Проведение оральной регидратации
Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Оснащение:
· навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т.п.);
· 1 литр кипяченой воды комнатной температуры;
· мерный стакан;
· чашка и чайная ложка;
· бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательные условия:
· проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1 - 2 степени;
· проводить в 2 этапа: 1-й этап – первичная регидратация, цель которой - восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости; 2-й этап – поддерживающая регидратация, цель которой – предотвратить повторное развитие эксикоза;
· после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более суток.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | ·Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
| · Подготовить необходимое оснащение | ·Обеспечение четкости выполнения процедуры | ||
| · Обучить мать / ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости | ·Важное условие проведения оральной регидратации | ||
| · Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации | ·При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза – 90 мл/кг массы тела. | ||
| · Определить нужное количество навесок сухого препарата · Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды | ·1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды (см. на упаковке) | ||
| · Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора | ·Достижение эффективности процедуры | ||
| · Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость | · | ||
| · Передать матери / ребенку для выпаивания | · | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| · Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза · Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости | ·При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов | ||
| · Через 4 (или 6 часов) проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.) · Возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает – перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется – повторить первый этап; в) эксикоза нет – перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6 часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6 часов(см. лист фиксации потерь) + фиксировать продолжающиеся потери жидкости | ·Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации ·Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике ·Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости ·Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости | ||
| Завершение процедуры
| |||
| · Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты | ·Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации | ||
Список литературы
1. ГОСТ Р 52623.3-2015 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода".
2. ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств".
3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (с изменениями на 10 июня 2016 года)
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
|
|
|
5. Тульчинская В.Д. Сестринская помощь детям - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2015 г.– 367 с.
6. Католикова О.С. Сестринский уход в педиатрии - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2015 г.– 539с.
7. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. – Москва, 2016 г.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!