Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакологические

эффекты

Показания
к применению

Противопоказания

Побочные

действия

Дозировка

1. Анальгетики

Наркотические анальгетики

Табл. по 50, 100 и 200 мг (в уп. по 10 шт.), амп. по 50 и 100 мг (в уп. по 5 шт.), свечи ректальные по 100 мг (в уп. по 5 шт.)

Обезболивающий

Болевой синдром средней и большой интенсивности различной этиологии

Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС; синдром отмены наркотических веществ; печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени

Тошнота, сухость во рту, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение поведенческих реакций, нарушение ощущений, тахикардия, коллапс

Разовая доза – 50–100 мг. При необходимости прнимают повторно через 30–60 мин

Фентанил – амп. по 2 мл 0,005% р-ра (в уп. по 5 10, 100, 250 и 500 шт.). Фендивия – ТТС по 12,5; 25; 50; 75 и 100 мкг/ч (в уп. по 5 шт.)

Обезболивающий и седативный

Хронический болевой синдром сильной и средней выраженности, требующий обезболивания опиоидными анальгетиками

Бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра

Тошнота, рвота, запоры, сонливость, угнетение дыхания, брадикардия, артериальная гипотензия, сухость во рту, головная боль

ТТС – 1 раз в 3 дня. В/в 1–2 мл (0,05–0,10 мг), повторное введение не ранее чем через 30 мин. Кратность в/в введения и продолжительность курса лечения определяются индивидуально

Амп. по 1 мл 1% и 2% р-ра (в уп. по 5, 10, 100, 250, 500 шт.), табл. по 25 мг (в уп. по 10 и 20 шт.)

Выраженный анальгезирующий, снотворный, спазмолитический

Выраженный болевой синдром

Угнетение дыхания, гиперчувствительность

Тошнота, рвота, слабость, головокружение, эйфория, дезориентация

П/к, в/м – по 10–30 мг, внутрь – по 25–50 мг, в/в – по 3–10 мг. Макс. дозы внутрь: – разовая – 50 мг, сут. – 200 мг; макс. дозы п/к: разовая – 40 мг, сут. – 160 мг. Кратность введения и продолжительность курса лечения определяются индивидуально

Ненаркотические анальгетики

Табл. по 200 и 500 мг (в уп. по 10, 20 и 40 шт.)

Анальгетический, жаропонижающий. Действие связано с ингибированием циклооксигеназы 3-го типа и простагландинов

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различной этиологии

Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность

Аллергические реакции, гипогликемия, снижение АД, нарушение сердечного ритма

Внутрь по 500–1000 мг до 4 раз в день. Макс. сут. доза – 4 г. Кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально

Табл. по 500 мг (в уп. по 10 шт.), амп. по 1 и 2 мл 50% р-ра, 1 мл 25% р-ра (в уп. по 10 шт.)

Анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный

Болевой синдром различного генеза. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, заболевания крови

Кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, при длительном применении – лейкопения, агранулоцитоз

В/м – по 1–2 мл 2–3 раза в день, внутрь – по 500 мг 2–3 раза в день. Кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально

Капс. по 100 мг (в уп. по 10, 30 и 50 шт.)

Миорелаксирующий и нейропротекторный. Не вызывает зависимости и привыкания

Острый и хронический болевой синдром (скелетно-мышечные боли в шее и спине), головные боли, посттравматическая боль

Заболевания печени, тяжелая миастения, хронический алкоголизм, беременность, лактация

Усталость, головокружение, тремор, головная боль, изжога, тошнота, рвота, запор, расстройство пищеварения, метеоризм, сухость во рту, диарея

Внутрь – по 100 мг 3–4 раза в день. При выраженном болевом синдроме назначают по 200 мг 3 раза в день. Макс. сут. доза – 600 мг. Кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Табл. по 200 и 400 мг (в уп. по 10, 20, 50 и 100 шт.)

Противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий

Болевой синдром при поражениях периферической нервной системы

ЯБЖ и ДПК, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, артериальная гипертензия

Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, кожные аллергические реакции

По 200–400 мг 3–4 раза в день

Табл. по 25 мг (в уп. по 30 шт.), 50 мг (в уп. по 20 шт.); табл. с замедленным высвобождением по 100 мг (в уп. по 10, 30 шт.); амп. по 3 мл 2,5% р-ра (в уп. по 5 шт.), ректальные свечи по 50 и 100 мг (в уп. по 10 шт.)

Противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий

Корешковые болевые синдромы

Желудочно-кишечные заболевания, I триместр беременности, артериальная гипертензия, заболевания почек, печени

Боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, головные боли и легкое головокружение

Внутрь по 75–150 мг 2–3 раза в день в течение 3–7 дней; в/м – по 3 мл (75 мг) 1–2 раза в день в течение 2–5 дней; табл. с замедленным высвобождением – 1 раз в день. Ректально – по 50 и 100 мг 1–2 раза в день. Курс – до 2 нед.

Табл. по 250 мг (в уп. по 10, 20, 30 и 50 шт.), 275 и 550 мг (в уп. по 10 шт.)

Противовоспалительный, жаропонижающий (более выраженный, чем у других НПВП), болеутоляющий

Суставно-мышечные болевые синдромы, головная боль напряжения

Беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек

Изжога, головная боль, потливость, аллергические реакции

Оказывает более продолжительное действие, чем другие НПВП, в связи с чем назначают внутрь по 250 мг 2 раза в день, макс. сут. доза – 750 мг. Курс – до 2 нед.

Табл. по 25 мг (в уп. по 10, 20 и 30 шт.), ректальные свечи по 50 и 100 мг (в уп. по 10, 30 и 50 шт.)

Анальгезирующий и жаропонижающий. Наиболее активный НПВП

Головные боли, ортостатическая гипотензия, болезнь Бехтерева, радикулопатии, воспалительные заболевания, болезни костно-мышечной системы

ЯБЖ и ДПК, бронхиальная астма

Ульцерогенное действие, головокружение

Внутрь – по 50–200 мг 2–4 раза в день, ректально – по 50–100 мг 1 раз в день, в/м – по 2 мл 1–2 раза в день. Курс – до 2 нед. При головной боли начальная доза – по 25 мг 2–3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 150 мг

Табл. по 100 и 150 мг (в уп. по 20 шт.), амп. по 2 мл (100 мг) (в уп. по 10 шт.) и 5 мл (250 мг) (в уп. по 5 и 10 шт.)

См. Диклофенак

См. Диклофенак

См. Диклофенак

См. Диклофенак

Внутрь – по 50–100 мг 2–3 раза в день, в/м – по 100 мг 1 раз в день в течение 5–10 дней

Табл. по 10 мг (в уп. по 20 шт.), амп. по 30 мг (в уп. по 10 шт.)

См. Диклофенак

См. Диклофенак

См. Диклофенак

См. Диклофенак

В/м или в/в – по 30–60 мг, внутрь – по 10–20 мг 3–4 раза в день. Курс – до 10 дней

Табл. по 4, 8 мг (в уп. по 6, 10. шт); флак. по 8 мг р-ра для инъекций (в уп. по 1 шт.)

См. Диклофенак

Острые и хронические болевые синдромы, в т. ч. вертеброгенные, мигрень (купирование приступа)

ЯБЖ и ДПК, нарушения свертываемости крови, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Диспепсические явления, ульцерогенное действие, редко – изменения показателей крови

Внутрь – по 4–8 мг 2 раза в день, макс. сут. доза – 32 мг; в/в стр. или в/м – по 8–16 мг 1–2 раза в день. Курс – до 2 нед.

Средства, преимущественно действующие на циклооксигеназу 2 типа

Табл. по 7,5 и 15 мг (в уп. по 20 шт.); амп.  по 1,5 мл 1% р-ра (в уп. по 3 шт.); свечи ректальные по 7,5 и 15 мг (в уп. по 6 шт.)

Обезболивающий

Острые и хронические болевые синдромы

ЯБЖ и ДПК, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет, заболевания почек, печени

См. Лорноксикам

Внутрь – 7,5–15 мг 1 раз в день после еды; в/м – 1,5 мл 1 раз в день, ректально – 1 свеча 1 раз в день. Макс. сут. доза – 15 мг. Курс – до 10 дней

Табл. по 100 мг (в уп. по 30 шт.); гранулы для приготовления суспензии в пакетиках по 100 мг (в уп. по 30 шт.)

Обезболивающий, противовоспалительный

Острые и хронические болевые синдромы, в т. ч. вертеброгенные, мигрень

ЯБЖ и ДПК, беременность, лактация, выраженные нарушения функции почек и печени. С осторожностью назначают в детском возрасте

Относительно редки. Диспепсические явления, ульцерогенное действие, очень редко – тромбоцитопения

Внутрь по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс – до 2 нед.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

Капс. по 100 и 200 мг (в уп. по 10, 30 шт.)

Обезболивающий

Острые и хронические болевые синдромы, в т. ч. вертеброгенные

ЯБЖ и ДПК, беременность, лактация, выраженные нарушения функции почек и печени

Диспепсические явления, аллергические реакции, сердцебиение

Внутрь по 100–200 мг 1–2 раза в день. Курс – до 2 нед.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы!