ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом
МАТЕРИАЛЫ
ДЛЯ
АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ
КОМПЛЕКТ БИЛЕТОВ
(неразрезной вариант)
Билет 1
Задача
На прием с мамой пришел ребенок 3года, наблюдающийся по поводу атопического дерматита – младенческая форма. Страдает данным заболеванием с 1,5 лет. В настоящее время у пациента отмечается обострение заболевания.
При сестринском обследовании выявлено: температура - 37,5Со, ребенок вялый, на контакт идет неохотно. Кожные покровы лица, кистей, верхней части туловища гиперемированы, покрыты папулезно-везикулезной сыпью, на коже щек имеются очаги сплошного мокнутия, множественные расчесы, покрытые серознозно – гемморагическими корочками. Гипоаллергенную диету родители не соблюдают. Дерматологом ребенку были назначена мазь и крем, содержащие топические стероиды на период обострения. Мать ребенка боится применять данные препараты и не знает, как их правильно применять.
Задания
1. Определите проблемы пациента, тактика медсестры.
2. Составьте беседу для мамы о гипоаллергенной диете.
3. Продемонстрируйте технику применения стероидного крема.
Билет 2
Задача
Медицинская сестра проводит осмотр детей 2-го класса. У одного из учеников обнаружила сыпь на кистях.
При обследовании: температура тела - 36,5Со, кожные покровы обычной окраски, на коже кистей обнаруживается сыпь, представленная пузырями неправильной формы, размером 1-2 см. в диаметре, наполненных мутной жидкостью, часть пузырей вскрылось с образованием эрозий покрытых серозными корками, местами экскориации с гнойно-геморагическими корками. Известно, что брат данного ученика в данный момент находится на лечении в инфекционном отделении кожновенерического диспансера с диагнозом простое импетиго.
|
|
|
Задания
1. Определите проблему пациента, тактика медицинской сестры по отношению к данному ребенку.
2. Составьте противоэпидемические мероприятия в школе.
3. Продемонстрируйте технику вскрытия пузырей.
Билет 3
Задача
Пациенту 32 года, работает кондуктором, обратился к дерматологу с жалобами на сыпь, кожный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, был поставлен диагноз чесотка. Пациент отказывается от больничного листа, планирует продолжить работать и параллельно лечиться.
При сестринском обследовании: состояние удовлетворительное, температура в пределах нормы. На коже локтей, внизу живота и на ягодицах имеется парные папуло-везикулы. На коже также видны множественные следы расчесов, покрытые гнойно-геморрагическими корками. При опросе выявлено, что пациент живет в квартире с семьей из 4 человек.
|
|
|
Задания
1. Назовите проблемы пациента, тактика медицинской сестры.
2. Составьте противоэпидемические мероприятия.
3. Расскажите и продемонстрируйте на фантоме правила применения бензилбензоата.
Билет 4
Задача
Пациент 48 лет, наблюдается у дерматолога по поводу псориаза, которым страдает в течение 16 лет, в период обострения лечение проходит не регулярно, ссылаясь на занятость. В период ремиссии за кожей не ухаживает. В последнее время пациента стала беспокоить выраженная сухость кожи, появился зуд в период обострения. Из опроса выявлена, что пациент любит жаренную, острою пищу и злоупотребляет алкоголем.
При сестринском обследовании пациент раздражителен, кожные покровы гиперемированны на коже туловища, нижних и верхних конечностей, обнаружены бляшки неправильной формы ярко-красного цвета покрытые «серебристыми» чешуйками, ногтевые пластинки на кистях деформированы.
Задания
1. Определите проблемы пациента, роль медицинской сестры.
2. Рекомендации пациенту за уходом кожи в период ремиссии.
3. Покажите на фантоме определение симптома Ауспица
Билет 5
Задача
Пациент обратился к врачу с жалобами на сильный кожный зуд, сыпь, мокнутие. Из анамнеза известно, что данные жалобы пациента беспокоят в течение нескольких месяце, лечился самостоятельно, по совету знакомых применял гормональную мазь Синофлан, которую наносил по 5-6 раз в день – был временный эффект. Несколько дней назад у пациента жалобы усилились, и он обратился к врачу, был выставлен диагноз: истинная экзема период обострения.
|
|
|
Сестринское обследование. Пациент активный, состояние удовлетворительное. На коже лица и кистей гиперемия с нечеткими границами на этом фоне мелкая везикулезная сыпь, часть элементов вскрылось с образованием мелкоточечных эрозий, на коже имеются экскориации, покрытые гемморрагическими корками. Очаги точечного мокнутия – симптом «серозных» колодцев.
Задания
1. Проблемы пациента, тактика медицинской сестры.
2. Проведите беседу по уходу за кожей в период ремиссии.
3. Расскажите и покажите алгоритм взятия материала с гладкой кожи для проведения бактериоскопического исследования на грибы.
Билет 6
Задача
В хирургический кабинет, участковой поликлиники, обратился мужчина 45 лет с жалобами на колющую боль в глотке, усиливающуюся при глотании. Накануне ел рыбу, подавился костью. Глотал корки хлеба, вызывал рвоту. Боль стала менее острой, но не исчезла. Диагноз: Инородное тело глотки (рыбная кость).При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные:
|
|
|
Состояние пациента удовлетворительное, предъявляет жалобы на незначительные боли в области глотки. Кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,7С, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны сердца: АД 120/80 мм. рт. ст., РS 72 в 1 минуту. Живот мягкий безболезненный. При осмотре глотки обнаружено инородное тело (рыбная кость), в паренхиме левой небной миндалины.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринской (доврачебной) помощи пациенту.
2. Проведите с пациентом беседу, о соблюдении правил безопасности, во время употребления рыбы (чем опасны рыбные кости).
3. Продемонстрируйте технику осмотра ротоглотки (фарингоскопия), с удалением рыбной кости.
Билет 7
Задача
В медицинский пункт обратилась молодая женщина, которой на прогулке в лесу, что-то попало в правое ухо.
Диагноз: Инородное тело правого уха (живое).
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные:
Состояние пациентки удовлетворительное, предъявляет жалобы на незначительные боли, жужжание, сильный шум. в области правого уха. Кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,8С, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны сердца: АД 120/80 мм. рт. ст., РS 68 в 1 минуту. Живот мягкий безболезненный. Прижатие козелка к правому слуховому проходу несколько облегчает состояние пациентки. При осмотре правого наружного, слухового прохода, обнаружено живое насекомое
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринской (доврачебной) помощи пациенту.
2. Проведите с пациенткой беседу, о соблюдении правил безопасности, во время пребывания в лесу (чем опасно пребывание в лесу, с незащищенными кожными покровами).
3. Продемонстрируйте технику удаления инородного тела из уха.
Билет 8
Задача
В медицинский пункт доставили женщину, 54 лет, с носовым кровотечением (кровотечение началось 30 минут назад), страдающую гипертонической болезнью 2 степени.
Диагноз: Гипертоническая болезнь, (носовое кровотечение).
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные:
Состояние пациентки средней тяжести, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове. Кожные покровы гиперимированные, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны сердца: АД 160/80 мм. рт. ст., РS 92 в 1 минуту. Живот мягкий безболезненный.
Визуально: медицинская сестра определяет носовое кровотечение из левой половины полости носа.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринской (доврачебной) помощи.
2. Проведите с пациенткой беседу, на тему профилактика гипертонической болезни (регулярный прием гипотензивных препаратов, наблюдение у врача – терапевта, по месту жительства).
3. Окажите помощь при носовом кровотечении (введение, в медпункте гипотензивных препаратов, снижение АД до рабочих цифр).
4. Продемонстрируйте технику «Выполнения передней тампонады носа».
