Противоэпилептические средства (антиконвульсанты)
При назначении препаратов этой группы их дозу подбирают индивидуально. Отменять их следует постепенно, убавляя дозу с вечернего приема
| Название | Форма выпуска | Фармакологические эффекты | Показания к применению | Противопоказания | Побочные действия | Дозировка | ||||||
| Фенобарбитал (Phenobarbital), Люминал (Luminal) | Табл. по 50 и 100 мг (в уп. по 6, 10 шт.) | Успокаивающий, снотворный и противосудорожный | Эпилепсия с парциальными и генерализованными припадками. Является препаратом второго ряда в связи с частыми побочными эффектами | Тяжелые поражения печени, почек, беременность и кормление грудью | Угнетение ЦНС, сонливость, снижение АД, аллергические реакции, агранулоцитоз, тромбоцитопения | Взрослым внутрь по 100–200 мг 1–2 раза в день постоянно. Макс. сут. доза – 500 мг. У детей сут. доза – 3–5 мг/кг постоянно | ||||||
| Карбамазепин (Carbamazepine) Тегретол (Tegretol), Финлепсин (Finlepsin) | Табл. 200 мг (в уп. по 50 шт. ) | Выраженный противосудорожный и противоэпилептический, умеренный антидепрессивный. Ослабляет невропатическую боль | Парциальная эпилепсия, невропатическая боль (невралгия тройничного нерва, корешковые боли, радикулопатии) | Нарушение сердечной проводимости, заболевания печени, беременность и кормление грудью | Диспепсия, цефалгия, сонливость, нарушение аккомодации, апатия | Начальная доза – 100–200 мг на ночь 5–7 дней, затем по 200 мг утром и вечером 5–7 дней, затем 200 мг утром и 400 мг вечером 5–7 дней, затем по 400 мг утром и вечером постоянно. Макс. сут. доза – 1600 мг. | ||||||
| Этосуксимид (Ethosuxemide), Суксилеп (Suxilep) | Капс. по 250 мг (в уп. по 120 шт.)
| Противоэпилептический | Идиопатическая абсансная эпилепсия | Печеночная и почечная недостаточность, беременность и кормление грудью | Диспепсия, реже цефалгия, головокружение, кожная сыпь, фотофобия | Для взрослых начальная сут. доза – 250–500 мг, затем дозу увеличивают каждую неделю на 250 мг. Эффективная сут. доза – 100–1500 мг. Для детей начальная сут. доза – 5–10 мг/кг (в 1–3 приема), эффективная сут. доза – 15–30 мг/кг. Принимают постоянно | ||||||
| Фенитоин (Phenytoin) | Табл. по 100 мг (в уп. по 10 шт.), 117 мг (в уп. по 10, 20, 30, 50 шт.) | Противосудорожный, антиаритмический, анальгезирующий, миорелаксирующий | Эпилепсия, желудочковые аритмии, невралгия тройничного нерва (в качестве средства второго ряда или в комбинации с карбамазепином) | Нарушение сердечной проводимости, синусовая брадикардия, нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к фенитоину | Атаксия, спутанность сознания, мышечная слабость, рвота, повреждения печени, тромбоцитопения, лейкопения | Начальная сут. доза – 3–4 мг/кг (в 1–3 приема), затем ее увеличнвают 1 раз в нед. Поддерживающая сут. доза – 200–500 мг (в один или несколько приемов) постоянно | ||||||
| Бензобарбитал (Benzobarbital), Бензонал (Benzonal) | Табл. по 100 мг (в уп. по 50 шт.)
