Содержание лимфоцитов у здоровых лиц разного возраста
(Тиц.Н., 1997)
| Возраст | Пределы колебаний лимфоцитов | |
| абсолютное содержание (х109/л) | относительное кол-во (%) | |
| 12 мес | 4,0-10,5 | 22-69 |
| 4 года | 2,0-8,0 | 52-64 |
| 6 лет | 1,5-7,0 | 13-48 |
| 10 лет | 1,5-6,5 | 28-42 |
| 21 год | 1,0-4,8 | 19-37 |
| Взрослые | 1,0-4,5 | 19-37 |
Абсолютный лимфоцитоз - абсолютное количество лимфоцитов в крови (>4,0х109/л) у взрослых, (>9,0х109/л) у детей младшего возраста, (>8,0х109/л) у детей старшего возраста. В клинической практике можно встретиться с реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе - вирусной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризуется высоким (умеренным) лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при инфекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие. В крови появляется большое количество активированных или атипичных мононуклеаров, характеризующихся дисплазией ядра и увеличением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.
Абсолютная лимфопения - количество лимфоцитов <1,0 х109/л. - наблюдается при острых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления. Основные причины, приводящие к изменению содержания лимфоцитов в крови отражены в таблице 16.
|
|
|
Таблица 16.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением
Содержания лимфоцитов
| Абсолютный лимфоцитоз | Абсолютная лимфопения |
| Вирусная инфекция Острый инфекционный лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха, острый и хронический вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ и др. Хронические бактериальные инфекции, сопровождающиеся образованием эпителиоидноклеточной гранулемы (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз и др.) Токсоплазмоз. Аутоиммунные нейтропении Лимфопролиферативные заболевания | Панцитопения Прием кортикостероидов. Тяжелые вирусные заболевания Злокачественные новообразования Вторичные иммунные дефициты Почечная недостаточность. Недостаточность кровообращения. |
Моноциты. Нормальные значения 3-11% или 0,09- 0,6 х109/л. Моноциты образуются в костном мозге из монобластов, относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. После выхода из костного мозга, где в отличие от гранулоцитов они не формируют костномозгового резерва, моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. Внесосудистый пул моноцитов в 25 раз превышает циркулирующий.
|
|
|
Система мононуклеарных фагоцитов является центральной, объединяющей различные типы клеток, участвующих в защитных реакциях организма. Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело. Макрофаги участвуют в регуляции кроветворения, иммунном ответе, гемостазе, метаболизме липидов и железа. Содержание моноцитов в крови в норме отражено в таблице 17.
Таблица 17.
Содержание моноцитов у здоровых лиц разного возраста
(Тиц.Н., 1997)
| Возраст | Пределы колебаний моноцитов | |
| абсолютное содержание (х109/л) | относительное кол-во (%) | |
| 12мес | 0,05-1,1 | 2-7 |
| 4 года | 0-0,8 | 2-7 |
| 10 лет | 0-0,8 | 1-6 |
| 21 год | 0-0,8 | 1-8 |
| Взрослые | 0-0,8 | 1-8 |
Моноцитоз - увеличение числа моноцитов в крови более 11 % (>1,0х109/л) - сопровождает целый ряд заболеваний (табл.18).
Таблица 18.
Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
| Основные причины | Клинические формы |
| Некоторые бактериальные инфекции | Туберкулез, подострый септический эндокардит, вялотекущий сепсис, сифилис, бруцеллез, период реконвалесценции после острых инфекций |
| Вирусные заболевания | Инфекционный мононуклеоз, корь, болезнь кошачьей царапины, эпидемический паротит |
| Заболевания, вызванные простейшими, риккетсиями и другими паразитами | Малярия, сыпной тиф, лихорадка Скалистых гор, трипаносомоз, лейшманиоз |
| Болезни крови | Злокачественные лимфомы, миелопролиферативные заболевания, острый и хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, парапротеинемические гемобластозы |
| Злокачественные опухоли | Рак яичника, желудка, молочной железы, меланома |
| Коллагенозы | Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит |
| Хронические инфекции, сопровождающиеся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем | Туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз |
| Хронические заболевания кишечника | неспецифический язвенный колит |
| Наследственные формы нейтропении | Нейтропения Костманна, доброкачественная семейная нейтропения, циклическая нейтропения |
| При отравлении | Тетрахлорэтаном |
| Лекарственные препараты | Высокие дозы стероидов |
|
|
|
Моноцитопения - уменьшение числа моноцитов (< 0,2х109/л).
|
|
|
Уменьшение числа моноцитов наблюдается в следующих случаях: при гипоплазии и аплазии костного мозга, острых лейкемиях, волосатоклеточном лейкозе, острых инфекциях, при применении некоторых лекарственных препаратов (миелосупрессоров, иммуносупрессоров, гликокортикоидов).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!