Билет 9
Задача
В медицинский пункт обратился мужчина 45лет, с жалобами на сильные боли, в области правого уха, распирающего дергающего характера.
Диагноз: Фурункул правого, наружного, слухового прохода, в стадии созревания.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Состояние пациента средней тяжести, предъявляет жалобы на сильные боли, в области правого, наружного, слухового прохода. Кожные покровы обычной окраски, температура тела 38С, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны сердца: АД 120/80 мм. рт. ст., РS 68 в 1 минуту. Живот мягкий безболезненный.
При осмотре: мягкие ткани правого, наружного, слухового прохода отечные, незначительная гиперемия кожных покровов, резкая болезненность при пальпации, в области козелка. В преддверии правого, наружного, слухового прохода, медицинская сестра обнаружила уплотнение мягких тканей, с гнойным стержнем.
Задания:
1. Определить проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринской (доврачебной) помощи по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом по вопросу профилактики фурункулов уха, носа, лица (соблюдение правил личной гигиены).
3. Продемонстрировать технику применения лобного рефлектора Симановского, при осмотре наружного слухового прохода, подготовить оснащение к отоскопии.
Билет 10
Задача
В медицинский пункт в 1 час ночи обратился юноша 20 лет, с жалобами на сильное кровотечение и боли, в области левого уха, ноющего характера. Примерно 1,5 часа назад неизвестный мужчина ударил пострадавшего, кулаком в левое ухо.
Диагноз: Травматический разрыв барабанной перепонки левого уха.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Состояние пациента средней тяжести, предъявляет жалобы на сильные боли, в области левого, наружного, слухового прохода. Кожные покровы обычной окраски, температура тела 37,5С, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны сердца: АД 130/80 мм. рт. ст., РS 84 в 1 минуту. Живот мягкий безболезненный.
При осмотре: в области левого, наружного, слухового прохода имеется кровянистый сгусток, болезненная пальпация, в области мягких тканей околоушной области, козелка.
Задания:
1. Определить проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринской (доврачебной) помощи по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом по вопросу о лечении данного повреждения в условиях стационара (необходимо убедить пациента в необходимости госпитализации в стационар).
3. Продемонстрировать технику применения лобного рефлектора Симановского, при осмотре наружного слухового прохода, подготовить оснащение к отоскопии.
Билет 11
Задача
К Вам обратилась пациентка М. 42 лет, с диагнозом бактериальный конъюнктивит. Она рассказала, что в течение 2-х дней ее беспокоят ощущение жжения, зуд, покраснение глаз, наличие отделяемого из глаз. Заболевание связывает с ремонтом в квартире.
При сестринском обследовании: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. При осмотре глаз: выраженная конъюнктивальная инъекция, отек переходной складки, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом о соблюдении правил личной гигиены при бактериальных конъюнктивитах.
3. Продемонстрируйте и обучите пациента проведению промывания глаз.
Билет 12
Задача
К медсестре обратился пациент, М. 56 лет, с диагнозом незрелая катаракта. Со слов пациента, в течении полугода отмечает снижение зрения, которое прогрессирует, мелькание "мушек", размытость изображения мелких предметов.
При сестринском обследовании: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. При осмотре глаз: кожа век не изменена, конъюнктива без особенностей, зрачок серовато - белого цвета.
Задания
1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2.Проведите беседу с пациентом о необходимости профилактических осмотров у окулиста.
3.Продемонстрируйте и обучите пациента закапыванию капель в глаз в амбулаторных условиях.
Билет 13
Задача
К медсестре отделения обратилась пациентка М.64 лет, находящаяся на лечении с диагнозом глаукома. Со слов пациентки, беспокоит боль в области бровей, радужные круги при взгляде на источник света, периодически головную боль, снижение зрения.
При сестринском обследовании: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. При осмотре глаз: увеличение размеров роговицы обоих глаз, при пальпации тонус глазных яблок повышен, острота зрения снижена
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом о необходимости профилактических осмотров у окулиста.