| Противоэпилептический | Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки | Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, ХСН II–III стадии, бронхиальная астма, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния | Сонливость, заторможенность, головная боль, атаксия, нистагм, затруднения речи, снижение АД, тромбофлебит, тромбоцитопения, анемия | Внутрь по 100 мг 3 раза в день. Макс. дозы: разовая – 300 мг, сут. – 800 мг. Через 2–3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта. Принимают постоянно | ||||||
| Вальпроевая кислота (Valproic acid), Депакин (Depakine), Конвулекс (Convulex) | Конвулекс –табл. или капс. по 300 и 500 мг (в уп. по 100 шт.), флак. по 4 мл (400 мг) р-ра для инфузий, флак. по 100 мл капель для приема внутрь, флак. по 100 мл сиропа для детей. Депакин-хроно – табл. с замедленным высвобождением препарата по 300 мг (в уп. по 100 шт.) и 500 мг (в уп. по 30 шт.) | Противоэпилептический. Улучшает психическое состояние и настроение больных | Идиопатическая генерализованная эпилепсия, синдром Леннокса – Гасто, парциальная эпилепсия, эпилептический статус, невропатическая боль
| Заболевания печени, поджелудочной железы, геморрагический диатез, беременность и лактация | Гепатотоксическое действие, диспепсия, сонливость, выпадение волос, увеличение массы тела | Начальная доза – 300 мг на ночь 5–7 дней, затем 300 мг утром и 300 мг вечером 5–7 дней, затем 300 мг утром и 500 мг вечером 5–7 дней, затем по 500 мг утром и вечером постоянно. Макс. сут. доза – 1000–1500 мг. При эпилептческом статусе – в/в стр. по 400–800 мг или кап. – 25 мг/кг (400 мг разводят в 500 мл физиологического р-ра). Детям – в виде сиропа в сут. дозе 15–20 мг/кг в 2 приема, затем повышают на 5–10 мг/кг каждую неделю до 30–40 мг/кг. Принимают постоянно | ||||||
| Примидон (Primidone), Гексамидин (Hexamidine) | Табл. по 125 и 250 мг (в уп. по 10, 50 шт.) | Противоэпилептический | Эссенциальный тремор (препарат первого ряда), эпилепсия с генерализованными и парциальными судорожными припадками (препарат второго ряда) | Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация, анемия, лейкопения | Сонливость, головокружение, головная боль, апатия, беспокойство, тошнота, рвота, анемия, лейкопения | При эссенциальном треморе лечение начинают с 62,5 мг на ночь, далее дозу повышают с интервалом в 1 неделю до средней эффективной (250 мг на ночь). Макс. сут. доза – 500–750 мг. При эпилепсии лечение начинают со 125 мг на ночь, далее каждые 5 дней дозу повышают на 125–250 мг. Средняя эффективная сут. доза – 750–1500 мг (делят на 2–3 приема. Макс. сут. доза – 1,5 г. Принимают постоянно | ||||||
| Ламотриджин (Lamotrigine), Ламиктал (Lamictal), Ламолеп (Lamolep) | Табл. по 25, 50 и 100 мг (в уп. по 30 шт.)
| Противоэпилептический | Парциальная эпилепсия с парциальными и вторично генерализованными судорожными припадками, синдром Леннокса – Гасто, абсансы | Печеночная и почечная недостаточность, аллергические реакции | Цефалгия, тошнота, рвота, диплопия, нарушение сна | Начальная доза – 25 мг на ночь 5–7 дней, затем 25 мг утром и 25 мг вечером 5–7 дней, затем 25 мг утром и 50 мг вечером 5–7 дней, затем по 50 мг утром и вечером постоянно. Макс. сут. доза – 500 мг | ||||||
| Топирамат (Topiramate) Топамакс (Topamax), Тореал (Toreal) | Табл. по 25 и 100 мг (в уп. по 28 шт.) | Противоэпилептический | Парциальная эпилепсия с вторично генерализованными припадками, синдром Леннокса – Гасто, тики и синдром Туретта, невропатическая боль, эссенциальный тремор | Печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация | Утомляемость, атаксия, снижение внимания, головокружение | Начальная доза – 25 мг на ночь 5–7 дней, затем 25 мг утром и 25 мг вечером 5–7 дней, затем 25 мг утром и 50 мг вечером 5–7 дней, затем по 50 мг утром и вечером постоянно. Макс. сут. доза – 500 мг | ||||||
| Габапентин (Gabapentin), Тебантин (Tebantin) | Капс. по 100, 300 и 600 мг (в уп. по 50 шт.) | Противоэпилептический, анальгезирующий | Эпилепсия с парциальными эпилептическими припадками у взрослых и детей, невропатическая боль (опоясывающий герпес, радикулопатии, полинейропатии), эссенциальный тремор | Беременность и лактация | Сонливость, утомляемость, атаксия, снижение внимания, головокружение | При невропатической боли начальная доза – 100–300 мг на ночь, затем увеличивают дозу каждые 2–3 дня на 300 мг. Средняя эффективная сут. доза – 1800 мг (делят на 3 приема). При лечении эпилепсии начальная сут. доза – 300 мг, затем дозу увеличивают на 300 мг каждую неделю до 1800–3600 мг (делят на 3 приема). Принимают постоянно | ||||||
| Леветирацетам (Levetiracetam), Кеппра (Keppra) | Табл. по 250, 500 и 1000 мг (в уп. по 30 шт.) | Противоэпилептический. Предупреждает развитие посттравматической эпилепсии после перенесенной тяжелой ЧМТ | Парциальная и генерализованная эпилепсия, тики и синдром Туретта, лекарственные дискинезии при болезни Паркинсона, хорея, баллизм, миоклонии, эссенциальный и ортостатический тремор | Гиперчувствительность | Сонливость, утомляемость, головокружение | Начальная сут. доза – по 500–1000 мг (делят на 2 приема), затем сут. дозу еженедельно увеличивают на 250–500 мг до 3000 мг (делят на 2 приема). Принимают постоянно | ||||||
| Прегабалин (Pregabalin), Лирика (Lyrica) | Капс. по 75, 150, 300 мг (в уп. по 14, 56 шт.) | Противоэпилептический | Невропатическая боль, парциальная эпилепсия
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||||||||