Средства, улучшающие нервно-мышечную передачу (антихолинэстеразные препараты)

Форма

выпуска

Фармакологические

эффекты

Показания
к применению

Побочные

действия

Дозировка

Амп. по 1 мл 0,1%, 0,25%, 0,5% и 1% р-ра (в уп. по 10 шт.)

Антихолинэстеразный

Невропатии, полинейропатии, радикулопатии, сирингомиелия, миастения, прогрессирующая мышечная дистрофия

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия

Слюнотечение, брадикардия, головокружение

Табл. по 15 мг (в уп. по 20 шт.); амп. по 1 мл 0,05% р-ра (в уп. по 10 шт.)

Антихолинэстеразный

Периферические параличи, миастения, атрофия зрительного нерва, невриты, предупреждение и лечение атонии кишечника и мочевого пузыря

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз

При передозировке наблюдаются гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, диарея, подергивания мышц языка и скелетной мускулатуры, общая слабость

Калимин 60Н – табл. по 60 мг (в уп. по 100 шт.). Калимин форте –

амп. по 1 мл 0,5% р-ра (в уп. по 10 шт.)

По эффекту близок к прозерину, но менее активен, зато действует более продолжительно

Миастения, периферические парезы и параличи

См. Неостигмина метилсульфат

См. Неостигмина метилсульфат

Антихолинэстеразный

Миастения, демиелинизирующие заболенвания, в т. ч. рассеянный склероз, синдром Ламберта – Итона

Эпилепсия, брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма, ЯБЖ и ДПК, беременность, лактация

Тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, бронхоспазм, головокружение. Необходимо исключить прием этанола

Показания
к применению

Противопоказания

Побочные

действия

Психозы, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ХПН

Тошнота, рвота, головокружение. С осторожностью назначают во время беременности и лактации, при ЯБЖ и ДПК, в детском возрасте до 12 лет

Внутрь по 5 мг 3 раза в день. Дозу повышают каждые 3 дня на 5 мг до макс. – по 20–25 мг 3 раза в день. Отменять препарат следует постепенно. Курс лечения – 2 нед.

Миастения, ранний детский возраст

Головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна

По 50 мг 2–3 раза в день; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2–3 раза в день. Препарат назначают длительно или курсами по 3–4 нед.

Следует соблюдать осторожность при назначении лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции

Сонливость, головокружение, сухость во рту, тошнота, небольшое снижение артериального давления, слабость и бессонница

Внутрь по 2 мг 3 раза в день; сут. дозу обычно повышают на 2–4 мг каждые 3–7 дней. Эффективная сут. доза – 12–14 мг (делят на 3 приема). Макс. сут. доза – 36 мг. Курс лечения – 2 нед.

Миастения, синдром Ламберта – Итона, боковой амиотрофический склероз, беременность

Избыточная слабость мышц, в которые введен токсин: возможны птоз, дисфагия, кратковременный гриппоподобный синдром, периферический отек

Доза зависит от массы и объема пораженной мышцы, степени гиперактивности и риска побочных эффектов. Доза ботокса колеблется от 0,75 до 200–300 ЕД, диспорта – от 3 до 1000–1500 ЕД. Эффект развивается в течение 1–2 нед.

Фармакологические

эффекты

Показания
к применению

Противопоказания

Побочные

действия

Дозировка

Альфа-адреноблокирующий и выраженный седативный

Патологическое повышение симпатического тонуса (симпатоадреналовые, гипертонические, вестибулярные кризы), болезнь Меньера

Тяжелые формы атеросклероза, нарушение мозгового кровообращения, ИБС, сердечная недостаточность

Понижение АД, брадикардия, усиление болей в области сердца у больных стенокардией

Внутрь по 15–30 мг 1–4 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Альфа-адреномиметический. Повышает тонус артериол и венул, способствует коррекции ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия

Закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, беременность

Артериальная гипертензия, покраснение лица, брадикардия, головная боль, сонливость, кожная сыпь

Внутрь – по 2,5 мг 2 раза в день, в/м – по 5 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают с интервалом в 1 нед. Макс. сут. доза – 30 мг (делят на 2–3 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Селективный бета-1-адреноблокатор. Антигипертензивный эффект

Вегетативные кризы, эссенциальный тремор, артериальная гипертензия

Брадикардия, нарушения сердечной проводимости, артериальная гипотензия

Нарушения проводимости сердца, брадикардия, артериальная гипотензия

Внутрь 25 мг 1 раз в день, сут. дозу можно увеличить до 50–100 мг (в 1–2 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

См. Атенолол

См. Атенолол

См. Атенолол

См. Атенолол

Начальная сут. доза – 50 мг (в 1–2 приема), затем ее увеличивают до 100–200 мг. Макс. сут. доза – 400 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Неселективный бета-адреноблокатор. Антигипертензивный, антиангинальный, антиаритмический.эффект

Гипертоническая болезнь, эссенциальный тремор Минора, симпатоадреналовые кризы гипоталамического происхождения, профилактика мигрени

Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет с кетоацидозом, беременность. Нельзя применять одновременно с нейролептиками и транквилизаторами

Тошнота, рвота, диарея, брадикардия, головокружение, депрессия, бронхоспазм

Внутрь за 15–30 мин до еды, начальная доза – по 10 мг 3 раза в день. Сут. дозу увеличивают каждые 3–4 дня до 60–320 мг (делят на 3–4 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

См. Пропранолол

Эссенциальный тремор

См. Пропранолол

См. Пропранолол

Начальная доза – по 40 мг 1–2 раза в день, при необходимости сут. дозу увеличивают до 160–200 мг (делят на 2–3 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Противорвотный. Блокатор дофаминовых и серотониновых рецепторов

Рвота различного генеза, икота, функциональные расстройства ЖКТ при вегетативной дистонии

Глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона, беременность

Сухость во рту, запор или диарея, экстрапирамидные расстройства, сонливость

Внутрь – по 5–10 мг 3 раза в день, в/м или в/в – по 2 мл 1–3 раза в день

Противорвотный. Селективный антагонист серотониновых рецепторов

Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных проведением цитостатической, химио- или радиотерапии; предупреждение и устранение послеоперационной тошноты и рвоты

Беременность, лактация, детский возраст до 2 лет (для приема внутрь и парентерального введения), повышенная чувствительность к компонентам препарата

Икота, сухость во рту, запоры или диарея, аритмии, брадикардия, снижение АД, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек

Внутрь, в/м, в/в – по 8–32 мг 1–2 раза в день

Спазмолитический, противорвотный

Гиперсаливация, тошнота и рвота при укачивании и вестибулопатиях, спастические состояния ЖКТ и мочеполового трактов

Закрытоугольная глаукома, миастения, беременность, лактация

Сухость во рту, сонливость, парез аккомодации, затруднение мочеиспускания

Внутрь – по 10–20 мг 2–4 раза в день, ректально – по 1–2 свечи 1–3 раза в день

Усиливает перистальтику кишечника за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки

Запоры

Гиперчувствительность

Дискомфорт и боли в животе

2 драже перед сном или 1 свечу в течение дня, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг (4 драже или 2 свечи)

Противорвотный, стимулирующий моторику ЖКТ

Желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит, тошнота и рвота различного генеза, в т. ч. вызванные агонистами допамина (болезнь Паркинсона)

Желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость, пролактин-секретирующая опухоль гипофиза

Экстрапирамидные симптомы, гиперпролактинемия, гинекомастии, аменорея, сыпь, крапивница

Внутрь по 1 табл. или 5–10 мл суспензии 3 раза в день за 15–30 мин до приема пищи. Макс. сут. доза – 80 мг

Слабительный, усиливающий перистальтику

Запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах

Спастический запор, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания брюшной полости, перитонит, желудочно-кишечные и маточные кровотечения

Коликообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, судороги, утомляемость, спутанность сознания

Внутрь по 1 табл. перед сном

Адренолитический, холинолитический, успокаивающий

Функциональные расстройства вегетативной нервной системы, бессонница, повышенная раздражительность, синдром Меньера

Гиперчувствительность

Сухость во рту, диарея, сонливость

Внутрь по 1–2 драже 2–3 раза в день. Курс лечения – 2–4 нед.

Αльфа-1-адреноблокатор, способствует расслаблению внутреннего сфинктера мочевого пузыря

Неполное опорожнение и диссинергии мочевого пузыря

Стеноз устья аорты, тяжелые поражения печени и почек

Ортостатическая гипотензия, головная боль, тахикардия, астения

Внутрь в 1-ю нед. – 1 мг на ночь, во 2-ю нед. – 2 мг на ночь, затем 4 мг на ночь. Макс. сут. доза – 8 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

См. Доксазозин

См. Доксазозин

Ортостатическая гипотензия, тяжелые поражения печени

Тошнота, диарея, гастралгия, сонливость, отеки, кожные высыпания

Внутрь 0,4 мг на ночь. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь, ночной энурез

Глаукома, атония кишечника, беременность, тяжелый язвенный колит

Сухость во рту, запор или диарея, метеоризм, задержка мочи

Внутрь по 2,5–5 мг 2–3 раза в день взрослым и 2 раза в день детям. Макс. сут. доза – 20 и 15 мг соответственно. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

См. Оксибутинин

См. Оксибутинин

См. Оксибутинин

См. Оксибутинин

Внутрь по 1–2 мг 2 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Антидиуретический

Несахарный диабет, ночной энурез, ортостатическая гипотензия

Задержка жидкости, анурия, гипоосмолярность плазмы

Головная боль, боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота

Внутрь при ночном энурезе – по 100–200 мкг на ночь, курс лечения – не более 3 мес., при несахарном диабете – по 100 мкг 3 раза в день постоянно. Макс. сут. доза – 1200 мкг

Противомигренозные средства

1. Средства, купирующие приступ мигрени

Вызывает селективное сужение сосудов каротидного бассейна

Артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе

Головокружение, слабость, парестезии, повышение АД, диспепсия

Внутрь – 25–100 мг, интраназально – по 1–2 дозы по 10 или 20 мг, ректально – по 25 или 50 мг. Повторный прием через 2 часа. Макс. сут. доза – 300 мг

См. Суматриптан

См. Суматриптан

Головокружение, слабость, парестезии, повышение АД, диспепсия, тошнота

2,5 мг внутрь, повторный прием через 2 часа. Макс. сут. доза – 15 мг

См. Суматриптан

Заболевания периферических сосудов, ИБС, тромбофлебит, синдром Рейно, беременность

