Уход за периферическим венозным катетером
При работе с периферическим венозным катетером необходимо соблюдать асептику, работать в стерильных перчатках, после каждого введения лекарственных веществ через катетер требуется смена стерильной заглушки. Нельзя пользоваться заглушкой, внутренняя поверхность которой может быть инфицирована.
Информация об объеме введенных за сутки препаратов, скорости их введения регулярно фиксируется в карте наблюдений за пациентом, чтобы можно было контролировать эффективность инфузионной терапии. Место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- лоток для отработанного материала;
- стерильный перевязочный материал;
- шприц с 10 мл гепаринизированного раствора 1:1000;
- шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора;
- антисептик – 70° спирт;
- стерильные заглушки в упаковке для периферических внутривенных катетеров;
- стерильные перчатки.
Последовательность действий.
1. Приготовить стерильный лоток с:
- перевязочным материалом;
- стерильной заглушкой;
- 2 шприцами емкостью 5 и 10 мл.
2. Набрать в шприц 5 мл стерильного физиологического раствора.
3. Набрать в шприц 10 мл гепаринизированного раствора.
4. Успокоить пациента, уложить руку в удобное положение, объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Надеть стерильные резиновые перчатки.
6. Подложить под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратить инфузию.
|
|
|
7. Отсоединить систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки периферического венозного катетера.
8. Подсоединить шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора (для профилактики тромбоза) и ввести в катетер.
9. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
10. Присоединить к соединительной трубке катетера шприц с 10 мл гепаринизированного раствора и ввести в катетер.
11. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
12. Закрыть стерильной заглушкой вход в катетер, убрать стерильные салфетки и шприцы в емкость с дезинфицирующим раствором.
13. Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее.
14. Осматривать регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений.
15. Сообщить врачу о появлении: отека, покраснения, местном повышении температуры, подтекания, болезненных ощущений во время введения препаратов.
Примечание. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывают тромбофлебические мази (траумель, гепариновая, траксевазин).
|
|
|
Удаление периферического венозного катетера
Показания: при появлении отека в месте постановки катетера, покраснение кожи вокруг катетера, местном повышении температуры, болезненности в месте введения катетера; по истечении 48-72 часов постановки катетера, при затромбировании катетера.
Оснащение:
- стерильный лоток, пробирка, ножницы;
- лоток для отработанного материала;
- стерильные марлевые шарики;
- лейкопластырь;
- тромболитическая мазь;
- антисептик для обработки кожи — 70° спирт;
- флакон с 0,5 % раствором хлоргексидина биглюконата;
- стерильные перчатки;
- ножницы.
Последовательность действий.
1. Подготовить конечность пациента, успокоить его,
2. Объяснить ход выполнения предстоящей манипуляции.
3. Вымыть руки.
4. Прекратить инфузию.
5. Снять защитную бинтовую повязку.
6. Обработать руки двукратно 0,5 % раствором хлоргексидина биглюконата.
7. Надеть стерильные перчатки.
8. Удалить фиксирующую повязку (без ножниц), двигаясь от периферии к центру.
9. Вывести осторожно и медленно катетер из вены.
10. Прижать место катетеризации стерильным марлевым тампоном.
11. Обработать место катетеризации 70° спиртом двукратно.
|
|
|
12. Наложить на место стерилизации стерильную давящую повязку.
13. Зафиксировать повязку лейкопластырем.
14. Проверить целостность канюли катетера.
15. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера, кончик канюли отрезать стерильными ножницами.
16. Поместить отрезанный кончик канюли в стерильную пробирку.
17. Направить в бактериологическую лабораторию на исследование.
18. Отметить в документации время, дату и причину удаления катетера.
19. Утилизировать использованный катетер в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.
Примечание. Несмотря на то, что катетеризация периферических вен менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Однако большинства осложнений можно избежать, если медсестра хорошо владеет манипуляционной техникой, точно соблюдаются правила асептики и антисептики, за катетером установлен правильный уход.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 662; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!