Классификация противокашлевых средств
| Периферического действия | Центрального действия | ||
| Местноанестезирующие | Увлажняющие | Наркотические | Ненаркотические |
| - лидокаин* - тетракаин (дикаин)* - кокаин* - ацетиламинонитропро-поксибензен (фалиминт)+ - балтикс+ - преноксдиазин (либексин)+ | Жидкие и твердые ЛФ для слизывания (to link – слизывать, англ.) и рассасывания во рту: - линктусы, лозенги, троше (лепешки), сиропы, карамели, тянучки (вязкие конфеты), мед; - ингаляции водяного пара с бензойной настойкой. | 1. Опиаты: - метилморфин (кодеин) и его препараты (коделак, неокодион, кодтерпин) - дионин (этилморфин) - диаморфин - морфин - дименоксадол (эстоцин); 2. Атарактики: - дифенгидрамин (димедрол) - диазепам (реланиум) | - глауцин (глаувент)□ - окселадин (тусупрекс) - ледин○ - пакселадин - гексапневмин |
| Смешанного (периферического и центрального) действия | |||
| - типепидин (битиодин) - пентоксиверин (седотуссин)◊ | |||
Краткая характеристика препаратов
| Препараты | Механизмы действия | Применение | Осложнения | ||
| Местноанесте-зирующие | Блокируют Na+ каналы, нарушают образование ПД, подавляют возникновение кашлевого рефлекса со слизистых оболочек гортани, глотки, трахеи (периферическое звено кашлевого рефлекса) при их воспалении. | * При операциях на носоглотке, гортани (для подавления кашлевого рефлекса) – ингаляции, орошения, смазывания зева. +При сухом изнурительном непродуктивном кашле. При кашле обусловленном раздражением механо- и хеморецепторов глотки и гортани.
| * Токсичны. | ||
| Увлажняющие | Гипертоничны – повышают саливацию и секрецию жидкой слизи, удерживают слюну. Смягчают и защищают воспаленные участки слизистой оболочки глотки – уменьшают раздражение и воспаление. | Не опасны. | |||
| Наркотические Опиаты | Угнетают продолговатый мозг в т.ч. центральное звено кашлевого рефлекса (экспираторные нейроны ДЦ). Анальгезирующее действие. Подавляют информацию, поступающую с глотки, плевры, диафрагмы. | При сухом изнуряющем кашле, неустраняемом другими средствами. По жизненным показаниям: при раке бронхов, травме грудной клетки. | Угнетают ДЦ. Приводят к сонливости, обстипации, привыканию, зависимости (эстоцин – редко). | ||
| Наркотические Атарактики | Димедрол блокирует Н1 и М1 – рецепторы в ЦНС. Диазепам активирует бензодиазепиновые рецепторы. Седативное действие. | Психогенный кашель (невротический). | Сонливость, зависимость. Сгущение мокроты (блокада М-ХР). | ||
| Ненаркотичес-кие | Избирательно угнетают кашлевой центр. Не угнетают ДЦ, не вызывают сонливость, зависимость, обстипацию. ◊ - муколитическое, отхаркивающее, местноанестезирующее, противовоспалительное, бронхолитическое действие. ○ – бронхолитическое действие. □ – α-блокирующее и D-миметическое действие. | Сухой изнуряющий кашель. | Высушивают слизистые оболочки и сгущают мокроту. ○ – аллергические реакции. □ – гипотензия, тошнота. | ||
| Смешанного действия | Блокируют центральное и периферическое звенья кашлевого рефлекса. | Сухой изнуряющий кашель. | Аллергические реакции. | ||
| Противокашлевые препараты противопоказаны при бронхоэктатической болезни.
| |||||
Отхаркивающие средства
| Определение фармакологической группы | Область применения |
| Вещества, облегчающие отхождение мокроты (10-100мл/сут) с поверхности реснитчатого эпителия бронхов, повышающие продуктивность кашля. | В начальных стадиях ОРЗ, сопровождающихся скудным отделением вязкой мокроты и сухим (непродуктивным) кашлем. Для увеличения объема бронхиального секрета за счет увеличения секреции влаги. |
Классификация отхаркивающих средств
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!