3. Продемонстрируйте и обучите пациента закапыванию капель в глаз в амбулаторных условиях.
Билет 14
Задача
К медсестре обратился пациент, С. 17 лет, поступивший в отделение с диагнозом герпетический кератит. Со слов пациента, в течении дней, его беспокоят боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела. Из анамнеза известно, что около недели перенес острую вирусную инфекцию, лечился самостоятельно.
При сестринском обследовании: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые.
При осмотре глаз: блефароспазм, кожа век отечна, смешанная инъекция, роговица тусклая, утолщена.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом о соблюдении правил личной гигиены.
3. Продемонстрируйте и обучите пациента закладыванию мази в глаз в амбулаторных условиях.
Билет 15
Задача
Пациент А., 35 лет, с диагнозом чешуйчатый блефарит, жалуется на зуд, ощущение засоренности в глазах, учащенное мигание с появлением пенистого отделяемого в углах глазной щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке. В анамнезе - хроническое заболевание ЖКТ.
При сестринском обследовании: края век гиперемированы, утолщены. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими чешуйками. Под чешуйками после их удаления кожа истонченная, гиперемированая.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом о соблюдении правил личной гигиены.
3. Продемонстрируйте и обучите пациента проведению промывания глаз в амбулаторных условиях.
Билет 16
Задача
Больная Л. 45 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз. С юных лет колебание настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения речедвигательного возбуждения. В период ремиссии между поступлениями в больницу работает, изменений поведения окружающие не отмечают.
В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала, несколько раз пыталась покончить жизнь самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон.
Физическое состояние: резко пониженного питания (при росте 165 см. вес 44 кг.), кожные покровы бледные, сухие, пуль 96 уд. мин. АД 140/90 мм.рт.ст.
Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте времени окружающей обстановки. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей т.к. плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях, на глазах появляются слезы, жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособлено, постоянно находится в постели, отказывается от еды.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Продемонстрируйте методику исследования памяти.
Билет 17
Задача
К фельдшеру школы – интернат обратилась мать ребенка 2-го класса с жалобами на слабую успеваемость сына. Ребенок плохо контактирует со сверстниками. Играет только с младшими детьми. При обследовании ребенка фельдшером: запас слов значительный, однако речь отличается потреблением заученных «штампованных» выражений, содержание которых он часто плохо понимает. Не способен ориентироваться в непривычно для себя ситуациях, не может абстрактно мыслить (не понимает выражений смысла поговорок, пословиц, например выражение «Мастер-золотые руки», трактует как у тети все руки в кольцах.
Из анамнеза известно, что отец ребенка освобожден от армии психоневрологом. Беременность матери протекала тяжело, с токсикозом, угрожающим прерыванием беременности.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Продемонстрируйте методику исследования внимания; расскажите о методике исследования интеллекта по Айзенку.
Билет 18
Задача
Мужчина 40 лет находится на стационарном лечении в отделении нейрохирургии. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма.При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: мужчина был сбит машиной, получил удар, упал и ударился головой о мостовую. Сознание не терял, о случившемся не помнит, жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. В затылочной области ушибленная рана. Явных признаков повреждения костей нет.
Задания
1. Составьте план ухода за больным с тяжелой черепно-мозговой травмой в отделении.
2. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и приоритетные проблемы пациента.
3. Продемонстрируйте подготовку к проведению спинномозговой пункции.
Билет 19
Задача
К пациенту Г была вызвана соседка – медсестра. Жена провела медсестру к пациенту, у которого только что закончился припадок. Жена описывает припадок: голова пациента повернулась влево, а затем появились судороги в левой руке и ноге. Продолжительность припадка примерно 3 минуты. Из анамнеза известно, что пациент 3 месяца назад ударился головой о борт грузовика. Долго лежал в больнице. Жена показала справку из стационара: диагноз: многооскольчатый перелом чешуи лобной кости слева, сдавление мозга. Произведена трепанация черепа, удаление костных обломков, гематомы. Менингоэнцефалит в послеоперационном периоде с моторной афазией и правосторонним гемипарезом. В данное время ещё находится на больничном листе у невролога.