Тошнота, рвота, парестезии в конечностях, спазм периферических сосудов

1–2 мг внутрь, повторный прием через 1 час. Макс. сут. доза – 4 мг

1. Средства для профилактики приступов мигрени

Уменьшает вазоспазм сосудов, воздействуя на патогенетические факторы мигренозного приступа

Брадикардия, нарушения сердечной проводимости, артериальная гипотензия

Нарушения проводимости сердца, брадикардия, артериальная гипотензия

Внутрь 25 мг 1 раз в день, сут. дозу можно увеличить до 50–100 мг (в 1–2 приема). Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Атенолол

См. Атенолол

См. Атенолол

Начальная сут. доза – 50 мг (в 1–2 приема), затем ее увеличивают до 100–200 мг. Макс. сут. доза – 400 мг. Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Атенолол

Брадикардия, нарушение сердечной проводимости

Аллергические реакции, артериальная гипотензия, AV-блокада, задержка жидкости, брадикардия, головокружение

Начальная доза – по 40 мг 2 раза в день, затем 1 раз в неделю дозу повышают до достижения эффекта. Диапазон эффективных сут. доз – от 160 до 480 мг (делят на 2–3 приема). Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

Воздействует на патогенетические факторы мигренозного приступа

Заболевания печени, поджелудочной железы, геморрагический диатез, беременность и лактация

Гепатотоксическое действие, диспепсия, сонливость, выпадение волос, увеличение массы тела

Доза подбирается индивидуально. Начальная доза – 300 мг на ночь 5–7 дней, при необходимости сут. дозу увеличивают на 300 мг (добавляют утренний прием). Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Вальпроевая кислота

Печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация

Утомляемость, атаксия, снижение внимания, головокружение

Доза подбирается индивидуально. Начальная доза – 25 мг на ночь 5–7 дней, при необходимости дозу увеличивают на 25 мг (добавляют утренний прием). Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Вальпроевая кислота

Беременность и лактация

Сонливость, утомляемость, атаксия, снижение внимания, головокружение

Доза подбирается индивидуально. Начальная доза – 100 мг на ночь, при необходимости возможно увеличение сут. дозы каждые 2–3 дня на 100 мг (добавляют утренний прием). Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Вальпроевая кислота

Глаукома, эпилепсия, миастения, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, атония мочевого пузыря

Сонливость, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, расстройства аккомодации, экстрасистолия, аллергические реакции

Внутрь по 25–50 мг на ночь, при необходимости дозу увеличивают на 10 мг через 5–14 дней. Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

См. Вальпроевая кислота

Беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек

Изжога, головная боль, потливость, аллергические реакции

Внутрь по 250 мг 1–2 раза в день. Курс – 3 мес., повторно – через 6 мес.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Блокатор мембранных кальциевых каналов. Улучшает микроциркуляцию, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата

Нарушение мозгового и периферического кровообращения, мигрень

Беременность, лактация

Возможны умеренная сонливость, желудочно-кишечные расстройства, у пожилых людей – появление или усиление экстрапирамидных расстройств

Внутрь после еды по 25–50 мг 2–3 раза в день курсами от нескольких нед. до нескольких мес. Макс. сут. доза – 225 мг

Антагонист ионов кальция. Купирует и предотвращает спазм артерий головного мозга, главным образом при субарахноидальном кровоизлиянии

Церебральные ишемические процессы, профилактика ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии с 4-го дня геморрагии в течение 21 дня

Беременность. Соблюдать осторожность при отеке мозга, нарушении функции почек

Возможны головная боль, диспепсия

В/в в виде инфузий. В начале лечения – 2 мг (10 мл р-ра) в течение 2 ч (15 мг/кг/ч), затем – 10 мл/ч, курс – 6–10 дней. Затем внутрь по 60 мг (2 табл.) через каждые 4 часа (сут. доза – 360 мг) в течение 7 дней

Сосудорасширяющий и гипотензивный

Неврологические и психические нарушения, связанные с расстройством мозгового кровообращения, нарушение памяти, головокружение

Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии, беременность

Ортостатическая гипотензия, тахикардия

Внутрь – по 1–2 табл. 3 раза в день длительно, в/в кап. – по 4 мл в 500 мл изотонического раствора в течение 10–14 дней, с последующим приемом внутрь

Расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Сосудистые заболевания головного мозга, болезнь Рейно, синдром Меньера, ангиопатии периферических сосудов, заболевания периферической нервной системы

Острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, геморрагии, ЯБЖ, заболевания печени

Ощущение жара, общая слабость, головокружение

Внутрь по 150 мг 3 раза в день после еды в течение не менее 2 месяцев или в/м по 2 мл 1–3 раза в день с постепенным увеличением разовой дозы до 4–6 мл (2–3 раза в день) в течение 2–3 нед.

Вазоактивный. Улучшает микроциркуляцию, способствует более интенсивному снабжению тканей кислородом

Нарушение мозгового кровообращения, ангиопатии различного генеза

Острый инфаркт миокарда, геморрагии, беременность

Диспепсические явления, тошнота, головокружение, при парентеральном введении – понижение АД

Внутрь – по 200–600 мг 3 раза в день, в/в кап. – по 5 мл (0,1 г) в 250–500 мл физиологического раствора в течение 1,5–3 ч. Сут. дозу можно увеличить до 15 мл (0,3 г). Курс лечения – 2–4 нед.

Альфа-адреноблокирующий, спазмолитический

Острые и хронические церебральные сосудистые расстройства, церебральный атеросклероз, мигрень, периферические нарушения кровообращения

Артериальная гипотензия, перенесенный инфаркт миокарда, брадикардия, беременность

Гипотензия, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, аллергия

Внутрь перед едой по 5–10 мг 3 раза в день, в/м, в/в кап. – по 4 мг 1–2 раза в день. Курс лечения – 2–3 мес.

Способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций

Хроническая ишемия головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта), ОНМК, астенический синдром

Лактация (для в/в введения), повышенная чувствительность к компонентам препарата

Транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры, головная боль, головокружение, кожный зуд

Внутрь – по 2 табл. 2 раза в день, в/в кап. по 1 амп. в 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида 1–2 раза в день. Курс лечения – 25 дней

Спазмолитический и сосудорасширяющий. Улучшает мозговое кровообращение, уменьшает венозное и внутричерепное давление и отек мозга

Инсульт, церебральные сосудистые кризы, повышение внутричерепного давления

Детский возраст, острый период инфаркта миокарда, выраженный коронаросклероз, пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия

Диспепсические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, понижение АД, аллергические проявления, лихорадочные реакции

В/в стр. или кап. – по 5–10 мл 2,4% р-ра на изотоническом р-ре 1–2 раза в день. Макс. дозы внутрь и в/в: разовая – 0,25 г (10 мл 2,4% р-ра), сут. – 0,5 г (20 мл 2,4% р-ра). Несовместим в одном шприце с глюкозой (образование теофиллина). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Диуретики и дегидратационные средства

1. Салуретики

Хороший диуретический эффект за счет угнетения карбоангидразы. Способен снижать продукцию цереброспинальной жидкости

Болезнь Аддисона, острые заболевания почек, печени, ацидоз, диабет, уремия, беременность

Сонливость, снижение аппетита, тошнота, диарея, парестезии, аллергические реакции

По 125–250 мг 1–3 раза в день. Принимают ежедневно или с промежутками в 2–3 дня. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Сильный диуретический эффект за счет угнетения реабсорбции натрия, хлора и калия

Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, почечная недостаточность

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз: тошнота, понос, гиперемия кожи, гипотензия, обратимое ухудшение слуха

Внутрь – 40 мг 1 раз в день; при необходимости сут. доза может быть увеличена до 80–120 мг (делят на 2–3 приема); в/в и в/м – по 20–40 мг (2–4 мл 1% р-ра) 2–3 раза в день. Обязательно диета, богатая калием, и назначение препаратов калия. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

В меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность, и его действие более продолжительно

Анурия, почечная недостаточность с нарастающей азотемией, артериальная гипотензия, аритмии, беременность

Эритропения, лейкопения, тромбоцитопения, снижение АД, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, головная боль, головокружение

Внутрь 5–10 мг 1 раз в день. При необходимости сут. дозу увеличивают на 5–10 мг 1 раз в нед. Макс. сут. доза – 40 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

2. Калийсберегающие диуретики

Антагонист альдостерона. Диуретический эффект обусловлен блокированием обратного всасывания ионов натрия в почечных канальцах

Заболевания почек, неполная атриовентрикулярная блокада; I триместр беременности

Тошнота, рвота, гиперкалиемия, понижение содержания в крови мочевины, обратимая форма гинекомастии

По 25–100 мг 3–4 раза в день, макс. сут. доза – 300 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

3. Осмотические диуретики

Выраженный диуретический за счет повышения осмотического давления плазмы

Нарушение выделительной функции почек, тяжелая недостаточность кровообращения

Обезвоживание (диспепсия, галлюцинации)

В/в кап. 100–400 мл. Кратность введения определяется индивидуально

Действует медленнее, чем маннитол, но обеспечивает более длительный эффект, без феномена отдачи

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек

Головная боль, тошнота, рвота, жажда, диарея, отек легких

В/в кап. по 1 контейнеру. Кратность введения определяется индивидуально

Иммунотропные средства

1. Глюкокортикостероиды

Противовоспалительный, антиэкссудативный, противоаллергический

Обострения рассеянного склероза, острый рассеянный энцефаломиелит, острая невропатия лицевого нерва, воспалительные полинейропатии, нейросаркоидоз, миастения, мышечная дистрофия Дюшенна, опоясывающий герпес

ЯБЖ и ДПК, синдром Кушинга, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность

Язвообразование в ЖКТ, сахарный диабет, остеопороз, гипокалиемия, недостаточность функции коры надпочечников

Внутрь, в/м или в/в стр. или кап. из расчета 0,5–1,5 мг/кг/сут. 2/3 дозы принимают в первой половине дня. Макс. сут. доза – 200 мг. После достижения эффекта дозу постепенно снижают на 5–10 мг ежедневно с последующей отменой. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Более сильный противовоспалительный и антиаллергический, чем у других глюкокортикостероидов. В 7 раз активнее преднизолона: 0,5 мг дексаметазона соответствует 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона. Восстанавливает проницаемость гематоэнцефалического барьера, устраняет отек мозга, преимущественно вазогенный.

