рецепторных полей
"Рассеянные элементы"- клетки и группы клеток, располагающиеся вне "ядра" и осуществляющие элементарный анализ и синтез
Зоны коры головного мозга
Первичные - проекционные зоны (чувствительные и двигательные), отвечающие за элементарные акты Вторичные - проекционно-ассоциативные зоны, ответственные за операции гнозиса и праксиса
Третичные - участки перекрытия корковых представительств различных анализаторов, осуществляющие интегративную функцию
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!