Объективно: пациент вял, безучастен, производит обирающие движения руками. Через 15 минут стал отвечать на вопросы, речь несколько затруднена, негрубый правый гемипарез.
Ваша помощь должна быть оказана при данном виде припадка.
Задания
1. Составьте план (алгоритм) действий при оказании помощи во время эпилептического припадка.
2. Расскажите об осложнениях черепно-мозговых травм.
3. Расскажите, как надо готовить пациента к Rg-графии поясничного отдела пациента.
Билет 20
Задача
Пациенту 41 год. Поступил в неврологическое отделение по скорой помощи с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: со слов родственников заболел 3 недели назад, лечился амбулаторно по поводу гипертонической болезни. Ухудшение наступило 2 дня назад – «отнялась» речь и правая рука и нога. Год назад было подобное нарушение движений, которое наступило внезапно и прошло через 2 дня.
Объективно: общее состояние средней тяжести, в сознании, но говорит, обращенную к нему речь не понимает. АД 180/100. Пульс 68 уд/мин. Правые конечности падают как плети, правая стопа ротирована кнаружи.
Задания
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с родственниками пациента о правилах лечебного питания при инсультах.
3. Продемонстрируйте методику применения пузыря со льдом.
Билет 21
Задача
Вы медицинская сестра стационара, где находится на лечении 8-ти летний мальчик с диагнозом: Менингококковая инфекция
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребёнок лежит с запрокинутой головой. Сознание спутано. При попытке изменить положение головы приподнимает ноги, стонет. Резко выражена ригидность мышц затылка, с. Кернига. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро, внезапно почувствовал резкую головную боль, озноб, повысилась температура тела до 390 , появилась многократная рвота. Шум и свет вызывали резкие усиления головной боли, судороги.
Задания
1. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
2. Расскажите об особенностях ухода за пациентом.
3. Продемонстрируйте на фантоме исследование симптома Ласега.
Билет 22
Задача
Вы медицинская сестра стационара, где находится на лечении пациент 35 лет с диагнозом: правосторонний неврит лицевого нерва. Из анамнеза известно, что заболевание развилось остро.
Утром после сна появились неловкость при разговоре, при глотании пищи (пища вываливалась изо рта), перекос лица.
Объективно: глаз на больной стороне не закрывается, угол рта опущен, естественные складки на правой половине лица. При оскаливании зубов рот перетягивается на здоровую сторону, болей нет.
Задания
1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему пациента. Составьте сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Определите какой вид паралича имеет место в данном случае.
3. Продемонстрируйте технику бинтования нижних конечностей эластичным бинтом.
Билет 23
Задача
В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно. Измеряя температуру вечером, пациент пожаловался присутствующей медицинской сестре на сильную боль в голени. При осмотре медицинская сестра обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Подготовьте все необходимое для наложения гипсовой повязки.
Билет 24
Задача
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. Ожоговый шок. При расспросе медицинская сестра выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 в минуту. Мочится редко, мочи мало.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3.Составьте набор инструментов для ПХО раны.
Билет 25
Задача
В кабинет неотложной помощи на прием обратилась женщина, которая 20 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе медицинская сестра выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.
При осмотре медицинская сестра обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в минуту, голос осиплый.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Соберите набор инструментов для трахеотомии.
Билет 26
Задача
В кабинет неотложной помощи поликлиники обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8°С. Из носовых ходов выделяется капли спинно – мозговой жидкости розового цвета.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на нос.
Билет 27
Задача
В кабинет неотложной помощи поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медицинская сестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.
При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту, температура 36,9 0С.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть «варежка».
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело (очно-заочная форма обучения)
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!