ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

 

b 1 + b 2 -АДРЕНОМИМЕТИКИ; b 2 -АДРЕНОМИМЕ-

ИНГИБИТОРЫ

М-ХОЛИНО-

ГАНГЛИО-

ИНГИБИТОРЫ ТРОМ-

ТИКИ*; a + b -АДРЕНОМИМЕТИК**

ФОСФОДИЭС-

БЛОКАТОРЫ

БЛОКАТОРЫ

БОКСАНСИНТЕТАЗЫ

ТЕРАЗЫ

1.Орципренали

4. Кленбуте-

7. Эпинефрин**

8. Теофиллин

10. Ипратропий

12.Гексамето-

13. Озагрел (Доменан)

на сульфат

рол*

(Адреналина

(Ретафил, Тео-

бромид (Атро-

ния бензо-

(Астмопент)

5. Сальмете-

гидротартрат)

тард)

вент)

сульфонат

2. Изопреналин

рол* (Сере-

9. Аминофиллин

11. Окситропий

(Бензогексоний)

(Изадрин)

вент)

(Эуфиллин)

бромид (Вен-

3. Сальбута-

6. Фенотерол*

тилат)

мол*

(Беротек)

Возбуждают b1-(1, 2) и b2-адренорецепторы (1-6). Возбуж-

Блокируют фермент

Блокируют М-холи-

Блокирует Н-холи-

Избирательноподавляет

дает a- и b-адренорецепторы (7).

фосфодиэстеразу, что

норецепторы, что

норецепторы веге-

синтез тромбоксана А2, сни-

приводит к увели-

уменьшает

влия-

тативных ганглиев,

жает влияние тромбоксана

чению уровня цАМФ в

ние парасимпати-

вызывает фармА-

на гладкомышечные струк-

клетке

и снижению

ческой нервной си-

кологическую

туры бронхов (13).

тонуса

гладкой му-

стемы на

бронхи

денервацию брон-

скулатуры (8, 9).

(10, 11).

хов (12).

 

Антиастматический (1-13), бронхорасширяющий (1-13), диуретический (8, 9), токолитический (1-6), сосудорасширяющий (2, 8, 9, 12), коронарорасширяющий (3, 7-9), антиагрегантный (8, 9, 13), кардиостимулирующий (2, 7, 8).

 

 

Бронхиальная астма (1-13), астматический статус (3), хронический бронхит с астматическим компонентом (1-6, 10), эмфизема легких (2, 4), анафилактический шок (7), спазмы периферических сосудов (12), нарушения мозгового кровообращения (9), преждевременные роды (3, 6).

 

При применении теофиллина и аминофиллина с фторхинолонами дозу теофиллина и аминофиллина уменьшают до 1/4 от рекомендуемой. Аминофиллин нельзя применять совместно с раствором глюкозы и производными ксантина; он несовместим также с витаминами С, В₆, РР, преднизолоном, дибазолом, этамбутолом. Следует осторожно применять теофиллин и зафирлукаст при нарушении функции печени и почек, теофиллин – при стенокардии, остром ИМ, аритмии. Теофиллин, аминофиллин усиливают действиеb₁-адреномиметиков,при использовании этой комбинации наиболее вероятны сердечные аритмии. Теофиллин с большойосторожностью применяется у больных с обструктивными заболеваниями легких, с предсердными и желудочковыми аритмиями. При приступах бронхиальной астмы реже 1 раза в неделю (кратковременное обострение) применяют мембраностабилизаторы, b₂-адреномиметики или их сочетание. При легко персистирующей форме

бронхиальной астмы (приступы чаще 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц) применяют b₂-адреномиметики, ингаляционные ГКС, мембраностабилизаторы или комбинированные средства. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы (ежедневные приступы, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю): ингаляционно или перорально ГКС в более высоких дозах (800-1000 мкг/сут), пролонгированные b₂-адреномиметики или ингибиторы фосфодиэстеразы, ингаляционные М-холиноблокаторы. Для профилактики бронхиальной астмы рационально использовать мембраностабилизаторы, ингаляционные ГКС, антигистаминные средства. Сальбутамол повторно применяют не чаще,чем через20мин,а лучше через6часов после очередной дозы.Его нельзя резко отменять. Изопреналин несовместим

 

с бутамидом, дигитоксином, неодикумарином, сульфаниламидом, диазепамом, фенитоином, неостигмином. Сальметерол назначают только взрослым. Раствор аминофиллина для инъекций должен иметь температуру тела.

 

29

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!