Отек головного мозга, эпилептический статус, мигренозный статус, энцефалиты, ЧМТ и спинальная травма, гнойный и туберкулезный менингиты, столбняк

См. Преднизолон

См. Преднизолон

Обычная сут. доза – 4–20 мг в/в медленно стр. или кап. или в/м. Макс. сут. доза – 80 мг. Лечение высокими дозами проводят в течение 7–10 дней, затем переходят на пероральный прием (3–6 мг/сут со снижением дозы). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

См. Преднизолон. Более безопасен при применении в высоких дозах в сравнении с преднизолоном

См. Преднизолон

См. Преднизолон

См. Преднизолон

Сут. доза – 250–2000 мг (в 1–4 приема) в/в кап. в 200 мл физиологического р-ра в течение 5–10 дней, затем переходят на пероральный прием преднизолона. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Для достижения стойкого эффекта курсы повторяют каждые 3–4 мес.

Противошоковый, противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, антиэкссудативный, противозудный

Сирингомиелия и сирингобульбия, сосудистая миелопатия, мышечная дистония, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями

Гиперчувствительность, системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, иммунодефицитные состояния (в т. ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), миастения

Задержка натрия и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела, вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, повышение АД

Начальную сут. дозу препарата можно варьировать от 20 мг до 240 мг (в 1–2 приема) в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В дальнейшем дозу можно поддерживать на том же уровне или подбирать индивидуально на основании клинической картины до достижения необходимого эффекта. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Высокий минералокортикоидный

Ортостатическая гипотензия, вегетативная недостаточность у пациентов с болезнью Паркинсона, деменцией с тельцами Леви, первичная болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии) и вторичная недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром, гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции

Артериальная гипертензия, периферические отеки, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), стероидная язва, атрофические полосы, угри, повышение внутричерепного давления, вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность

Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Обычная доза при заместительной терапии – от 0,1 мг 3 раза в нед. до 0,2 мг 1 раз в день. Макс. сут. доза – 1 мг

Глюкокортикоидный, противовоспалительный, противоаллергический, противозудный

Отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический, на фоне опухоли мозга), неврит зрительного нерва, туберкулезный менингит, рассеянный склероз

Гиперчувствительность, системные микозы, иммунодефицитные состояния, заболевания ЖКТ, недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миастения

Дезориентация, головокружение, головная боль, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко – Кушинга, стероидные угри, стрии, кожная сыпь

В/м 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента

1. Цитостатики

Тормозит синтез РНК и ДНК

Гиперчувствительность, беременность

Угнетение кроветворения, тошнота, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, кардиомиопатия

8–12 мг/м² в/в 1 раз в 3 мес., продолжительность лечения – до 2 лет

Антиметаболический эффект развивается медленно – в течение 6–12 месяцев. Один из наиболее безопасных цитостатиков

См. Митоксантрон

Угнетение кроветворения (лейкопения, анемия), тошнота, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, кардиомиопатия, аллергические реакции

Внутрь сначала по 1 мг/кг/сут, затем ежемесячно дозу повышают на 0,5 мг/кг. Эффективная сут. доза – 2–3 мг/кг (в 1–2 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Цитостатик из группы алкилирующих средств, нарушает структуру ДНК

См. Митоксантрон

Угнетение кроветворения (лейкопения, анемия), тошнота, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, кардиомиопатия, аллергические реакции

В/в кап. по 0,5–1 г/м² в течение 1,5 ч, внутрь – 1–2 мг/кг/сут (в 1–2 приема). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально

Тормозит развитие реакций иммунитета клеточного типа

Гиперчувствительность к циклоспорину или его составляющим

Усталость, головная боль, парестезии, судороги, мышечные спазмы, миопатия, тремор, гиперплазия кишечника, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, повышение АД

Внутрь 3 мг/кг (делят на 2 приема) в течение первых 6 нед. В случае недостаточного эффекта сут. дозу постепенно увеличивают при условии удовлетворительной переносимости. Макс. сут. доза – 5 мг/кг. Курс лечения – до 12 нед.

Иммунодепрессивный. Применяется в комбинированной терапии с циклоспорином и кортикостероидами

Повышенная индивидуальная чувствительность к микофенолата мофетилу, микофенольной кислоте и другим компонентам препарата

Диарея, лейкопения, сепсис и рвота; оппортунистические инфекции, лимфопролиферативные заболевания или лимфомы

Pекомендованная доза – по 1,5 г 2 раза в день. Продолжительность лечения – около 6 мес.

1. Иммуномодулирующие средства

Иммуномодулирующий, противовирусный, антипролиферативный. Снижает проницаемость гематоэнцефалического барьера, изменяет баланс про- и противовоспалительных цитокинов

Гиперчувствительность, заболевания печени и почек, беременность

Реакция в месте введения препарата, гриппоподобный синдром (повышение температуры, озноб, миалгия, артралгия), изменение показателей функции печени и почек

Авонекс – 6 млн МЕ в/м 1 раз в нед. Ребиф – по 22 или 44 мкг п/к 3 раза в нед. постоянно

См. Интерферон бета-1а

См. Интерферон бета-1а

Реакция в месте введения препарата, гриппоподобный синдром (повышение температуры, озноб, миалгия, артралгия), изменение показателей функции печени

Экставиа – 250 или 300 мкг п/к через день. Ронбетал – п/к 8 млн ЕД через день постоянно

Иммуномодулирующий

Гиперчувствительность

Реакция в месте введения препаратов, гриппоподобный синдром (повышение температуры, озноб, миалгия, артралгия), изменение показателей функции печени

20 мг п/к ежедневно постоянно

Противоинфекционный. Обеспечивает пассивную иммунизацию. Хорошо комбинируется с кортикостероидами

Наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. У отдельных лиц могут развиваться аллергические реакции различного типа, анафилактический шок

В/в кап. по 0,4 г/кг в день в течение 5 дней, при рассеянном склерозе – по 0,15–0,2 г/кг 1 раз в 1–2 мес.

Витамины

Метаболический. Улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах

Аллергические заболевания, лекарственная непереносимость в анамнезе

Аллергические реакции. Не рекомендуется одновременно парентеральное введение витамина B₁ с витаминами B₆, B₁₂, с никотиновой кислотой

В/м по 1 мл 2,5% или 5% р-ра тиамина хлорида или 3% или 6% р-ра тиамина бромида 1 раз в день. Курс – 10–30 инъекций

Метаболический и сосудорасширяющий. Благоприятно влияет на липидный обмен

Хронический гепатит и цирроз печени, ЯБЖ и ДПК, сахарный диабет I и II типа, подагра, гиперчувствительность

Покраснение кожных покровов, головная боль, обострение ЯБЖ и ДПК, повышение активности трансаминаз, концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови

Внутрь – по 50–100 мг 2–4 раза в день после еды. В/м – 1–5 мл 1% р-ра 1 раз в день, в/в – по 1–10 мл 1% р-ра медленно вместе с 40% р-ром глюкозы или изотоническим р-ром 1 раз в день. Макс. дозы внутрь: разовая – 100 мг, сут. – 500 мг. Макс. дозы в/в: разовая – 100 мг (10 мл 1% р-ра), сут. – 300 мг. Курс – 10 дней

Участвует в синтезе нуклеиновых кислот и аминокислот

Гиперчувствительность 

Аллергические реакции

Внутрь с профилактической целью – 0,2–0,5 мг 2–3 раза в день, с лечебной целью – 1–5 мг в день (в 1–3 приема). Беременным, принимающим антиконвульсанты, – до 5 мг в день. Курс – 1 мес.

Участвует в обмене аминокислот, гистамина, липидов

Гиперчувствительность, ЯБЖ и ДПК, инфаркт миокарда

Аллергические реакции

Внутрь и парентерально по 10–20 мг 1–2 раза в день. Курс – от 10 до 30 дней

Стимулирует гемопоэз, активизирует метаболизм. Совместное введение р-ров, содержащих витамины B₁₂, B₆, B₁, ведет к их дезактивации

Острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз. С осторожностью при стенокардии, а также у лиц со склонностью к тромбообразованию

Аллергические реакции, боли в области сердца, эритроцитоз, лейкоцитоз, повышение свертываемости крови

В/м по 100–500 мкг 1 раз в день. Курс – 10 дней

Регулирует окислительно-восстановительные процессы, свертываемость крови, нормализирует проницаемость капилляров

Повышенная свертываемость крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет

Гипергликемии, глюкозурия, артериальная гипертензия

Внутрь – по 50 мг 1–2 раза в день, курс – 30 дней; парентерально – по 1–3 мл 5% р-ра 1 раз в день, курс – 10 дней

Антиоксидантный. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, в тканевом дыхании

Тяжелый кардиосклероз, острый период инфаркта миокарда

Диарея, боль в эпигастрии (при использовании больших доз), аллергические реакции

Внутрь – по 100 мг 5%, 10% или 30% масляного р-ра 1–3 раза в день; в/м – по 1 мл 10% масляного р-ра 5% и 30% р-ра для инъекций 1 раз в день. Курс – до 2 нед.

Синтетический аналог витамина К. Оказывает гемостатическое действие

Гиперкоагуляция, тромбоэмболия

Гемолитическая анемия

Внутрь – по 10 мг 1–2 раза в день, в/м – по 1–1,5 мл 1% р-ра 1 раз в день. Принимают в течение 3–4 дней, затем делают перерыв на 4 дня и возобновляют прием (на 3–4 дня). Высшие дозы: разовая – 30 мг, сут. – 60 мг

См. Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин

Гиперчувствительность

Тошнота, тахикардия, кожные реакции

Внутрь по 1 табл. 1–3 раза в день после еды в течение 1 мес.

См. Тиамин, Пиридоксин

См. Нейромультивит

См. Нейромультивит

См. Нейромультивит

Антиоксиданты

Нейрометаболический, антиоксидантный, ноотропный и анксиолитический

Гиперчувствительность, беременность, лактация; с осторожностью назначают детям до 18 лет

Тошнота, сонливость, сухость во рту, аллергические реакции

По 2–10 мл в/м, в/в стр. (в теч. 5–7 мин.) или в/в кап. (40–60 капель в мин.) 1–3 раза в день. Макс. сут. доза – 1200 мг; продолжительность лечения – от 10 сут. до 3 мес.

Нейрометаболический

Гиперчувствительность, беременность, лактация

Диспепсические явления, головные боли, редко – диплопия, геморрагическая сыпь, аллергические реакции

0,6 г в/в (медленно в теч 20–30 мин) в 50–200 мл физ. р-ра 1 раз в день в течение 2–4 нед., затем внутрь 600 мг утром натощак в течение 4–6 нед. Макс. сут. доза – 1,8 г

Антиоксидантный

Тяжелый кардиосклероз, острый период инфаркта миокарда

Диарея, боль в эпигастрии (при использовании больших доз), аллергические реакции

Внутрь – по 100 мг 5%, 10% или 30% масляного р-ра 1–3 раза в день; в/м – по 1 мл 10% масляного р-ра 5% и 30% р-ра для инъекций 1 раз в день. Курс – до 2 нед.

