Изготовление гипсового бинта. Гипсовые повязки
а – кроватка, б – лонгетная, в – тутор, г – окончатая, д – мостовидная, е,ж – корсеты, з – торокобрахиальная.
Для лечебной иммобилизации используют жесткие повязки из гипса. Из гипса можно наложить фиксирующую повязку на любую часть тела.
Для изготовлению повязок используют сухой гипс, без крупинок, консистенции муки. Гипсовые бинты готовят вручную или заводским путем.
Перед наложением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса:
- Набрать в кисть гипсовый порошок и сжать в кулак. Если гипс сухой, он просыпается между пальцами, если влажный – образует комок.
- Смешать одну часть воды и две части гипса, вылить в лоток и проследить. Гипс должен застыть в течение 6-7 минут. Полученная пластинка из гипса при надавливании не должна крошиться.
- Смешанный с водой гипс не имеет запаха тухлых яиц.
- Смешать гипс с водой (температура воды 25°С) и из образовавшейся массы скатать шарик. Если гипс хорошего качества – застывает через 5-8 минут и при ударе о пол издает металлический звук и не разрушается.
Приготовление гипсового бинта
Показание: проведение лечебной иммобилизации.
Оснащение: стол, обитый металлом; ёмкость для гипса; бинты шириной 15-20 см; коробка (деревянная или металлическая) для хранения нагипсованных бинтов; сито для просеивания гипса; перчатки; маска; обувь, которую можно мыть; халат.
Последовательность действий.
1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
|
|
|
2. Поставить на специальный стол, обитый металлом или пластиком, емкость с гипсом.
3. Просеять, чтобы не попали инородные тела.
4. Раскатать бинт шириной 15-20 см, длиной 40-50 см.
5. Нанести на бинт тонкий слой гипса.
6. Втереть нанесенный на бинт гипс кистью руки, сдвигая его избыток.
7. Раскатать дальше бинт и нанести гипс на длину 2-3 метра.
8. Свернуть рыхло нагипсованную часть бинта.
9. Хранить бинт в коробке в сухом месте.
Примечание. Гипсовый должен быть длиной 2-3 метра. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе.
Изготовление гипсовой лонгеты
Последовательность действий.
1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
2. Поставить на специальный стол емкость с гипсом, просеять.
3. Расстелить бинт шириной 15-20 см и нужной длины (50-75-100 см).
4. Втереть нанесенный на бинт гипс, покрыть сверху слоем бинта на такую же длину.
5. Прогипсовать каждый слой.
6. Скатать прогипсованную лонгету рыхло, с обоих концов к середине (складывать в виде книги).
7. Хранить лонгеты в коробке в сухом месте.
Примечание. Для верхней конечности – 6-8-слойная лонгета, для нижней – 9-10-слойная лонгета.
|
|
|
Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок. Наложение гипсовых лонгет
Показания: наложение гипсовой повязки.
Оснащение: таз с водой температуры 25°С; гипсовая лонгета; бинт шириной 15-20 см; ножницы.
Последовательность действий.
1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
2. Усадить или уложить пациента, в зависимости от места наложения гипсовой повязки.
3. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.
4. Опустить гипсовую лонгету в таз с водой температуры 25°С так, чтобы вода полностью ее покрыла.
5. Отжать лонгету, зажав ее с боков.
6. Разложить на столе и разгладить ладонями кисти с одной стороны, затем – с другой.
7. Наложить лонгету на травмированную конечность.
8. Отмоделировать гипсовую лонгету на больной конечности.
9. Закрепить спиральными турами бинта лонгету на конечности после ее затвердения.
Примечание. Лонгета должна быть предварительно размерена по здоровой конечности на необходимую длину и ширину.
Наложение гипсовой повязки
Показания: после хирургической обработки открытых переломов, репозиции или операции остеосинтеза отломков костей, а так же при закрытых переломах без смещения отломков.
|
|
|
Оснащение: ёмкость с водой; гипсовые бинты; стол для приготовления гипсовых бинтов; ортопедический стол.
Последовательность действий.
1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
2. Усадить пациента на ортопедический стол.
3. Придать конечности удобное физиологическое положение.
4. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.
5. Покрыть все костные выступы конечности ватными прокладками.
6. Опустить гипсовый бинт в таз с водой температуры 25°С так, чтобы вода полностью его покрывала.
7. Отжать бинт, сдавливая от краев к центру, после прекращения выделения пузырьков воздуха (что свидетельствует о полном пропитывании гипсового бинта).
8. Накладывать гипсовый бинт без натяжения, для этого бинт должен находиться на конечности и его постепенно раскручивают.
9. Бинтовать слева направо, каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 2/3.
10. Проглаживать каждый последующий тур, распрямляя складки на гипсовом бинте.
11. Моделировать повязку в процессе наложения согласно контурам травмированной части тела пациента.
12. Просушить повязку после наложения с помощью фена.
|
|
|
13. Информировать пациента о симптомах возможных осложнений, развивающихся при неправильно наложенной повязке.
Примечание. Если необходимо ускорить затвердение гипса, то следует использовать более горячую воду, если замедлить – холодную воду.
При неправильном наложении повязки возможно сдавление сосудов нервов, образование пролежней. Для контроля кровообращения в конечности на верхней и нижней конечности пальцы гипсовой повязкой закрывать нельзя.
Снятие гипсовой повязки
Показания: истечение сроков иммобилизации.
Оснащение: гипсовые ножницы Штилле; щипцы Вольфа; расширители Кнорра; ножницы для разрезания гипсовых повязок; ножницы портновские; гипсовые ножи; гипсовые пилы.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента, успокоить.
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.
3. Уложить конечность в гипсовой повязке на специальную подставку – нижнюю конечность, на стол – верхнюю конечность.
4. Производить снятие гипсовой повязки с помощью гипсовых ножниц, пил. При пользовании ножницами Штилле необходимо:
- ввести режущую часть ножниц между гипсом и введенным под него шпателем;
- приподнять одной рукой верхнюю ручку, благодаря чему соединенный с ней резец опускается;
- протолкнуть резец вперед рукой при помощи нижней ручки;
- произвести рассечение повязки, сближая обе руки.
Примечание. При разрезании гипсовой повязки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать конечность.
1. Развести максимально в стороны края резца после разрезания повязки по длине.
2. Снять осторожно повязку, поддерживая периферическую часть конечности.
3. Обмыть кожу после снятия гипсовой повязки теплой водой с мылом и мягкой ветошью.
4. высушить кожу промокательными движениями индивидуальным полотенцем.
5. Обработать кожу конечности вазелиновым маслом.
Примечание. Размягчить гипертоническим раствором трудноснимаемые гипсовые повязки в области голеностопного и локтевого суставов.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 3467; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!