БРИТЬЁ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ

Код технологии

А14.01.017

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактическое

Материальные ресурсы

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм бритья кожи предоперационного или повреждённого участка

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведённое помещение или установить ширму).

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лёжа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеёнку.

6. Надеть не стерильные перчатки и клеёнчатый фартук.

7. Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции).

8. Определить границы бритья с учётом возможного расширения операционного доступа.

II. Выполнение процедуры.

1. Обработать кожу пациента 70 % этиловым спиртом или другим антисептиком, разрешённым к применению.

2. Убедиться, что кожные покровы сухие.

3. Приступить непосредственно к бритью кожных покровов: вести станок вниз, оттягивая кожу вверх, до полного удаления волосяного покрова (при бритье поражённого участка направление движения – от краёв раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).

4. При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.

5. Обработать кожу после бритья спиртом 70 % этиловым спиртом или другим кожным антисептиком.

III. Окончание процедуры.

1. Поместить волосы в ёмкость для утилизации.

2. Поместить бритвенный станок и другие использованные материалы в контейнер с дезинфицирующим раствором.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.

Принимать меры для соблюдения приватности.

При подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове использовать машинку для стрижки волос.

При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях использовать ножницы.

При подготовке операционного поля плановых пациентов использовать депиляционные средства (крем, пенка).

Достигаемые результаты и их оценка

Качественная и своевременная подготовка операционного поля.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

– Отсутствие осложнений.

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

      Коэффициент УЕТ врача – 1,0

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют

Код технологии

А14.05.001

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Санаторно-курортные

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

Материальные ресурсы

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

                       Алгоритм постановки пиявок

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить необходимое оснащение и оборудование.

5. Выбрать место инъекции. Подстелить клеёнку при необходимости или пелёнку одноразовую под предполагаемую область постановки пиявок.

6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Обработать кожу (место постановки пиявок) вначале 70 % этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипячёной воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

2. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40 % глюкозы.

3. Захватить пинцетом пиявку и поместить её в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в её передней части появится волнообразное движение).

5. Положить салфетку под заднюю присоску.

6. Повторить п. 3-5 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

8. Приготовить ёмкость с дезинфицирующим раствором, который применяется в лечебно-профилактическом учреждении или с нашатырным спиртом для использования пиявок.

9. Снимать пинцетом через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки, проведя по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.

10.  Поместить снятые пиявки в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

III. Окончание процедуры.

1. Поместить пинцет в ёмкость для дезинфекции.

2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.

3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с большим слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток. Если повязка пропиталась кровью, дополнительно вату прибинтовывают сверху. Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

5. Убрать клеёнку в непромокаемый мешок.

6. Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в ёмкости для дезинфекции совпадает, и спустить их в канализацию.

7. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.

8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

9. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.

Места постановки пиявок:

- область сосцевидных отростков;

- область правого подреберья;

- левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль поражённой вены, копчик.

Пиявки используются однократно.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно после снятия пиявок

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

– Отсутствие осложнений.

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

      Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 843; Мы поможем в написании вашей работы!