Средства, влияющие на свертываемость крови

1. Антикоагулянты прямого действия

Оказывает непосредственное воздействие на II, VII, X, XI, XII, факторы свертывания. Ингибирует первую и вторую фазы свертывания крови, оказывая антипротромбинемический эффект

Геморрагические синдромы различного генеза, нарушение функций печени, почек, острые и хронические лейкозы, анемии

Местное раздражающее действие, подкожные гематомы в месте инъекции

По 5 000–20 000 ЕД каждые 4 часа при в/в введении или каждые 6 ч при в/м и п/к. Курс – от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от АЧТВ (до увеличения АЧТВ в 1,5–2,5 раза в сравнении с исходным). При геморрагических осложнениях гепаринотерапии вводят антагонист гепарина протамина сульфат – 5 мл 1% р-ра на 10–20 мл 40% р-ра глюкозы в/в

См. Гепарин

Тромбоцитопении, кровотечения, геморрагический инсульт, перикардит, васкулит, ЯБЖ и ДПК, беременность

Тошнота, рвота, аллергические реакции, кровотечения, гематома в месте введения

Для профилактики тромбоэмболий – 0,3 мл в подкожную клетчатку живота 1 раз в день не менее 7 дней, с лечебной целью – 2 раза в день в течение 10 дней в дозе 225 ЕД/кг (100 МЕ/кг)

См. Гепарин

См. Надропарин кальция

См. Надропарин кальция

Для профилактики тромбоэмболических осложнений – 0,2–0,4 мл 1 раз в день не менее 7 дней, для лечения тромбозов глубоких вен – 1 мг/кг каждые 12 ч или 1,5 мг/кг 1 раз в день в течение 10 дней

См. Гепарин

См. Надропарин кальция

См. Надропарин кальция

2500 МЕ п/к 1 раз в день в течение 10 дней

2. Антикоагулянты непрямого действия

Блокирует в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови – II, VII, IX и Х

Лечение, первичная и вторичная профилактика ТИА и кардиоэмболических ишемических инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца

Острое кровотечение, тяжелые заболевания печени и почек, ДВС-синдром, варикозное расширение вен пищевода, аневризмы артерий, люмбальная пункция, ЯБЖ и ДПК, беременность

Кровоточивость, анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени, желтуха, сыпь, крапивница, зуд, экзема, некроз кожи, васкулиты

Начальная сут. доза – 2–5 мг. Препарат следует принимать в одно и то же время суток, оптимально – вечером. Принимают постоянно при обязательном контроле МНО (референтные значения 2,0–3,0)

3. Антиагреганты

Противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Угнетает агрегацию тромбоцитов

Первичная и вторичная профилактика ишемических инсультов

ЯБЖ и ДПК в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», беременность, лактация

Тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея,

головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, тромбоцитопения, анемия, кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм

По 50–325 мг 1 раз в день постоянно

Ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов. Применяется в виде монотерапии или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

Лечение, первичная и вторичная профилактика ишемических инсультов, дисциркуляторная энцефалопатия

Нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия

Головная боль, сердцебиение, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, тромбоцитопения, головокружение, шум в голове, кожная сыпь, крапивница

Внутрь по 25–75 мг 3–4 раза в день постоянно

Ингибирует агрегацию тромбоцитов

Вторичная профилактика ишемических инсультов, после оперативных вмешательств на сонных артериях

Тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, беременность, лактация

Головная боль, головокружение, диспепсия, боль в животе, диарея, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, увеличение времени кровотечения, крапивница

Внутрь по 75 мг 1 раз в день постоянно. При ишемическом инсульте лечение можно начинать в сроки от 7 дней до 6 месяцев от начала инсульта

См. Клопидогрель

Вторичная профилактика инсульта. Препарат второго ряда, назначается при непереносимости ацетилсалициловой кислоты

Тяжелые поражения печени, острые кровотечения

Диспепсия, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, кожные высыпания, тромбоцитопения

Внутрь по 1 табл. 2 раза в день постоянно

1. Тромболитические средства

Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена

Тромболитическая терапия острого ишемического инсульта (показана только в том случае, если назначается в течение 4,5 ч после развития симптомов инсульта и если исключено внутричерепное кровоизлияние с помощью МРТ или МСКТ головного мозга)

Внутричерепные кровоизлияния (геморрагический инсульт), одновременный прием пероральных антикоагулянтов, например варфарина (МНО > 1,3), тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, обширное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение предыдущих 10 дней, недавно перенесенная ЧМТ, ЯБЖ и ДПК в стадии обострениия

Наружное кровотечение (как правило, из мест пункций или повреждений кровеносных сосудов), геморрагическая трансформация ишемического инсульта, внутренние кровотечения в любой части или полости тела

0,9 мг/кг, но не более 90 мг однократно (предварительно развести в воде для инъекций). 10% дозы вводят в/в стр. в течение 1 мин, оставшиеся 90% вводятся в/в кап. в течение 60 мин

1. Средства, улучшающие микроциркуляцию

Вазоактивный. Улучшает реологические свойства крови, способствует более интенсивному снабжению тканей кислородом

Острые и хронические расстройства кровоснабжения сетчатки глаза и слухового нерва

Острый инфаркт миокарда, геморрагии, беременность

Диспепсические явления, тошнота, головокружение, при парентеральном введении – понижение АД

Внутрь – по 200–600 мг 3 раза в день, в/в кап. – по 5 мл (0,1 г) в 250–500 мл физиологического раствора в течение 1,5–3 ч. Сут. дозу можно увеличить до 15 мл (0,3 г) Курс лечения – 2–4 нед.

1. Средства, повышающие свертываемость крови

Гемостатический. Ингибирует фибринолиз, блокирует действие активаторов плазминогена, угнетает действие плазмина, частично ингибирует кинины. Обладает также некоторой противоаллергической активностью

Геморрагические осложнения, связанные с введением тромболитиков

ДВС-синдром, склонность к тромбозам и эмболиям, нарушение функции почек

Артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, тошнота, диарея, катаральные явления верхних отделов дыхательных путей, головокружение

В/в кап. или внутрь 12–24 г (делят на 4–6 приемов). Продолжительность курса определяется индивидуально

Гемостатический. Активизирует формирование тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов

Внутримозговые кровоизлияния, диабетическая микроангиопатия

Гиперчувствительность, склонность к тромбозам

Изжога, головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей

Внутрь – по 250–500 мг 3–4 раза в день, в/м и в/в – по 500 мг 4 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Средства для лечения головокружения

1. Гистаминергические средства

Воздействует на Н₁- и Н₃-гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ствола головного мозга, улучшает микроциркуляцию в сосудах внутреннего уха, снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, улучшает слух

Болезнь Меньера, вестибулярные головокружения различного генеза

ЯБЖ и ДПК, бронхиальная астма, беременность

Тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции

Внутрь по 8–16 мг 3 раза в день длительно

1. Антагонисты кальция

Блокатор мембранных кальциевых каналов. Улучшает микроциркуляцию, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата

См. Бетагистин

Беременность, лактация

Возможны умеренная сонливость, желудочно-кишечные расстройства, у пожилых людей – появление или усиление экстрапирамидных расстройств

Внутрь после еды по 25–50 мг 2–3 раза в день курсами от нескольких нед. до нескольких мес. Макс. сут. доза – 225 мг

1. Антидофаминергические средства

Сильный противорвотный

См. Бетагистин

Цирроз, нарушения кроветворения, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, декомпенсированный порок сердца, беременность, лактация

Сонливость, акатизия, экстрапирамидные реакции, кожная сыпь, сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, затруднение мочеиспускания

Внутрь по 4–8 мг 3 раза в день, макс. сут. доза – 24 мг. Продолжительность курса определяется индивидуально

Препараты гипохолестеринемического и гиполипопротеинемического действия

Ингибирует синтез холестерина, понижает содержание ТАГ, ЛПНП, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием

Первичная и вторичная профилактика инсультов

Заболевания печени, повышение уровня трансаминаз, беременность, лактация

Метеоризм, диарея, тошнота, повышение уровня трансаминаз, головная боль, судороги, миалгии, аллергические проявления

Внутрь 10–20 мг вечером, во время еды постоянно. При необходимости сут. дозу повышают до 80 мг. Во время лечения необходим контроль уровня холестерина

См. Ловастатин

См. Ловастатин

См. Ловастатин

Инсомния, анорексия, астения, полиневропатии, гипо- и гипергликемия

Внутрь 10 мг вечером постоянно, при необходимости сут. дозу увеличивают с интервалом не менее 4 нед. до 80 мг

См. Ловастатин

См. Ловастатин

См. Ловастатин

Повышение уровня печеночных трансаминаз, почечная недостаточность, аллергические реакции

Внутрь 5–10 мг 1 раз в день постоянно, при необходимости сут. дозу увеличивают с интервалом не менее 4 нед. до 80 мг

Хондропротекторы

Амп. по 1 мл р-ра для инъекций (в уп. по 10 шт.)

Хондростимулирующий, регенерирующий и противовоспалительный. Регулирует обмен веществ в хрящевой ткани

Подострая и хроническая боль в спине, связанная с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, остеоартроз

Гиперчувствительность

Аллергические реакции, головокружение, боль в месте инъекции

Паравертебрально (по 1 мл в каждую из 4 точек на уровне двух смежных сегментов 2 раза в неделю, курс – 3–5 процедур) или в/м по 1 мл в течение 10–20 дней; с целью предупреждения обострений курсы лечения повторяют 2–3 раза в год

Пакетики с порошком по 1,5 г (в уп. по 20 шт.); амп. по 2 мл р-ра для инъекций (400 мг) (в уп. по 6 шт.)

См. Алфлутоп

См. Алфлутоп

Гиперчувствительность, фенилкетонурия

Тошнота, боль в эпигастрии, диарея, аллергические реакции, депрессия, утомляемость

Внутрь – 1,5 г порошка 1 раз в день за 20 мин до еды (содержимое пакетика растворяют в стакане воды) или 1–2 капс. 3 раза в день во время еды; курс лечения – 2–3 мес. В/м – 400 мг через день в течение 4–6 нед.

