УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ
| Код технологии | Название технологии | |||||||
| А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | |||||||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело | ||||||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала | |||||||
| 2.1 | Требование по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры. | ||||||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |||||||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное. Профилактическое | |||||||
| 5. | Материальные ресурсы | |||||||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жанэ) Фонендоскоп Лоток. Зажим. Зонд назогастральный. | ||||||
| 5.2 | Реактивы | Отсутствуют | ||||||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство. Физиологический раствор или специальный раствор для промывания ёмкостью 500 мл или 1000 мл. Вазелин – 5 г. | ||||||
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Не стерильные перчатки. Пластырь. Стерильные марлевые салфетки. Мыло. Ёмкость для дезинфекции. Ёмкость для промывания. | ||||||
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за назогастральным зондом I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры. 1. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления. 2. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке. 3. Присоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).
4. Очистить наружные носовые ходы увлажнёнными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией). 5. Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы. 6. Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на её внешний вид и вылить в отдельную жидкость.
III. Окончание процедуры. 1. Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнён. 2. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
| |||||||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | |||||||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны слизистых оболочек носа. При кормлении пища свободно проходит по зонду. | |||||||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики – Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. – Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
– Отсутствие осложнений. – Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |||||||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5. | |||||||
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||
| 13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствуют | |||||||
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
ПОСОБИЕ ПРИ ИЛЕОСТОМЕ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.17.001 | ПОСОБИЕ ПРИ ИЛЕОСТОМЕ | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала | |
| 2.1 | Требование по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное. Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Калоприёмник. |
| 5.2 | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство. Спирт этиловый 70 % 5 мл. Стерильный физиологический раствор 0,9 % - 500 мл. Гель для кожи. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики). Салфетки. Одноразовые полиэтиленовые пакеты. Зажим для мешка. Мешок для использованного белья. Не стерильные перчатки. Пластырь. Мыло. Ведро. Полотенце или простыня. Ёмкость для воды. Ёмкость для дезинфекции. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или попросить его встать, обернуть его простынёй или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Подготовить необходимое оборудование и оснащение. 5. Надеть не стерильные перчатки. 6. Приготовить чистый калоприёмник: на бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону, начертить окружность диаметром на 2-3 мм шире, чем стома; на неё положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприёмника. 7. Подготовить защитное приспособление для кожи, с отверстием строго соответствующим по диаметру отверстию стомы.
II. Выполнение процедуры. 1. Отсоединить и осторожно удалить старый калоприёмник в полиэтиленовый пакет или ведро. 2. Вымыть кожу пациента водой с мягким (жидким) мылом, высушить марлевой салфеткой. 3. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отёка или изъязвления. 4. Наложить оклюзионное защитное приспособление для кожи, если оно не применяется, обработать кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин). После его подсыхания повторите обработку. 5. Приложить и правильно центрировать чистый калоприёмник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа подальше от свежих разрезов в коже. 6. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы. 7. Аккуратно расправить нижние края калоприёмника, а на конце закрепите зажим.
III. Окончание процедуры. 1. При необходимости использовать гипоаллергенный липкий пластырь, чтобы прикрепить края калоприёмника к кожному барьерному приспособлению. Присоединить пояс к кромке калоприёмника. 2. Поместить старый калоприёмник в пакет, снять пелёнку, поместить её в пакет. 3. Использованный материал и инструменты поместить в ёмкость для дезинфекции. 4. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции. 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Калоприёмник следует опорожнять по заполнении каловыми массами и газами на 1/2 или 1/3 объёма, в противном случае может нарушиться герметичность стыка вокруг стомы. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент чувствует себя комфортно. Кожа вокруг стомы без видимых изменений. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики – Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. – Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) – Отсутствие осложнений. – Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствуют | |
* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1726; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!