И реабилитационном процессах.
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.
Раздел 4 Сестринский уход при кожно-венерологических заболеваниях
Раздел 6 Сестринский уход в акушерстве и гинекологии
Раздел 7 Сестринский уход при туберкулезе
Раздел 8 Сестринский уход при заболеваниях ЛОР органов
Раздел 9 Сестринский уход при заболеваниях глаз
Раздел 10 Сестринский уход при психических заболеваниях
Раздел 11 Сестринский уход при заболеваниях нервной системы
Раздел 12 Сестринский уход при чрезвычайных ситуациях
Билет 1
Инструкция:
ü Внимательно прочитайте задание. Ответьте последовательно на все вопросы.
ü Вы можете воспользоваться ручкой, бумагой, изделиями медицинского назначения и предметами ухода за пациентами, фантомами.
ü При выполнении манипуляции комментируйте и обосновывайте все свои действия.
Максимальное время выполнения задания - 35 минут
Задача
На прием с мамой пришел ребенок 3года, наблюдающийся по поводу атопического дерматита – младенческая форма. Страдает данным заболеванием с 1,5 лет. В настоящее время у пациента отмечается обострение заболевания.
При сестринском обследовании выявлено: температура - 37,5Со, ребенок вялый, на контакт идет неохотно. Кожные покровы лица, кистей, верхней части туловища гиперемированы, покрыты папулезно-везикулезной сыпью, на коже щек имеются очаги сплошного мокнутия, множественные расчесы, покрытые серознозно-гемморагическими корочками. Гипоаллергенную диету родители не соблюдают. Дерматологом ребенку были назначена мазь и крем, содержащие топические стероиды на период обострения.
|
|
|
Мать ребенка боится применять данные препараты и не знает, как их правильно применять.
Задания
1. Определите проблемы пациента, тактика медсестры.
2. Составьте беседу для мамы о гипоаллергенной диете.
3. Продемонстрируйте технику применения стероидного крема.
Эталон ответа к билету 1
1. У ребенка имеются настоящие проблемы: принимать пищу, иметь чистую кожу, спать, незнание мамы о гипоаллергенной диете и правилах применения стероидных препаратов.
Потенциальные проблемы: вследствие расчесов - присоединение вторичной инфекции, переход данной формы заболевания в более тяжелую детскую форму.
Приоритетная проблема: кожный зуд.
| Действия медицинской сестры | Мотивация | |
| 1. | Рассказать родителям о сущности данного заболевания, о необходимости регулярном и тщательном уходе за кожей | Восполнение знаний родителей о заболевании их ребенка |
| 2. | Объяснить родителям о необходимости применении в период обострения стероидных топических средств, правилах применении и их безопасности | Восполнение знаний родителей о топических стероидных средств |
| 3. | Рассказать родителям о правилах ухода за кожей, применению увлажняющих средств (эмолентов) в период ремиссии | Профилактика обострений и удлинение периода ремиссии заболевания |
| 4. | Дать рекомендации родителям по диете | Профилактика обострений и удлинение периода ремиссии заболевания |
| 5. | Дать рекомендации родителям по созданию окружающей среды в условиях дома | Профилактика обострений и удлинение периода ремиссии заболевания |
|
|
|
2. Диета преимущественно растительно-белковая, с уменьшенным содержанием легкоусвояемых углеводов. Гипоаллергенная диета подразумевает исключение из рациона продуктов способных вызывать аллергию у пациента в период ремиссии, а в период все продукты способные вызывать аллергию. К последней группе относятся цитрусовые, шоколад, какао, коровье молоко, курица, все пищевые ароматизаторы и красители. Пищу лучше готовить на пару. Родители ребенка должны вести дневник, в который вносятся все вновь вводимые продукты питания и реакция на них со стороны кожи ребенка.
3. Маме необходимо объяснить, что назначенные современные топические стероиды являются безопасными, при правильном применении, являясь препаратами первого выбора у пациентов с атопическим дерматитом в период обострения. Стероидные крема и мази применяются два раза в сутки, они наносятся тонким слоем на очаги поражения. Доза препарата составляет не более 5 доз на одно применение. Одна доза равна столбику выдавленного препарата из тубы длиной с концевую фалангу мизинца, пациента. При больших площадях поражения препарат наносят штрихами. Данная группа препаратов применяется только в период обострения.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 879; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!