Хондроксид – табл. по 250 мг (в уп. по 30, 50, 60, 90, 100 шт.). Структум –капс. по 250 и 500 мг (в уп. по 60 шт.)

См. Алфлутоп

См. Алфлутоп

Гиперчувствительность, беременность, лактация

Аллергические реакции, тошнота, диарея

Внутрь по 750 мг 2 раза в день в течение 3 нед., далее по 500 мг 2 раза в день до 6 мес.

Терафлекс – капс. по 400 мг хондроитина сульфата и 500 мг глюкозамина (в уп. по 60, 100 шт.). Терафлекс адванс – капс. по 200 мг хондроитина сульфата, 250 мг глюкозамина и 100 мг ибупрофена (в уп. по 60 шт.)

См. Алфлутоп

См. Алфлутоп

Гиперчувствительность

Аллергические реакции

Терафлекс – по 2 капс. 2–3 раза в день в течение 3 нед., затем по 1 капс. в день в течение 6 мес. Терафлекс Адванс – по 2 капс. 3 раза в день после приема пищи. Курс – не более 3 нед.

Антигистаминные средства

Умеренный седативный, спазмолитический, выраженный противозудный, противорвотный

Аллергические реакции различного генеза

Острый приступ бронхиальной астмы, беременность, лактация, гиперчувствительность

Сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор

Внутрь – по 25 мг (1 табл.) 3–4 раза в день; в/м – 20–40 мг (1–2 амп.) 1–2 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный

См. Хлоропирамин

Лактация, гиперчувствительность к лоратадину или другому компоненту препарата

Головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость, тошнота, гастрит, сердцебиение, тахикардия

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет – 10 мг (1 табл. или 2 чайные ложки сиропа) 1 раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Противоаллергический и противозудный. Не обладает снотворной активностью

См. Хлоропирамин

Бронхиальная астма, одновременное применение ингибиторов МАО, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата

Головная боль, головокружение, седативный эффект, нарушение координации движений, диспепсия, боли в эпигастрии, запор, рвота

Внутрь по 1 табл. либо в/м или в/в по 1 амп. утром и вечером. Макс. сут. доза – 6 мг. Продолжительность курса определяется индивидуально

Противоаллергический, местноанестезирующий, спазмолитический и умеренный ганглиоблокирующий

См. Хлоропирамин

Гиперчувствительность, лактация, детский возраст

Снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия

Внутрь – по 30–50 мг 1–3 раза в день. Макс. разовая доза – 100 мг, сут. – 250 мг. В/м – 10–50 мг 1–2 раза в день, макс. разовая доза – 50 мг, сут. – 150 мг. В/в кап. – 20–50 мг 1 раз в день (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Продолжительность курса определяется индивидуально

Снотворные средства

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов

Повышает чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте

Инсомния

Гиперчувствительность, беременность и лактация, дыхательная недостаточность, миастения

Сонливость, головная боль, головокружение, парадоксальные реакции в виде усиления бессонницы, ночных кошмаров, горький и металлический привкус и сухость во рту

Внутрь 7,5 мг за 30–60 мин до сна, при необходимости доза может быть увеличена до 15 мг. Курс лечения – от нескольких нед. до 1 мес. Длительный прием не рекомендуется в связи с развивающейся лекарственной зависимостью. Препарат необходимо отменять постепенно

См. Зопиклон

См. Зопиклон

См. Зопиклон

См. Зопиклон

Внутрь 10 мг непосредственно перед сном. Курс – не более 4 нед. Длительный прием не рекомендуется в связи с развивающейся лекарственной зависимостью

1. Бензодиазепины

Анксиолитический, седативный, центральный миорелаксирующий и противосудорожный. Мало влияет на структуру сна

Нарушения сна. Премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами. Введение в наркоз и его поддержание

Миастения, беременность, повышенная чувствительность к бензодиазепинам

Слабость, сонливость, усталость, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек

Внутрь 7,5–15 мг перед сном; продолжительность курса определяется индивидуально. Для премедикации вводят в/м 10–15 мг (100–150 мкг/кг) за 20–30 мин до начала наркоза или в/в 2,5–5 мг (50–100 мкг/кг) за 5–10 мин до начала операции

Выраженный снотворный, а также анксиолитический, седативный, противосудорожный и центральный миорелаксирующий

Нарушения сна различного генеза, сомнабулизм, премедикация перед хирургическими операциями, энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками

Острая дыхательная недостаточность, миастения, височная эпилепсия, закрытоугольная глаукома, интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС

Чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость, артериальная гипотензия, кожная сыпь, зуд

Сут. доза для взрослых – от 2,5 мг до 25 мг; для детей – 0,6–1 мг; кратность применения и продолжительность курса устанавливают индивидуально

Гипотензивные препараты

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Сосудорасширяющий. Уменьшает ОПСС (постнагрузку) и давление в легочных капиллярах (преднагрузку), повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность

Порфирия, беременность, лактация, гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ

Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, головная боль, бессонница, сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства, непродуктивный сухой кашель

Начальная доза – 5 мг 1 раз в день постоянно. При отсутствии клинического эффекта через 1–2 нед. дозу повышают на 5 мг, при необходимости – до 40 мг (в 2 приема). Макс. сут. доза – 40 мг

См. Эналаприл

См. Эналаприл

Беременность, лактация, гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ

См. Эналаприл

Внутрь 2,5–20 мг 1 раз в день постоянно. Средняя сут. доза – 20 мг. Макс. сут. доза – 40 мг

Сосудорасширяющий. Уменьшает ОПСС (постнагрузку) и давление в легочных капиллярах (преднагрузку), повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Снижает риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе

Артериальная гипертензия у пациентов, перенесших инсульт или ТИА

См. Эналаприл

См. Эналаприл

Начальная доза – 5 мг утром постоянно. При неэффективности терапии в течение 1 мес. доза может быть повышена до 10 мг

См. Эналаприл

Артериальная гипертензия, гипертонический криз

См. Эналаприл

См. Эналаприл

Начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в день постоянно. При необходимости дозу постепенно увеличивают (с интервалом 2–4 нед.) до достижения оптимального эффекта

См. Эналаприл

Артериальная гипертензия (для монотерапии или в составе комбинированной терапии), ХСН (в составе комбинированной терапии)

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, гиперчувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата

Снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, тошнота, диарея

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в день. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг (в 1 прием). При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков

2. Бета-адреноблокаторы

Кардиоселективный бета-адреноблокирующий, антигипертензивный, антиангинальный, антиаритмический

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия)

Брадикардия, нарушения сердечной проводимости, артериальная гипотензия

Нарушения проводимости сердца, брадикардия, артериальная гипотензия

Внутрь 25 мг 1 раз в день постоянно, сут. дозу можно увеличить до 50–100 мг (в 1–2 приема)

См. Атенолол

См. Атенолол

См. Атенолол

См. Атенолол

Начальная сут. доза – 50 мг (в 1–2 приема), затем ее увеличивают до 100–200 мг постоянно. Макс. сут. доза – 400 мг

См. Атенолол

См. Атенолол

ХСН IIБ–III стадии, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), бронхиальная астма

Брадикардия, нарушение AV-проводимости, головокружение, головная боль, расстройства сна, ортостатическая гипотензия, диарея, запоры, тошнота, боли в животе

Внутрь 2,5–10 мг 1 раз в день постоянно. Макс. сут. доза – 10 мг

См. Атенолол

См. Атенолол

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусового узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность

Брадикардия, сердцебиение, AV-блокада, головная боль, головокружение, сонливость, диспепсия, диарея, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ, боль в грудной клетке

Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг (1 табл.) 1 раз в день постоянно

См. Атенолол

Синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т. ч. во время и после операций), инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тиреотоксический криз, феохромоцитома

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, выраженная сердечная недостаточность, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, кровотечение, гиповолемия

Головокружение, сонливость, головная боль, симптоматическая гипотензия (сопровождающаяся обильным потоотделением, головокружением), нарушение периферического кровообращения

При аритмии – в/в кап. 0,5 мг/кг/мин в течение 1 мин, затем – 0,05 мг/кг/мин в течение 4 мин. При отсутствии эффекта к концу 5 мин проводят повторное введение, далее повторяют инфузии с увеличением каждой поддерживающей дозы на 0,05 мг/кг/мин до получения эффекта. При гипертензии или аритмии во время либо после операций – в/в стр. 0,25–0,5 мг/кг/мин или в/в кап. 0,05 мг/кг/мин в течение 4 мин. При отсутствии эффекта вводят повторно до 4 раз, увеличивая каждую следующую поддерживающую дозу на 0,05 мг/кг. Макс. поддерживающая доза – 0,2 мг/кг/мин

3. Блокаторы медленных кальциевых каналов

Антигипертензивный и антиангинальный, а также длительный дозозависимый гипотензивный

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами), стенокардия напряжения; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Выраженная артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала), беременность

Головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, тошнота, боль в животе, сердцебиение, отеки (отечность лодыжек и стоп), выраженное снижение АД

При артериальной гипертензии внутрь 5 мг 1 раз в день постоянно с постепенным увеличением дозы в течение 7–14 дней до 10 мг. Макс. сут. доза – 10 мг. При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5–10 мг 1 раз в день однократно

Антигипертензивный и антиангинальный. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде

Артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы, для профилактики приступов стенокардии, в т. ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала)

Острая стадия инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, выраженный аортальный или митральный стеноз, тяжелая сердечная недостаточность, беременность, лактация

Гиперемия кожи лица, выраженная артериальная гипотензия, периферические отеки, тахикардия, головная боль, головокружение, нарушения сна, диарея, запоры, тошнота, изжога, повышение суточного диуреза

При артериальной гипертензии – внутрь по 10 мг 3 раза в день постоянно. При необходимости сут. доза препарата может быть увеличена до 80–120 мг. Для лечения стенокардии рекомендуется прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия

Гипотензивный за счет уменьшения ОПСС, антиангинальный, а также дозозависимый антиишемический. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии

Артериальная гипертензия; стенокардия (в т. ч. стенокардия Принцметала)

Нестабильная стенокардия, клинически значимый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, лактация

Крапивница, зуд, головная боль, головокружение, тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов

Начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день постоянно (в период подбора дозы рекомендуют использовать табл. по 2,5 мг). При необходимости дозу можно увеличить, средняя сут. доза для поддерживающей терапии составляет 5–10 мг

Антиангинальный, антиаритмический и антигипертензивный

Вестибулопатии, артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия, экстрасистолия

