Хронические неспецифические сиапоадениты
Хронический интерстициальный сиалоаденит
Клиника:
Больные предъявляют жалобы на периодическое припухание слюнных желез, сухость полости рта.
При объективном исследовании определяется
· Увеличение мягких тканей в проекции слюнных желез
· При пальпации - инфильтрация тканей железы, болезненности вне обострения пальпации не вызывает.
· Устье протоков не изменено, слюноотделение резко снижено, слюна прозрачная, иногда слюноотделение отсутствует.
· При сиалографическом исследовании определяется истончение протоков, протоки раздвинуты, заполняются не все протоки.
В начальной стадии больные обращаются редко, обострения процесса бывают кратковременным. В период ремиссии слюнные железы, обычно нормализуются в размерах, слюноотделение улучшается.
В период выраженных признаков, после обострения железы уменьшаются в размерах, но остаются несколько увеличенными, слюноотделение снижено, в поздних стадиях определяется стабильное увеличение, нарастающая сухость полости рта, слюноотделение резко снижено или отсутствует полностью
Лечение:
Можно условно разделить на общее и местное.
Общее лечение направлено на устранение возможной причины гипосиалии или лечение основного заболевания. При выявлении иммунологических сдвигов используют препараты вилочковой железы, например тимоген (Скуратов А. Г.. 1997).
Местное лечение, в основном симптоматическое.
|
|
|
При обострении лечение заключается в тепловых процедурах: сухое тепло, компрессы с камфорным маслом, бужирование через протоки антисептическими растворами: фурацилин, риванол, протеолитические ферменты: внутрь аналгетики, масляный раствор витамина А по 6-8 капель три раза в день после еды. Антибиотики при этой форме поражения не назначаются, В период ремиссии ограничиваются диспансерным наблюдением.
В поздних стадиях назначают препараты стероидных гормонов, рентгеновское облучение слюнных желез. При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое лечение - удаление слюнной железы.
Хронический паренхиматозный сиалоаденит.
Клиника:
Жалобы на
· припухлость слюнных желез
· сухость полости рта
Заболевание длительно протекает, не причиняя каких-либо неудобств, больные не обращаются или лечатся у терапевтов, ЛОР-врачей и др.
Характеризуется периодическими обострениями, которые в начале заболевания бывают редко, а по мере развития патологического процесса они возникают чаще и бывают более длительными.
В период обострения, появляется
· боль
· значительное увеличение слюнных желез в объеме
· гноетечение из протоков.
|
|
|
Различают
· начальную стадию, но она, как правило, протекает незаметно для больного,
· стадию выраженных признаков
· позднюю
По мере развития процесса увеличение желез сохраняется и в период ремиссии, сухость полости рта является постоянным симптомом и причиняет основное беспокойство больным.
На сиалограммах определяется расширение концевых протоков, внутрижелезистые протоки не выявляются, сиалоэктазии по периферии железы, диаметр их может колебаться от 0,1 до 0,5 см. и более).
Лечение:
В период обострения тепловые процедуры, антибактериальная терапия: антибиотики широкого спектра действия, лучше с учетом чувствительности микрофлоры, сульфаниламидные препараты, витамины группы А и С дегидратационная, десенсибилизирующая терапия. Бужирование растворами протеолитических ферментов, антибиотиков.
При абсцедировании - раскрытие гнойных очагов хирургическими методами.
Вне обострения - общеукрепляющая терапия, санация полости рта, диспансерное наблюдение. При частых обострениях решается вопрос об удалении слюнных желез. При выявлении сопутствующего гипотиреоза, назначают тироксин.
Фибромы челюстно-лицевой области у детей: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
|
|
|
Фиброма мягких тканей рта. Состоит из зрелой волокнистой ткани. Различают плотную и мягкую фиброму. Чаще всего встречается в возрасте 7—15 лет, очень редко обнаруживается у детей грудного возраста. Имеет шаровидную форму, отграничена от соседних тканей, может быть на ножке или иметь широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной блестящей слизистой оболочкой. В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью никогда не ороговевает и поверхность ее бывает гладкой и розовой. Она безболезненна, смещается вместе со слизистой оболочкой, увеличивается очень медленно. Располагаясь в местах, не подвергающихся травматизации, может длительное время не изменяться в размерах.
При расположении на альвеолярном отростке у детей грудного возраста ее следует дифференцировать от миобластомы.
Лечение. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает надежный результат.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!