Техника выполнения передней тампонады носа.
Цель: остановка кровотечения из средних отделов носа.
Оснащение: резиновые перчатки, лоток, салфетка, турунды, бинт, флакон с 3% раствором перекиси водорода, емкость с 3% раствором хлорамина, корнцанг или пинцет.
Обязательное условие: процедура выполняется, если носовое кровотечение не останавливается после наложения кусочка льда на область носа и переносицы и после прижатия крыльев носа к перегородке носа на 3-5 минут.
Алгоритм действий:
1. Усадить пациента, слегка наклонив его голову вперед, при невозможности – уложить на бок или на живот.
2. Дать ему в руки лоток для сбора крови или поставить на клеенку у лица пациента.
3. Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь.
4. Смазать слизистую оболочки носа лидокаином.
5. Смочить длинную турунду 3% раствором перекиси водорода.
6. Ухватить корнцангом (пинцетом) конец турунды, отступив на 4 см.
7. Ввести турунду в полость носа до заднего отдела (см. рис. 32).
8. Уложить плотно турунду в виде гармошки в полости носа и оставить там на 24-48 часов.
9. Наложить «Пращевидную» повязку на нос (удалять тампон осторожно, смочив предварительно 3% раствором перекиси водорода).
10. Засыпать кровь в лотке сухой хлорной известью (1:5) на 1 час.
11. Снять перчатки и продезинфицировать их в 3% растворе хлорамина.
Примечание: для окончательной остановки носового кровотечения выполняется задняя тампонада носа в лечебном учреждении только врачом.
|
|
|
| Задача 28 У пациента после операции на брюшной полости появились боли и вздутие живота. При осмотре живот умеренно вздут, наблюдается болезненность. Пациент жалуется, что у него не отходят газы. Задание№1 1.Определите состояние пациента. 2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3.Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки Задание №2 1. Ввести в/в 10 мл. 10% р-ра хлористого кальция Задание №3 Заполните талон амбулаторного пациента (ТАП). |
Министерство здравоохранения Свердловской области
Каменск-Уральский филиал
Государственного бюджетного профессионального
Образовательного учреждения
Свердловский областной медицинский колледж»
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №____ от «___»_______2017г. Председатель ЦМК Е.С. Ерыкалова _______________ (подпись) | Экзаменационный билет № 29 Дифференцированный зачет Преддипломная практика Специальность 060501 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки очная форма обучения | Утверждено на заседании МС
Протокол №_______ от «___»_________2017г.
Зав. учебной частью Р.А. Мамедова _______________ (подпись)
| |||
|
Задача У пациента повышение температуры тела до 39,2є С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.
Задание №1 1.Определите состояние пациента. 2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3.Продемонстрируйте уход за пациентом с лихорадкой
Задание №2 1. Постановка очистительной клизмы
Задание №3 Заполните отказ от осмотра, медицинского вмешательства.
| |||||
Гипертермический синдром.
2Алгоритм неотложной помощи: 2.
полностью раздеть; а)
провести физические методы охлаждения с помощью льда и спирта б)
внутрь нурофен 2,5 мл., ввести 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни с раствором димедрола 1% 0,1 мл/ год жизни; в)
г) через 10-15 минут после инъекции обтереть кожу разведенным раствором столового уксуса (1:1) или спиртом ≈ 35 - 400;
на сосуды шеи и паховые области и на лоб приложить салфетки, смоченные холодной водой, часто их менять;
е) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации
|
|
|
Уход за больными при лихорадке
нужно осуществлять от начала повышения температуры до стойкого ее снижения.
Когда начинает повышаться температура, у больного появляются озноб, ноющая боль во всем теле, головная боль, синюшная окраска губ.
Создайте покой больному:
- уложите его в постель,
- хорошо укройте (подоткните одеяло со всех сторон),
- к ногам положите грелку,
- дайте пить крепкий теплый сладкий чай,
- следите за отсутствием сквозняков,
- следите за всеми физиологическими отправлениями,
- следите, чтобы больной не сбрасывал одеяло,
- в комнате должно быть тепло и тихо,
- можно положить на лоб холодный компресс (1 чайная ложка уксусной кислоты на стакан воды).
При высокой температуре в связи с перевозбуждением центральной нервной системы не оставляйте больного одного, это опасно.
Чем выше температура и больше ее колебания, тем больше истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить потери, подопечному необходимо давать высококалорийные и легкоусвояемые продукты в жидком или полужидком виде. В связи со значительным снижением аппетита больных следует кормить 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Давайте обильное подкислённое питьё (компот, соки, морс), в т.ч. потогонное (липовый чай, малиновое варенье, клюквенный морс). Не настаивайте на еде.
|
|
|
Во время лихорадки в кровь всасываются токсические продукты, для выведения которых больным необходимо давать большое количество жидкости в виде фруктовых и ягодных соков, морса, минеральной воды. Бутылку с минеральной водой следует подержать некоторое время в открытом виде для удаления газов и профилактики метеоризма.
В рационе ограничивают поваренную соль, что приводит к усилению диуреза. В этот период у больных появляется сухость во рту, образуются трещины на губах. Поэтому периодически протирайте ротовую полость больного слабым раствором гидрокарбоната натрия (сода) и смазывать губы любым жиром, вазелином, гигиенической помадой.
При резкой головной боли на лоб положите пузырь со льдом или холодный компресс из льняной салфетки или полотенца, смоченных в растворе уксуса (2 столовые ложки на 0,5 л воды).
При температуре выше 38°С :
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1184; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!