Брадикардия, нарушение сердечной проводимости

Аллергические реакции, артериальная гипотензия, AV-блокада, задержка жидкости, брадикардия, головокружение

Начальная доза – по 40 мг 2 раза в день постоянно, затем 1 раз в нед. дозу повышают до достижения эффекта. Диапазон эффективных сут. доз – от 160 до 480 мг (делят на 2–3 приема)

4. Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Снижает ОПСС, АД, уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект, препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН

Артериальная гипертензия, ХСН (в составе комбинированной терапии), снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т. ч. инсульта)

Беременность, лактация, гиперчувствительность

Астения, утомляемость, периферические отеки, тахикардия, диспепсические явления

При артериальной гипертензии средняя сут. доза – 50 мг 1 раз в день постоянно. Она может быть увеличена до 100 мг (в 1 или 2 приема). При ХСН начальная доза – 12,5 мг 1 раз в день постоянно. Как правило, дозу увеличивают еженедельно на 12,5 мг до поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в день

См. Лозартан

Эссенциальная артериальная гипертензия, нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии)

См. Лозартан

Головокружение, тахикардия, гиперемия кожных покровов, утомляемость; боль в грудной клетке, достоверное увеличение КФК, ортостатическая гипотензия

Внутрь 150 мг 1 раз в день постоянно. При неэффективности дозу можно увеличить до 300 мг или назначить другое антигипертензивное средство

См. Лозартан

Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка

Нарушения функции печени и/или холестаз, беременность, лактация, гиперчувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препарата

Головокружение, слабость, головная боль, выраженное снижение АД, повышение уровня креатинина, мочевины и калия

Внутрь 8 мг 1 раз в день постоянно. Возможно увеличение дозы до 16 мг 1 раз в день

См. Лозартан

Артериальная гипертензия

См. Лозартан

Головная боль, головокружение, астения, сыпь, кожный зуд

Рекомендуемая доза составляет 600 мг утром постоянно

5. Тиазидоподобные диуретики

Понижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью

Артериальная гипертензия

Непереносимость лактозы, галактоземия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет

Тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, кашель, ортостатическая гипотензия

Внутрь 1,5–2,5 мг 1 раз в день (предпочтительнее утром) постоянно. Дозу повышать не рекомендуется, даже если через 4–8 нед. лечения не достигнут терапевтический эффект (возрастает риск побочных явлений без усиления антигипертензивного эффекта)

6. Центральные альфа-2-адреномиметики, производные имидазолина

Гипотензивный за счет снижения ОПСС, уменьшения ЧСС и сердечного выброса

Артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз

Артериальная гипотензия, облитерирующие заболевания периферических артерий, синусовая брадикардия, одновременное применение трициклических антидепрессантов

Отеки, брадикардия, сухость во рту, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, кожная сыпь, зуд

Начальная доза – по 37,5–75 мкг 3 раза в день. При необходимости сут. дозу постепенно увеличивают до 900 мкг. Курс – в среднем 1–2 мес.Макс. дозы: разовая – 300 мкг, сут. – 2,4 мг

Антиангинальные средства

Вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя вазодилатацию

Стенокардия (купирование и профилактика приступов), в т. ч. нестабильная, острый инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность

Гиперчувствительность, анемия, геморрагический инсульт, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс, гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность

Артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены

Внутрь по 1 табл. 20 мг 2 раза в день либо по 1 табл. 40, 60 или 120 мг 1 раз в день постоянно

Периферический вазодилататирующий, антиангинальный

Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в т. ч. перед физической нагрузкой), острая левожелудочковая недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Шок, коллапс, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам

Головокружение, головная боль, тахикардия, жар, ортостатический коллапс, цианоз, сухость во рту, гиперемия кожи, жжение под языком

Для купирования приступа стенокардии – сублингвально по 1 табл. или по 1–2 дозы аэрозоля (вторую дозу – после задержки дыхания с промежутком в 30 с). При необходимости препарат вводят повторно, но не более 3 доз за 15 мин. при строгом контроле гемодинамики (систолическое АД должно быть более 100 мм рт. ст.)

Антиангинальный. Влияние на сердечную деятельность специфично для синусового узла

Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов

ЧСС в покое ниже 60 уд./мин., острый инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, тяжелая печеночная недостаточность, синоатриальная блокада

Феномен изменения световосприятия (фотопсия), расплывчатость зрения, брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия

Средняя рекомендуемая начальная доза препарата – по 10 мг 1–2 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта через 3–4 нед. применения доза может быть повышена до 15 мг Продолжительность курса определяется индивидуально

Антиаритмические препараты

Является источником ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство, регулирует метаболические процессы. нормализует электролитный баланс, понижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие

Гипокалиемия, в т. ч. при применении петлевых диуретиков; нарушения сердечного ритма (в т. ч. при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами); в составе комплексной терапии – при сердечной недостаточности, ИБС

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, артериальная гипотензия

Сухость во рту, гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение АД, угнетение дыхания, судороги), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол)

Внутрь по 1–2 табл. 3 раза в день после еды. Курс – 3–4 нед. При необходимости его можно повторить

Антиаритмический, мембраностабилизирующий. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков

Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т. ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия

Гиперчувствительность, AV-блокада желудочков, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения

Галлюцинации, депрессия, головокружение, головная боль, судороги, снижение АД, снижение сократимости миокарда, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность. При быстром в/в введении возможны коллапс, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия

При желудочковой экстрасистолии – 0,25–1 г, затем по 0,25–0,5 г каждые 3–6 ч (при необходимости сут. доза может быть увеличена до 3–4 г). При пароксизмах мерцательной аритмии – внутрь 1–1,5 г однократно или в/в стр. 0,1–0,5 г со скоростью 25–50 мг/мин (при контроле АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (макс. доза – 1 г), или в/в кап. 500–600 мг за 25–30 мин. Поддерживающая доза при введении в/в кап. – 2–6 мг/мин. В/м – 50 мг/кг в несколько приемов

Антиаритмический

Тяжелые аритмии: предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса

Гиперчувствительность (в т. ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV-блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы

Гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, брадикардия, асистолия, AV-блокада, тошнота, рвота, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация

Начальная сут. доза внутрь – 600–800 мг (в 1–2 приема) до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10–14 дней). Поддерживающая сут. доза – 100–400 мг постоянно. Макс. сут. доза – 1200 мг. В/в – 5 мг/кг в 250 мл 5% р-ра декстрозы (глюкозы) в течение 20–120 мин, по возможности с использованием электронной помпы. Эту дозу можно ввести повторно 2–3 раза в течение 24 ч

Кардиостимулирующий, антиаритмический

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная ХСН, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий

Гликозидная интоксикация, гиперчувствительность

Тошнота, рвота, диарея, AV-блокада, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, аллергические реакции

В/в медленно по 250 мкг 2 раза в день с интервалом в 12 ч. При необходимости можно ввести дополнительную дозу 100–150 мкг с интервалом от 0,5 до 2 ч. Сут. доза – не более 1 мг. Поддерживающая сут. доза – не более 250 мкг постоянно

Адреномиметики

Прямое стимулирующее действие (преимущественно на альфа-адренорецепторы)

Для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса

Артериальная гипертензия, тяжелый атеросклероз, склонность к спазмам коронарных сосудов, повышенная чувствительность к фенилэфрину

Длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия, возможно раздражающее действие на слизистые оболочки

П/к или в/м – 2–5 мг однократно, далее при необходимости – 1–10 мг. В/в стр. или кап. (медленно) – 100–500 мкг. Максимальные дозы внутрь: разовая – 30 мг, сут. – 150 мг. Макс. дозы п/к или в/м: разовая – 10 мг, сут. – 50 мг. Макс. дозы в/в: разовая – 5 мг, сут. – 25 мг

Прямое стимулирующее действие (на альфа- и бета-адренорецепторы)

Аллергические реакции немедленного типа (в т. ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза, асистолия, артериальная гипотензия, гипогликемия (вследствие передозировки инсулина), остановка кровотечения

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину

Стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, тошнота, рвота

П/к, реже – в/м или в/в (медленно) однократно в дозе от 200 мкг до 1 мг. Местно применяют для остановки кровотечений – используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина

Выраженное прямое действие на альфа-адренорецепторы, а также слабое действие на бета-1-адренорецепторы и незначительное – на бета-2-адренорецепторы

Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров; при передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств; для стабилизации АД

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину

Тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение, брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД), некрозы при попадании под кожу

Вводят в/в кап. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации и способа введения

Кардиотонический препарат негликозидной природы, бета-1-адреномиметик

Острая сердечная недостаточность, острая декомпенсация ХСН, низкий минутный объем сердца (как побочная реакция при ИВЛ)

Аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, лактация, желудочковые аритмии

Торможение агрегации тромбоцитов, петехиальные кровотечения, головная боль, раздражительность, увеличение ЧСС на 5–15 уд./мин, повышение систолического АД на 20–50 мм рт.ст.

Препарат рекомендуется вводить в дозах 2,5–10 мкг/кг/мин. Макс. доза – 40 мкг/кг/мин. Во время введения необходим постоянный мониторинг ЧСС, сердечного ритма, величины АД, количества выделенной мочи и скорости инфузии

Другие препараты

Амп. по 5 мл 20% р-ра (в уп. по 10 шт.)

Противосудорожный, антиаритмический, вазодилатирующий, гипотензивный, спазмолитический, седативный, слабительный, желчегонный, токолитический

Гипертонический криз, желудочковые аритмии, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец)

Гиперчувствительность, гипермагниемия, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, брадикардия, выраженная почечная недостаточность

Брадикардия, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, тошнота, рвота, диарея, аритмия

В/м или в/в (медленно) – по 5–20 мл 20–25% раствора 1–2 раза в день. Курс – 10–20 дней

Амп. по 5 мл (50 мг) р-ра для в/в введения (в уп. по 10 шт.), по 5 мл (200 мг) р-ра для в/в введения (в уп. по 10 шт.)

Кардиотонический и гипертензивный

Шок различного генеза, острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину

Тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, желудочковая или наджелудочковая аритмии, тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ, головная боль, бронхоспазм

Для повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза – в/в кап. 100–250 мкг/мин однократно. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300–500–700 мкг/мин. Макс. доза для взрослых при введении в/в кап. – 1,5 мг/мин

Табл. по 250 мг (в уп. по 30, 100 шт.)

