Вторая пара черепных нервов N . opticus (зрительный нерв)
Путь зрительного анализатора
Рецепторный аппарат сетчатки глаза (медиальные половины сетчатки воспринимают раздражение от наружной части поля зрения, латеральные половины сетчатки воспринимают раздражение от внутренней части поля зрения)
1)Колбочки - располагаются, в основном, в области желтого пятна и обеспечивают цветовое зрение.
2)Палочки - располагаются, в основном, в периферических областях сетчатки и обеспечивают черно-белое зрение.
3)Ганглиозные клетки сетчатки (первый нейрон пути зрительного анализатора)
|Зрительный нерв
|Foramen opticum (зрительный нерв попадает в полость черепа и проходит по основанию мозга)
|Chiasma nervorum opticum (перекрест кпереди от турецкого седла) - перекрещиваются только внутренние волокна (от медиальных половин сетчатки), наружные волокна идут неперекрещенными.
|Tractus opticus (зрительный тракт) - содержит волокна от гомолатеральных половин сетчатки обеих сторон (наружной половины сетчатки своей стороны и внутренней половины сетчатки противоположной стороны)
|Первичные зрительные центры в верхних холмиках (2 нейрон)
|Наружные коленчатые тела и подушка зрительного бугра (3 нейрон, таламический)
|Radiatio optica (зрительная лучистость) - центральный зрительный пучок Грациоле (В верхних частях зрительной лучистости проходят волокна от верхнего квадранта сетчатки, проецирующиеся в область над шпорной бороздой - cuneus. В нижних частях зрительной лучистости проходят волокна от нижнего квадранта сетчатки, проецирующиеся в gyrus lingualis книзу от шпорной борозды)
|
|
|
|Задняя ножка внутренней капсулы
|Внутренняя поверхность затылочной доли вокруг шпорной борозды (корковый центр зрения) - принимают информацию от одноименных половин сетчаток обеих глаз
Рефлекторная дуга зрачкового рефлекса
Сетчатка глаза
|Афферентный путь до верхних холмиков (в составе зрительного нерва)
|Вставочные нейроны (волокна к парасимпатическим ядрам своей и противоположной стороны)
|Парасимпатические ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля обеих сторон
|Эфферентный путь к сфинктеру зрачка (в составе глазодвигательного нерва)
Исследование зрительного анализатора
Острота зрения
Цветоощущение
Поля зрения (определяются для каждого глаза в отдельности)
кнаружи - 90 градусов кнутри - 60 градусов книзу - 70 градусов кверху - 60 градусов
|
|
|
Поражение зрительного анализатора
Амблиопия - снижение остроты зрения.
Амавроз - потеря остроты зрения
Концентрическое сужение полей зрения - сужение полей зрения со всех сторон
Скотома - выпадение отдельных участков поля зрения
Гомонимная гемианопсия - выпадение одноименных половин полей зрения каждого глаза
Квадрантная гомонимная гемианопсия - выпадение квадрантов зрительного поля (верхних или нижних) Гетеронимная гемианопсия - выпадение разноименных половин полей зрения (внутренних или наружных).
Битемпоральная - наружных , височных полей зрения.
Биназальная - внутренних полей зрения.
Третья пара черепных нервов N . oculomotorius (глазодвигательный нерв)
Путь глазодвигательного нерва
Ядра глазодвигательного нерва располагаются в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов.
Ядра глазодвигательного нерва
|
|
|
Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз)
Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко.
Мелкоклеточные ядра (добавочные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля)
Обеспечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок.
Непарное парасимпатическое ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris)
Обеспечивает аккомодацию.
Особенности поражений глазодвигательного нерва
Поражение крупноклеточных ядер
Расходящееся косоглазие - глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм - преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты
Птоз - паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века
Поражение парасимпатических ядер
Мидриаз - функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) - паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика.
Нарушение реакции зрачка на свет
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!