Определение группы крови с применением цоликлонов
1. Обработать ампулы с цоликлонами и ампулы с растворителем спиртом.
2. Вскрыть ампулы с цоликлонами ацти-А и анти-В и 2 ампулы растворителя.
3. Перенести растворитель отдельными пипетками в ампулы с цоликлонами.
4. Встряхнуть несколько раз, закрыть ампулы (полученные реагенты можно хранить до 3 месяцев).
5. Нанести одну большую каплю цоликлона анти-А и анти-В на чашку.
6. Нанести по одной маленькой капле крови рядом с каплей цоликлона (в 10 раз меньше).
7. Смешать кровь с раствором цоликлона отдельными стеклянными палочками.
8. Наблюдать в течение 2,5 мин и оценить реакцию по следующей схеме:
| Цоликон | Реакция исследуемых эритроцитов | |||
| Анти-А | - | + | - | + |
| Анти-В | - | - | + | + |
| Результат | A (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) |
Ошибки при определении группы крови
 |
При наличии агглютинации она может остаться незамеченной:
- вследствие высокой температуры окружающей среды (28оС и выше) – реакция начинается поздно или слабо выражена;
- в случае неверного соотношения объемов сыворотки и крови; капля сыворотки должна быть в 8 раз больше капли крови;
- при наличии в эритроцитах слабого агглютиногена;
- при истечении срока годности сывороток или неправильном их хранении.
Агглютинация ошибочно устанавливается при фактическом ее отсутствии:
- эритроциты склеиваются в «монетные стол6ики». Необходимо добавить в кровь физиологический раствор и смешать;
|
|
|
- при низкой температуре окружающей среды (ниже 12ОС) - появляются зерна из эритроцитов, напоминащие агютинащию,
- при способности эритроцито-в давать агглютинации со всеми стандартными сыворотками;
- при долгом стоянии на воздухе смесь начинает подсыхать, появляется зернистость, похожая на агглютинацию.
- 
при нечеткой маркировке на флаконах и ампулах, в сомнительных случаях необходимо провести повторную реакцию с гемаглютинирующей сывороткой другой серии.
Определение резус-фактора по стандартной сыворотке-антирезус
- приготовить: пипетки, пробирки, физиологический раствор;
- внести пипеткой 2 капли сыворотки в конусную пробирку;
- добавить пипеткой 1 каплю крови;
- встряхнуть пробирку;
- добавить в пробирку 2 капли физиологического раствора;
- встряхнуть пробирку или вращать между ладонями в течение 5 мин;
- посмотреть на стенки пробирки и оценить результат. Если есть реакция, то у пациента резус-положительный фактор.
Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
|
|
|
Показание: определение годности крови к переливанию.
Оснащение: флакон или контейнер с эрмассой.
Последовательность действия:
Оценить герметичность упаковки: упаковка должна быть абсолютно целостной; никакие следы нарушения целостности недопустимы, при их наличии кровь непригодна для переливания.
Оценить правильность паспортизации:
- наличие этикетки с номером;
- даты заготовки;
- обозначения группы крови и резус принадлежности;
- наименование консерванта;
- фамилии и инициалов донора;
- наименование учреждения-заготовителя;
- подпись врача;
- штампа о проверке на ВИЧ и вирусный гепатит.
Обратить внимание на срок годности эрмассы, сопоставить его с датой переливания.
Оценить визуально эрмассу во флаконе. Кровь должна быть разделена на три слоя (внизу – красные эритроциты, выше – узкая серая полоска лейкоцитов и тромбоцитов, над ней – желтая прозрачная плазма); плазма должна быть прозрачной; хлопья, пленки, сгустки в плазме свидетельствуют о ее инфицированности и непригодности к переливанию; розовое окрашивание плазмы говорит о гемолизе эритроцитов и непригодности крови к переливанию.
Примечание. Плазма может быть непрозрачной в случае так называемой хиллёзной крови, т. е. крови, содержащей большое количество нейтральных жиров. При нагревании хиллёзной крови до 37оС, плазма становится прозрачной, если же кровь инфицирована – остается мутной.
|
|
|
8.3 Проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!