Связывает ионы меди, ртути, железа, свинца, цинка

Болезнь Вильсона – Коновалова, отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинца (при исключении дальнейшего попадания свинца через ЖКТ), золота, цинка, железа

Агранулоцитоз, почечная недостаточность, беременность и лактация (за исключением болезни Вильсона – Коновалова (сут. доза до 1 г)), детский возраст до 3 лет

Анорексия, тошнота, рвота, диарея,  глоссит, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, кожная сыпь, полная потеря или искажение вкусовых ощущений, обратимый полиневрит

Внутрь 1,5–2 г 1 раз в день длительно. После достижения ремиссии сут. дозу можно снизить до 0,75 г или 1 г. У пациентов с отрицательным балансом меди следует применять минимальную эффективную дозу пеницилламина. В сут. дозе 2 г применять не дольше 1 года

Табл. с модифицир. высвобождением по 35 мг (в уп. по 60 шт.)

Поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии, уменьшает размер повреждения миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, улучшает сократительную функцию левого желудочка

Длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии, кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха

Выраженная почечная недостаточность, гиперчувствительность

Боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), приливы крови к коже лица, кожная сыпь, зуд, крапивница

Внутрь по 1 табл. утром и вечером во время приема пищи. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально

Капс. по 250 мг (в уп. по 20, 40, 100 шт.)

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей

Сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т. ч. у спортсменов), послеоперационный период; в составе комбинированной терапии ИБС, ХСН, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда; абстинентный алкогольный синдром, нарушения мозгового кровообращения

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); гиперчувствительность

Тахикардия, снижение АД, покраснение, высыпания, зуд, отек, диспепсия, возбуждение

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении – внутрь по 250 мг 4 раза в день. Курс – 10–14 дней. При стабильной стенокардии – по 250 мг 3 раза в день в течение первых 3–4 дней, далее по 250 мг 3 раза в день 2 раза в нед. При хронических нарушениях мозгового кровообращения – по 0,5–1 г 1 раз в день, желательно утром. Курс лечения – 2–3 нед.

Капс. по 0,25 и 0,5 мкг (в уп. по 30, 100 шт.)

Регулирует кальциево-фосфорный обмен, восполняет дефицит витамина D

Почечная остеодистрофия при ХПН, постменопаузальный, сенильный и стероидный остеопороз, послеоперационный гипопаратиреоз, идиопатический гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз

Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, переизбыток витамина D, лактация, детский возраст

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, симптомами которых являются тошнота, рвота, запор, боль в животе, головная боль, сонливость и апатия

Начальная доза – 0,25 мкг утром. При необходимости сут. дозу можно увеличивать с интервалом 2–4 нед. на 0,25 мкг до 0,5–1 мкг. Продолжительность курса определяется индивидуально

Табл. шипучие по 100 и 200 мг (в уп. по 20, 50, 60 или 100 шт.), 600 мг (в уп. по 6, 10 или 20 шт.),

Муколитический. Уменьшает вязкость слизи

Острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз

ЯБЖ и ДПК, легочное кровотечение, беременность, лактация

Головные боли, шум в ушах, падение АД, тахикардия, бронхоспазм, кожная сыпь, зуд и крапивница

Внутрь по 200 мг 2–3 раза в день или по 600 мг 1 раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Табл. по 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг (в уп. по 50, 100 шт.)

Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы

Эутиреоидный зоб, гипотиреоз; после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба; рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб

Нелеченный тиреотоксикоз, нелеченная гипофизарная недостаточность, нелеченная недостаточность коры надпочечников, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, панкардит

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Редко аллергические реакции

Внутрь утром натощак длительно. У больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях – 0,9 мкг/кг

Спазмолитики

Табл. по 40 мг (в уп. по 6, 12, 20, 60 или 100 шт.), амп. по 2 мл р-ра для в/в и в/м введения (в 1 мл – 20 мг) (в уп. по 5 или 25 шт.)

Спазмолитический

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: ЖКБ, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: МКБ, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), детский возраст до 1 года (для табл.)

Тошнота, запор, головная боль, головокружение, бессонница, аллергические реакции

Внутрь – 120–240 мг (в 2–3 приема). В/м – 40–240 мг (в 1–3 приема).

Табл. по 40 мг (в уп. по 10, 20, 30 шт.). Суппоз. рект. по 20 мг (в уп. по 10 шт.). Амп. по 2 мл (40 мг) р-ра для инъекций (в уп. по 10 шт.)

Спазмолитический, гипотензивный

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии)

AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии)

Тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз

Внутрь – по 40–60 мг 3–5 раз в день. Ректально – по 20–40 мг 2–3 раза в день. При в/м, п/к или в/в введении разовая доза – 10–20 мг. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг

Амп. по 1 мл (1 мг) 0,1% р-ра для инъекций (в уп. по 10 шт.)

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, уменьшает моторику ЖКТ

Гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов

Повышенная чувствительность к атропину

Сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия

В/м или в/в – 0,5–1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить

Препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта

Блокатор гистаминовых H₂-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты

ЯБЖ и ДПК, в т. ч. связанные с приемом НПВП, послеоперационные язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит, гастрит в стадии обострения; болевой синдром при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдром Золлингера – Эллисона

Острая порфирия (в т. ч. в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, гиперчувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата

Тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада,

головная боль, головокружение

Внутрь по 150 мг 2 раза в день или 300 мг на ночь. Продолжительность курса определяется индивидуально

См. Ранитидин

См. Ранитидин

Беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам препарата

Сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, снижение аппетита, гепатит, панцитопения, лейкопения, крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, аритмия

Внутрь – 40 мг 1 раз в день перед сном или по 20 мг утром и вечером. При необходимости сут. дозу можно увеличить до 80–160 мг. В/в – 20 мг 1 раз в день. Курс – 4–8 нед.

Ингибитор протоновой помпы, уменьшает секрецию соляной кислоты

См. Ранитидин

Беременность, лактация, гиперчувствительность

Диарея, боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, миастения, кожная сыпь

Внутрь – по 20–40 мг (1–2 капс.) 1 раз в день, в/в – 40 мг 1 раз в день. Курс – 4–8 нед.

Уменьшает метеоризм

Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде)

Кишечная непроходимость, обструктивные заболевания ЖКТ

Аллергические реакции

Внутрь по 2 капс. 3–4 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально. Дляподготовки к исследованиямназначаютпо 2 капс. 3 раза в день за день до исследования и 2 капс. утром в день исследования

Антацидный, кислотонейтрализующий, обволакивающий, адсорбирующий. Снижает протеолитическую активность пепсина

См. Ранитидин

Выраженные нарушения функции почек, гиперчувствительность

Запоры (в основном у пациентов пожилого возраста и лежачих больных)

Внутрь – по 1–2 пакетика 2–3 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Антацидный

См. Ранитидин

Выраженные нарушения функции почек, гиперчувствительнось к компонентам препарата

Запоры, тошнота, рвота, повышение уровня магния и/или алюминия в крови, обострение заболеваний костно-мышечной системы, болезни Альцгеймера

Внутрь по 1–2 табл. или по 15 мл (1 столовая ложка) сусп. 3–4 раза в день (через 1–2 ч после еды и на ночь). Продолжительность курса определяется индивидуально

Гастропротекторный

См. Ранитидин

Тяжелые нарушения функции почек, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, гиперчувствительность к сукральфату

Запоры, диарея, тошнота, сухость во рту, гастралгия, сонливость, головокружение, головная боль, кожный зуд, сыпь, крапивница, боль в области поясницы

Внутрь по 0,5–1 г 4 раза в день, или по 1 г утром и вечером, или по 2 г 2 раза в день за 1 ч до еды и перед сном. Макс. сут. доза – 12 г. Курс – 4–6 нед., при необходимости – до 12 нед.

Гепатопротекторный 

Токсические повреждения печени, хронический гепатит, цирроз печени, состояние после перенесенного гепатита, стеатоз печени; в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях

Гиперчувствительность

Послабляющее действие, аллергические реакции

Внутрь по 70–140 мг 2–3 раза в день. Курс – не менее 3 мес.

Гепатопротекторный, а также противовирусный

Острый и хронический гепатит, жировой гепатоз и другие дегенеративные поражения печени, лекарственные и алкогольные поражения печени, цирроз печени

Гиперчувствительность

Очень редко при введении повышенных доз препарата может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (диарея)

Эссенциале Н – в/в (медленно) 1–2 амп. (5–10 мл), в тяжелых случаях – 2–4 амп. (10–20 мл). Содержимое двух ампул можно вводить одновременно. Эссенциале форте Н – внутрь по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды. Курс – не менее 3 мес., при необходимости он может быть продолжен или повторен

Антипротеолитический, антифибринолитический, гемостатический

Острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита, шоковые состояния, кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность

Артериальная гипотензия, тахикардия, тошнота, рвота, кожная сыпь

В/в стр. (медленно, максимально 5 мл/мин) или кап. Содержимое флак. растворяют в 2 мл изотонического р-ра натрия хлорида. При кровотечениях начальная доза – 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в стр. до нормализации гемостаза. При остром панкреатите – в/в стр. 200 000–300 000 АТрЕ, затем в/в кап. – 200 000–300 000 АТрЕ 1 раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие

Холестериновые камни в желчном пузыре, гепатит, токсические поражения печени, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы

Диарея, запор, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции

Внутрь по 1 капс. или 1 мерной ложке 1 раз в день. Курс – от 10–14 дней до 6 мес., при необходимости – до 2 лет. Капсулы необходимо принимать перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при различных состояниях

Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата

Боли в животе, диарея, тошнота, рвота, кожные проявления, реакции гиперчувствительности

Внутрь 150, 300 или 400 мг 1–2 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Противомикробные, противогрибковые и противовирусные средства

Антибиотики

1. Препараты группы пенициллина

Бактерицидный (за счет ингибирования синтеза клеточной стенки) микроорганизмов

Гнойные менингиты, миелиты, вторичные энцефалиты, менингоэнцефалиты, вызванные менингококком и другими чувствительными к пенициллину патогенными микроорганизмами, нейросифилис и нейроревматизм

Повышенная чувствительность к пенициллину, бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка. Противопоказание к эндолюмбальному введению – эпилепсия

Цефалгии, гипертермия, крапивница, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок

При в/м и в/в введении взрослым сут. доза – от 250 000 до 60 млн ЕД. Сут. доза для детей в возрасте до 1 года – 50 000–100 000 ЕД/кг, старше 1 года – 50 000 ЕД/кг; при необходимости сут. дозу можно увеличить до 200 000–300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям – до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения – 4–6 раз в день. Эндолюмбально вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения: взрослым – 5000–10 000 ЕД, детям – 2000–5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0,9% р-ре натрия хлорида из расчета 1 000 ЕД на 1 мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5–10 мл спинномозговой жидкости и добавляют ее к р-ру антибиотика в равном соотношении. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллину

См. Бензилпенициллин

Гиперчувствительность к пенициллину, аллергические заболевания

Тошнота, рвота, диарея

В/в медленно кап. или стр., растворяют разовую дозу (1–2 г) соответственно в 100–200 мл или 10–20 мл изотонического р-ра хлорида натрия. В/м – 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч. Внутрь –по 0,25–0,5 г 4–6 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Сут. доза – 2–4 г. Продолжительность курса определяется индивидуально

Широкий бактерицидный. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых бета-лактамаз

Гнойно-воспалительные процессы различной локализации

Инфекционный мононуклеоз (в т. ч. при появлении кореподобной сыпи); детский возраст до 12 лет; гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата

Тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, стоматит; крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания; головокружение, головная боль, судороги

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 табл. 250 мг / 125 мг 3 раза в день. При тяжелом течении инфекций разовая доза составляет 2 табл. 250 мг/125 мг или 1 табл. 500 мг/125 мг 3 раза в день. Макс. сут. доза для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг. Продолжительность курса определяется индивидуально

2. Антибиотики группы цефалоспоринов

Бактерицидный. Влияет на синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия

Гнойно-воспалительные процессы различной локализации

Аллергические реакции на пенициллин или цефалоспорины; почечная недостаточность, беременность

Аллергические реакции

В/м или в/в по 0,25–0,5 г каждые 8 ч. Сут. доза – 1–6 г. Для в/м введения разовую дозу растворяют в 2–3 мл изотонического р-ра хлорида натрия. При введении в/в стр. в разовую дозу добавляют 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Для введения в/в кап. 0,5–1 г растворяют в 100–250 мл изотонического р-ра хлорида натрия или 5–10% р-ра глюкозы. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы

См. Цефазолин

См. Цефазолин

См. Цефазолин

В/м или в/в по 750 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях – по 1,5 г 3 раза в день. При необходимости может вводиться каждые 6 ч, а сут. доза может составлять до 6 г. При менингите взрослым назначают 3 г в/в каждые 8 ч. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам. Хорошо проникает в цереброспинальную жидкость

См. Цефазолин

См. Цефазолин

См. Цефазолин

По 1 г 2–3 раза в день в/в или в/м из расчета 85 мг/кг. В тяжелых случаях сут. дозу увеличивают до 4 г, а при менингите – до 12 г. Продолжительность курса определяется индивидуально

См. Цефотаксим. Хорошо проникает в цереброспинальную жидкость

См. Цефазолин

См. Цефазолин

См. Цефазолин

Сут. доза – от 1 до 4 г (в тяжелых случаях) 1 раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз

См. Цефазолин

См. Цефазолин

См. Цефазолин

В/в или в/м по 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч. Макс. сут. доза – до 6 г. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов

См. Цефазолин

См. Цефазолин

См. Цефазолин

В/в или в/м по 500–2000 мг каждые 8–12 ч. Средняя продолжительность терапии 7–10 дней

3. Антибиотики-макролиды

Бактерицидный. Имеет широкий спектр действия

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами

Печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов

Диарея, тошнота, боли в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, сердцебиение, головокружение, головная боль

Внутрь назначают по 250–500 мг 1 раз в день в течение 3 дней

4. Антибиотики-аминогликозиды

Бактерицидный. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Активен при резистентной к другим препаратам флоре

Менингит, септицемия

Гиперчувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация

Тошнота, рвота, анемия, лейкопения, олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, кожная сыпь

В/в или в/м по 1–1,7 мг/кг 2–4 раза в день, сут. доза – 3–5 мг/кг. Курс лечения – 7–10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120–160 мг 1 раз в день в течение 7–10 дней или 240–280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1–2 ч

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Бактерицидный эффект

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов

Неврит слухового нерва; тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата, другим аминогликозидам в анамнезе

Тошнота, рвота, нарушение функции печени, анемия, лейкопения, головная боль, нейротоксическое действие, ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат, нефротоксичность

В/в или в/м по 0,2–0,5 г 2–3 раза в день из расчета 10–15 мг/кг/сут. Макс. сут. доза – 1,5 г. Продолжительность курса определяется индивидуально

5. Карбапенемы

Бактерицидный. Эффективен против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий, имеет высокий уровнь стабильности к большинству бета-лактамаз

Гнойно-воспалительные процессы различной локализации

Гиперчувствительность

Аллергические реакции, диспепсические расстройства

В/в – 500–2000 мг каждые 8 ч в зависимости от тяжести состояния пациента. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. Действует на всю грамположительную и грамотрицательную флору, клебсиеллы, простейшие, сальмонеллы шигеллы, стафилококки, продуцирующие пенициллиназу. Антибиотик резерва

Сепсис

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата

Диспепсия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушения функции почек

В/в по 250–1000 мг каждые 8 ч. Макс. сут. доза – 50 мг/кг. Продолжительность курса определяется индивидуально. Препарат нельзя смешивать или добавлять к другим антибиотикам

6. Антибиотики разных групп

Антибиотик из группы гликопептидов, выделенным из Amycolatopsis orientalis. Бактерицидное действие проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки

Гнойно-воспалительные процессы различной локализации

Беременность (I триместр), лактация, неврит слухового нерва, почечная недостаточность; гиперчувствительность к ванкомицину

Анафилактоидные реакции, остановка сердца; снижение АД, шок, тошнота; псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит; изменение функциональных почечных тестов

В/в по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Каждую дозу следует вводить со скоростью не более 10 мг/мин в течение не менее 60 мин. Продолжительность курса определяется индивидуально

Бактерицидный. Имеет широкий спектр действия, проникает через гематоэнцефалический барьер

Брюшной тиф, бруцеллез, сальмонеллез, менингит, риккетсиоз, хламидиоз

Угнетение кроветворения, заболевания кожи, беременность, противопоказан новорожденным

Диспепсия, раздражение слизистых рта, зева, аллергическая сыпь, дерматиты

Внутрь по 250–500 мг 3–4 раза в день. Курс лечения – 7–10 дней

7. Противомикробные средства

Относится к классу оксазолидинонов. Селективно ингибирует синтез белка в бактериях

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией)

Гиперчувствительность к линезолиду и/или другим компонентам препарата

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т. ч. спастические), метеоризм, изменение показателей общего билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы; головная боль, кандидоз

Раствор для инфузий следует вводить в течение 30–120 мин. По 100–300 мл каждые 8–12 ч в течение 10–28 дней

Относится к группе фторхинолонов. Бактерицидный эффект

См. Линезолид

Псевдомембранозный колит, беременность, лактация, гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам

Кожный зуд, крапивница, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия

Внутрь по 250–500 мг 2 раза в день, при необходимости – по 500–750 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания

Бактерицидный. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов

Острые и хронические инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные чувствительными микроорганизмами

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, эпилепсия и другие органические поражения головного мозга, беременность

Тошнота, рвота, боль в области желудка, диарея, фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции

Внутрь по 400 мг утром и вечером. При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 ч. Продолжительность лечения – 10 дней и более

8. Противогрибковые средства

Триазольное противогрибковое средство. Селективно ингибирует синтез стеролов в клетке грибов. Активен в отношении Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton

Криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит), системный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек; для профилактики грибковых инфекций при сниженном иммунитете (в т. ч. у больных СПИД)

Головная боль, сыпь, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения

При криптококковом менингите в первый день – обычно 400 мг, а затем – по 200–400 мг 1 раз в день. Курс – 6–8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока. При кандидемии – обычно 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности

Фунгицидный и фунгистатический

См. Флуконазол

Головные боли, гинекомастия, аллергические реакции, повышение уровня печеночных ферментов

По 1–2 табл. 1 раз в день во время еды. Продолжительность курса определяется индивидуально

1. Противопротозойные препараты

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т. ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.)

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в т. ч. менингит, абсцесс головного мозга)

Тошнота, рвота, спастические боли в животе, запор и диарея, головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, кожная сыпь, зуд, крапивница

В/в по 100 мл 0,5% раствора (500 мг) каждые 8 ч. Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Макс. сут. доза – 4 г. Курс – 7–10 дней, при необходимости – 2–3 нед.

Плазмозаменяющие растворы

Уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровяное русло

Нарушение капиллярного кровотока, нарушение артериального и венозного кровообращения

Аллергические реакции, артериальная гипотензия

В/в кап. 400–1000 мл (до 1500 мл) в течение 30–60 мин. Продолжительность курса определяется индивидуально

Восполняет дефицит альбумина крови

Для восполнения и поддержания объема циркулирующей крови в случаях, когда имеется его дефицит и показано применение коллоидных растворов, в частности при гиповолемическом и геморрагическом шоке, отеке головного мозга (гиперонкотический раствор)

Анафилактическая реакция, головная боль, тахикардия, брадикардия, артериальная гипертензия

В/в кап. Для 5% р-ра средняя разовая доза – 200–300 мл, макс. доза – 500–800 мл 1–2 раза в день. Рекомендуемая скорость введения – не более 60 капель в мин. Для 20% р-ра разовая доза – 100 мл 1–2 раза в день. Рекомендуемая скорость введения – не более 40 капель в мин. Продолжительность курса определяется индивидуально

Влияет на водно-солевой состав крови, содержит низкомолекулярный поливинилпирролидон, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора

Токсические поражения различных органов, в том числе ЦНС

Понижение АД, тахикардия, затруднение дыхания

В/в кап. 300–500 мл (40–80 капель в мин). Повторные переливания через 12 ч. Продолжительность курса определяется индивидуально

Связывает токсины, образующиеся в организме или поступающие в желудочно-кишечный тракт

См. Гемодез

Диспепсия, тошнота, рвота, фотосенсибилизация

Внутрь по 5 г вещества, разведенного в 100 мл холодной кипяченой воды, 1–3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в раствор может быть добавлен сахар или фруктовые соки. Курс – 2–7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации)

Плазмозамещающий. Снижает вязкость крови и улучшает микроциркуляцию

Для дезинтоксикации при шоке, геморрагии

Гипокоагуляция, анафилактоидные реакции

В/в или внутриартериально, вначале стр., затем кап., до 2000 мл 1–2 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально

Препараты для наркоза